前交叉韧带撕裂保守治疗要多久能好

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前交叉韧带撕裂的保守治疗，通常需要石膏固定4周，4周之后才开始进行功能康复锻炼，包括膝关节的屈伸功能锻炼，后续功能恢复时间可能需要1-2个月。在支具保护的状况下开始进行康复锻炼，因此前交叉韧带撕裂的保守治疗时间大概是2-3个月。当出现前交叉韧带撕裂的时候，要先到医院进行检查，明确诊断。前交叉韧带损伤的程度不同，治疗方法会完全不一样。

如果只是出现撕裂可以进行保守治疗，如果是出现前交叉韧带完全断裂，需要进行韧带重建的手术进行治疗。治疗方法完全不一样，另外恢复的时间也会不一样，后续的康复锻炼也会有比较大的区别。因此运动过程中出现前交叉韧带损伤，需要及时地到医院进行评估，根据损伤严重程度不同，选择不同的治疗方法以及后续康复训练的指导。

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"前交叉韧带是膝关节内稳定膝关节重要的韧带之一，起到防止膝关节过度活动的作用。一般容易在踢足球、滑雪或者等剧烈活动中，尤其是屈曲内旋挤压的时候损伤，容易损伤前交叉韧带。前交叉韧带撕裂，根据程度来讲，如果是轻微的撕裂并没有丧失连续性，应进行膝关节的支具固定，严格固定，一般大概8-12周左右复查核磁共振，进行康复下的逐步恢复性训练，基本上完全恢复也需要大概4-5个月左右。如前交叉韧带明显发生了撕裂，完整性受到了影响，同时半月板也有损伤，影响了膝关节的稳定性，则应该做膝关节镜下的前交叉韧带重建以及成形术。术后开始锻炼的时间，一般来说大概在8-12周左右，经过充分的恢复，保证膝关节的稳定性，开始做恢复性的膝关节的活动，但并不能负重以及剧烈的活动。需要在大概5-6个月的时候复查核磁共振，看膝关节的炎症以及前交叉韧带炎症基本消失，可以做肌肉方面的练习，主要是一些股四头肌、股后肌群、小腿三头肌等这些力量方面的练习。一般情况下，大约七个月以后可以开始适当的运动，包括正常的走路等，但是切记不能跑跳。十个月左右可以部分的慢跑、跳跃等等。综合以上情况，一般来讲膝关节前交叉韧带较为重要，如出现撕裂可以影响膝关节的功能，在恢复过程中应及时进行相应的治疗，并做好康复训练，以保证恢复后的膝关节的功能。"

语音时长02:15''

李宏│北京大学第一医院

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后交叉韧带撕裂保守治疗真的能好吗

"后交叉韧带撕裂保守治疗是否能好，要看韧带撕裂的程度以及临床的症状。如果在核磁共振上表现为Ⅰ级、Ⅱ级撕裂，为韧带的部分损伤。在临床查体时膝关节的稳定性比较好，没有膝关节无力以及膝关节后向不稳定，这时可以保守治疗，多数病人的效果都非常好，可以用石膏或支具固定六周，然后去除石膏、功能锻炼、定期的复查核磁共振。如果在核磁上后交叉韧带撕裂为Ⅲ级的撕裂，也就是韧带完全断裂，在临床上查体时膝关节明显的不稳定，可以伴有膝关节无力的症状。这时保守治疗效果不是很好，多数病人如果不手术，可能遗留有膝关节不稳定的后遗症状。所以当后交叉韧带撕裂为Ⅲ级撕裂，同时膝关节有不稳定时要手术治疗，不能够采用保守治疗。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

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前交叉韧带撕裂怎么办

"前交叉韧带撕裂的处理方法，主要取决于韧带撕裂的严重程度，包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如果核磁共振显示韧带撕裂不严重，可以采取保守治疗方案。用支具外固定保护1-1.5个月，期间可以配合理疗，以及外用活血化瘀、止痛的膏药，后期去掉支具外固定之后，再进行膝关节伸直、弯曲功能康复锻炼。2、手术治疗：核磁显示韧带撕裂非常严重，并且膝关节稳定性不好，应该考虑进行关节镜下韧带重建手术。术后也需要外固定支具保护一段时间，待复查韧带恢复良好的情况下，再去掉支具，进行膝关节伸直和弯曲功能康复锻炼。由于韧带撕裂的特殊性，整个治疗过程持续时间比较长，一定要配合医生，把整个治疗过程坚持下来。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/06/09收听(31408)

