山东省立医院
小儿内分泌科
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有家长发现7岁的女孩出现了乳房发育,或者男孩出现了睾丸的增大,这时候一定要前往小儿内分泌专科就诊。因为性早熟的定义就是女孩在8岁之前乳房发育,10岁之前来月经,男孩9岁之前睾丸增大,这些都属于发育提前。
需要寻找病因,看看是真性的中枢性的性早熟,还是假性的外周性的性早熟。对于真性的性早熟,属于从中枢垂体开始真性启动,这样治疗起来也只能用GnRH-a,把性发育终止。外周性的一些假性的性早熟,原因比较复杂,一定要明确病因,看看是外源的摄入,还是一些如卵巢囊肿,或者是一些特殊的病症,如McCune-Albright综合征、CAH即先天性肾上腺皮质增生症,或者肿瘤的可能,所以明确病因非常的重要。出现性发育的征象后,要到正规的医院,把检查完善,然后给予适当地治疗。
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"正常的发育是在女孩子在9-10岁以后,进入青春期才开始性征的发育和性激素的分泌。如果孩子7岁出现了早期的性发育,要进行区分是真性早熟或者是假性早熟。好多孩子仅仅是乳房有发育,但是身体里面的雌性激素水平并没有明显的增高,属于假性早熟,可能是外源性的雌激素影响,孩子早期出现了乳房发育的情况。可以适当的进行观察,定期进行检测。同时在饮食上注意,给孩子尽量吃清淡饮食,不要吃反季节的食物,或者是油炸、油腻的食物,或者是给孩子吃人工添加饲料比较多的,像鱼、虾或者是鸡肉等等。可能在这个过程中进行观测,也可能逐渐缓解。还有孩子的性早熟可能是真性早熟,真性的早熟就是确实存在了雌激素分泌增加的情况。也要根据情况进行断定,是单纯的局部因素引起的,就是没有任何疾病原因引起的,还有由有器质性疾病造成的,所进行的治疗方法会有差异,应该到医院进行鉴别诊断之后,决定治疗方案。"
王志新│中日友好医院
2020/07/07收听(29812)
如果女孩在8岁之前出现第二性征,考虑是性早熟。7岁女孩出现性早熟,要积极查找原因,引起性早熟的... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/18播放(43387)
如果女孩在8岁之前出现第二性征,考虑是性早熟。7岁女孩出现性早熟,要积极查找原因,引起性早熟的...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/18播放(43387)
"7岁的男孩如果出现第二性征,比如睾丸增大、阴茎增粗,就可以诊断为性早熟,家长一定要及时的带孩子来医院就诊。医生要判断孩子的性早熟是属于中枢性的性早熟或者外周性的性早熟,中枢性的性早熟主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前所导致,性发育的年龄提前了,但性发育的顺序与正常青春期发育的顺序一致。其中包括特发性的中枢性性早熟和继发性的中枢性性早熟,以及其它疾病所导致。外周性性早熟下丘脑-垂体-性腺轴功能正常,通常是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性的物质所导致,对于性早熟的患儿一定要明确性早熟的病因,再进行针对性的治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/11收听(38006)
"对女孩性早熟,主要是指青春期提前出现的发育异常,主要表现生长加速、骨龄提前、性器官和第二性征发育,七岁女孩性早熟早期的征象为身高加速生长、骨盆发育、乳房下有硬结、肿痛,乳晕、乳房增大、隆起、着色,大阴唇、腋窝着色,出现色素浅的长毛、阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部痛痒、皮下脂肪增多。七岁女孩性早熟最主要的危害,是由于过早发育带来的心理社会负担和成年终升高降低,女孩性早熟分为中枢性性早熟和周围性性早熟。治疗的目标最大程度的缩小与同龄人的差距,改善终身高,控制和延缓第二性征成熟程度和速度,预防初潮的出现和减少心理行为的影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(89638)
7岁的男孩出现性早熟,通常睾丸和阴茎的增大以及颜色的加深、色素沉着,是常见的表现,也是男孩出现... 张美真│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(36594)
7岁的男孩出现性早熟,通常睾丸和阴茎的增大以及颜色的加深、色素沉着,是常见的表现,也是男孩出现...