前交叉韧带撕裂怎么办

"在临床上病人出现前交叉韧带撕裂，主要的原因是膝关节受到直接外力或者间接外力而产生的，在发生前交叉韧带撕裂后，如果韧带撕裂程度不重可以给予保守治疗，需要停止活动卧床休息。在膝关节部位要采用支具给予伸直位固定，同时在膝部要外敷金黄膏或者消结膏，促进局部的血液循环，使出血尽快消除缓解疼痛。也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗或者中药熏洗等办法，能够使撕裂的前交叉韧带尽快得到恢复。如果出现前交叉带完全断裂，出现膝关节松动、不稳等，在治疗时就要采取手术治疗，可以通过膝关节镜进行微创手术，进行前交叉韧带修补术。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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前交叉韧带断裂保守怎么治疗

"正常情况下，前交叉韧带断裂是没有保守治疗方式。因为保守治疗韧带是无法修整，无法修正之后，以后关节会松弛而导致膝关节的磨损加重。但有一种情况下可以保守治疗，膝关节前交叉韧带损伤，但并没有完全离断。在膝关节稳定性良好的情况下，可以给予石膏外固定，并给予膝关节里富血小板计数，也就是SPL技术注射。把血小板在人体抽出之后在体外激活、提纯之后，打到关节腔内。会修复关节腔内损伤的半月板以及交叉韧带的修复，这种技术目前来说，还是比较前沿，用的地方不是很多，但具体疗效来说还是不错。"

语音时长01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/28收听(35564)

前交叉韧带保守治疗

"前交叉韧带的保守治疗，需要通过如下几个步骤来完成：1、在明确损伤的病情之后，需要使用妥善的固定措施。针对此处医生一般会使用膝关节的可调节支具进行固定，并且要求患者保持严格的卧床制动休息。这种固定的方式一般会持续四周左右时间。具体需要看具体病情来决定时间长短。2、需要使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。临床上比较常用的方案是使用甘露醇或者七叶皂苷钠一类的药物进行消肿。之后再使用复方丹参、丹参川芎嗪之类的药物以活血化瘀，消肿止痛。在此基础上还可以让患者口服非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类，以消炎止痛。3、在患者康复期间需要做到充分的功能锻炼。在早期需要患者主动活动踝关节，而在医生认为患者的前交叉韧带已经获得一定程度康复之后，会逐步的放开膝关节的铰链，然后在cpm机上对膝关节进行被动活动。4、患者会被要求做床上的直腿抬高锻炼，以恢复膝关节的肌肉力量。医生会择期要求患者在充分的保护下，逐步下地负重行走锻炼。"

语音时长01:47''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(95736)

左膝前交叉韧带撕裂怎么办

"左膝前交叉韧带撕裂多数会导致膝关节不稳定，这种撕裂多数是源自于膝关节的扭转暴力导致的。如果撕裂非常严重多数会伴有前、后抽屉试验体征阳性或者Lachman体征阳性。如果有明显的病理征阳性需要先行磁共振检查，判断膝关节前交叉韧带撕裂的程度。如果前交叉韧带撕裂非常的严重多数需要行手术治疗，如果仅伴有轻微的撕裂或者部分撕裂完全可以通过保守治疗来治愈。保守治疗的方式就是制动膝关节，在制动期间适当的静滴或者口服活血、通络的药物来改善肢体的肿胀和疼痛，多数需要制动2个月左右的时间。但是在制动期间还需要严格的行康复功能锻炼，例如膝关节的屈伸康复功能锻炼，目的是为了防止在制动期间引起膝关节的粘连或者强直。"

语音时长01:25''

李磊│泰安市中医院

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确诊前交叉韧带损伤后，具备下列任何一项，均需接受前交叉韧带重建手术：

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前交叉韧带撕裂和断裂的区别

"膝关节交叉韧带也称十字韧带，位于膝关节内部，有前后两条，前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部，向前止于胫骨髁间隆起的前部，能限制胫骨前移。前交叉韧带撕裂顾名思义就是部分断裂，而前交叉韧带断裂是韧带的完全断裂，膝关节出现不稳，临床上可以进行膝关节抽屉试验来检查交叉韧带损伤。当前交叉韧带断裂时胫骨向前移动明显增大，而仅仅部分撕裂胫骨前移不明显，具体可以行膝关节的磁共振检查明确诊断。当前交叉韧带部分撕裂损伤时可以先行保守治疗，石膏或者支具固定膝关节140-160°的位置，3周后逐渐进行功能锻炼，愈合后观察膝关节稳定程度，如果稳定性良好，不需要手术。如果膝关节不稳明显，需要手术治疗，前交叉韧带断裂则必须手术重建。"

语音时长01:30''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/08收听(74688)

前交叉韧带撕裂mri表现

前交叉韧带撕裂的MRI，也就是核磁的表现，可以分为直接征象和间接征象。直接征象就是在核磁上可以看到韧带连续性中断，也可以出现韧带内混杂的信号。如果韧带连续中断是前交叉韧带完全断裂的表现，如果韧带内是混杂的信号，是韧带部分断裂的表现。可以出现交叉韧带与胫骨平台之间角度的变小，提示有前交叉韧带的撕裂。间接征象包括胫骨前移，韧带断裂时可以出现韧带对胫骨的拉力减小，从而使胫骨前移。可以出现对吻征，也就是股骨和胫骨有股挫伤的表现。还可以有伴发的半月板损伤以及内侧副韧带损伤，也就是三联征，这些征象都可以提示有前交叉韧带的撕裂。

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(75852)

前交叉韧带撕裂与断裂的区别

"前交叉韧带撕裂和断裂是前交叉韧带的不同程度的损伤，两者有比较多的区别，具体如下：1、两者损伤程度不一样，前交叉韧带断裂是前交叉韧带最严重的损伤，韧带连续性完全中断，成两段独立的节段。前交叉韧带撕裂说明前交叉韧带有损伤，但韧带还没有完全断裂，损伤比较轻微，损伤横断面积可以很小，也可以很多，但韧带还没有完全断裂，始终有一部分处于良性状态。2、两者治疗不一样，前交叉韧带断裂需要手术治疗，采取韧带重建手术。韧带撕裂治疗需要根据程度进行治疗，不严重的可以保守治疗，严重的也需要手术治疗。3、核磁共振检查不一样，前交叉韧带断裂显示的信号完全中断，而撕裂是局部信号增高，信号不完全连续等。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/22收听(65632)

前十字交叉韧带撕裂有什么症状

"前十字交叉韧带撕裂，常可以产生以下几种临床症状：第一、膝关节急性疼痛：在前十字交叉韧带断裂的初期，患者会有膝关节的急性疼痛，疼痛通常比较剧烈，甚至影响正常的负重行走。一般一周左右疼痛会明显减轻，患者能够正常行走，但是不能参加剧烈运动。第二、关节肿胀：前十字韧带断裂后，局部会有出血，关节会有积液，因此会有关节肿胀，皮肤温度也会明显升高，局部冷敷后肿胀会逐渐消退。第三、膝关节活动受限：前十字韧带发生急性撕裂后，会有关节的屈伸活动受限，随着肿胀、疼痛症状缓解，关节的活动范围也会得到恢复，但是患者在跑步的过程中，会明显感到关节错动、关节不稳定。因此，如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，确诊后要尽快进行手术治疗。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/05收听(59542)

前交叉韧带撕裂和断裂有什么区别

"大的方向来说，前交叉韧带断裂要比前交叉韧带撕裂更加严重。可以理解为韧带断裂之后没有连续性存在，韧带撕裂是里面的韧带有一部分断裂，但还有一部分的连续性存在。不管是哪一种损伤，前交叉韧带的损伤都是比较严重的，特别是断裂的情况，只能考虑进行关节镜下的手术重建修复。前交叉韧带撕裂的情况，可以通过支具外固定保守治疗一段时间，等到1.5-2个月左右之后再复查膝关节核磁共振，看等到水肿消退以及经过一段时间治疗之后，前交叉韧带撕裂的部分具体愈合状况，配合医生查体看膝关节的稳定情况，再决定下一步是不是需要进行手术治疗。多半通过上面保守治疗能够愈合不错，但也有一部分交叉韧带撕裂损伤需要进行手术。"

语音时长01:23''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/20收听(72246)

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交叉韧带撕裂能否自愈

前交叉韧带是膝关节内起自股骨外侧髁内侧面，斜向前内下，止于胫骨髁间隆起的前部。这条韧带连接股骨...

唐耀庭│浏阳市人民医院

2023/07/02播放(69744)

前后交叉韧带撕裂怎么办

"人在运动的过程中膝关节受到暴力的损伤，有可能会导致前后交叉韧带，以及内侧副韧带或者外侧副韧带的损伤。前后交叉韧带都出现了撕裂，损伤是比较严重的，多半伴有内侧副韧带或者外侧副韧带的损伤。需要到医院行核磁检查看具体损伤的情况，是否有止点处骨片的撕脱骨折。另外，是否有其他的情况。查了核磁之后应该手术治疗，手术主要是采取膝关节镜下前交叉韧带的重新建立，以及直视下内侧副韧带的重建或者修复术，观察膝关节的稳定性。如果观察3周之后膝关节稳定性仍欠佳，需要在关节镜下行后交叉韧带重建术。如果重建完前交叉韧带和内侧副韧带之后膝关节稳定了，可以考虑不治疗后交叉韧带。"

语音时长01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/25收听(31862)

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