张美真│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(36594)
女孩性早熟从乳房发育开始,男孩从睾丸、阴茎、阴毛开始发育,常见表现具体如下:1、... 戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(95450)
女孩性早熟从乳房发育开始,男孩从睾丸、阴茎、阴毛开始发育,常见表现具体如下:
1、...
戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(95450)
"七岁女孩性早熟,主要的危害在于过早发育带来的社会心理负担,和成年终身高降低。女孩在八岁之前如果提前出现第二性征,考虑有可能是性早熟,需要进一步明确诊断。女孩接近八岁,提前出现了第二性征,有可能是肾上腺功能出现,在肾上腺功能出现的时候,肾上腺皮质会分泌少量的雄激素,雄激素转变为雌激素,使女生乳房有些变大,这种情况是单纯性的乳房发育,并不是真正的性腺轴启动,并不会对身体产生影响。绝大部分七岁女孩性早熟,体内并没有严重的疾病,也就是检查以后没有发现肾上腺皮质先天性的增生,或者颅内、外周出现的肿瘤。女生更多见的是性早熟,不像男生青春期延迟更多见。绝大部分的女生性早熟体内没有明显严重的疾病,这种情况是否需要治疗,就要评估骨龄的情况。如果骨龄在实际年龄相差不到一岁,这个时候判断成年终身高也不会明显地变矮,父母的身高也相对正常,不需要特别的治疗。因此绝大部分七岁女孩性早熟要观察,都能够达到正常的生长发育。只有极个别的患者出现了颅内的肿瘤,或者是先天性肾上腺皮质增生,或者是骨龄超过实际年龄两岁以上,有可能会造成成年终身高变矮,甚至肿瘤危及患者的生命,需要治疗肿瘤,进行手术切除。先天性的肾上腺皮质增生,使用糖皮质激素替代治疗,对于中枢性的性早熟,使用GnRH类似物,让提前启动的青春期暂停,为骨骼的生长提供时间和空间。"
2020/10/20收听(60930)
一般针对女孩的青春期,认定在9岁开始出现性发育,基本上正常。如果早于8岁,如果出现了性发育,一... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(30708)
一般针对女孩的青春期,认定在9岁开始出现性发育,基本上正常。如果早于8岁,如果出现了性发育,一...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(30708)
"七岁女孩子如果发育了,即出现乳房的发育,临床诊断为性早熟。性早熟指的是八周岁女孩子如果出现第二性征的发育,长乳房,则诊断为性早熟,性早熟的孩子最终的治疗目的是为了提高成年后的终身高。需要带孩子到医院做检查,明确目前性早熟的程度。做骨龄的检测,明确实际身高与骨龄对应的身高是否有差距。如果在一个水平线上考虑暂时没有问题可以观察,如果孩子实际测量的身高比骨龄的身高落后一年以上则考虑矮小。做子宫卵巢以及乳腺超声的检查,明确目前孩子性早熟的程度,是否需要控制性发育,结合骨龄以及结合子宫、卵巢的发育程度,如果需要控制性发育则抓紧控制,避免孩子成年后终身高过矮。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/29收听(67466)
"当儿童出现性早熟特点的时候,应当要立即到医院的儿童内分泌科就诊,然后医生根据孩子的临床表现,首先要判断是不是性早熟,其次要判断早熟是哪些原因引起的,是属于中枢性的还是因为外周性的,并查找具体的原因。可能要给孩子做相关的检查,包括性激素的测定、性激素的激发试验,甚至是骨龄、妇科的彩超、男孩睾丸的彩超,以及头部的核磁等等,来明确病因。当明确病因以后,医生会根据孩子的化验结果,来判断到底需不需要进行干预。有特定病因的性早熟是需要进行干预的,比如中枢性性早熟,要采取药物抑制或者减慢它的发育规律,尤其是女孩月经初潮过早,要避免影响将来的身高。家庭一般的治疗,要给孩子养成良好的生活习惯,要让他多运动,防止肥胖,同时让孩子尽量远离化妆品,避免吃成人的保健药物等等。"
2020/05/11收听(45092)
如果已经出现性早熟的问题,应该使用心理治疗、药物治疗等进行干预和康复,心理治疗方面应该积极沟通,让孩子学会表达,同时应该积极的转移注意力,不能将自己的身心集中于性的方面。而是要努力做好自己应该做的事情或感兴趣的事情,比如适当的读世界名著、看电影、听音乐、学习绘画等,让自己的身心变得充实,从而让自己变得快乐。在药物治疗方面,对于一些性激素分泌异常或有心理异常的人,可以考虑服用药物进行干预,比如服用一些激素类的药物或者控制性欲旺盛的药物,这些都可以有效的克服性早熟的问题。
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/12收听(79608)
"七岁的儿童发烧家长需要采用以下处理措施:首先让儿童多喝温开水,儿童在发热后体内水分的消耗会超过平时的几倍,此时如果不注意水分的补充,儿童体内就会出现严重缺水的情况,比如出现口唇干燥以及小便量少、小便次数也比较少;其次可以给儿童及时应用退热药物,如果儿童发热时腋下温度超过38.5℃,并且出现浑身不适、头痛以及肌肉酸疼,家长就要给儿童及时应用布洛芬或者对乙酰氨基酚,这两种退热药物对儿童的发热效果比较好;再次要及时带儿童到医院就诊,如果儿童发热温度比较高并持续3天不退,儿童精神状比较差,要及时带儿童到医院进行相应的诊治。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/13收听(40972)
"七岁孩子发烧,这种情况下首先要测量孩子的体温。如果孩子的体温不超过38.5℃,一般状态良好,能够正常的进食、进水,没有明显的寒战和嗜睡,可以选择物理降温。首先,可以让孩子多喝温热的水,同时可以贴退热贴。其次,还可以让孩子拿温水擦拭身体,重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝,这些大动脉走行的地方可以反复多次进行擦拭,还可以用温水给孩子泡澡。一般如果物理降温能退至正常,可以继续观察。如果物理降温无效,孩子体温持续上涨,超过38.5℃以上,可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果孩子体温发热超过24小时以上,仍然没有热退的迹象,需要及时领孩子到医院就诊,查血常规,明确导致发热的原因,从而针对性治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/12收听(51330)
"性早熟的治疗主要是抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高,恢复相应年龄应有的心理行为。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗;甲状腺功能低下所致者,予甲状腺制剂纠正甲状腺功能;先天性肾上腺皮质增生患者,可采用皮质醇类激素治疗。药物治疗可采用促性腺激素、释放激素类似物两种药物进行治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/16收听(72986)
男孩子性早熟,是指男孩在9岁以前就有第二性征出现,主要表现为睾丸增大,一般睾丸在4ml以上时就... 曾宇东│长沙市妇幼保健院 2020/03/04播放(84038)
男孩子性早熟,是指男孩在9岁以前就有第二性征出现,主要表现为睾丸增大,一般睾丸在4ml以上时就...
曾宇东│长沙市妇幼保健院
2020/03/04播放(84038)
女孩性早熟大多数是原因不明的,少数是由垂体肿瘤引起的。另外含有性激素的食品或者药物引起外源性的早熟,这就与现在的饮食习惯有关系。好多孩子喜欢吃辛辣的,尤其是现在的西餐德克士这些东西。所以必要的时候需要做相关的检查,如B超,看子宫卵巢的发育。再就是内分泌功能的检测、性激素系列的检测。还有脑垂体要做核磁共振。确诊以后就需要药物治疗。如果有就问问她的饮食习惯,曾经有个女孩不到10岁就长了10cm的子宫肌瘤,问她的病史,结果就是她从能吃食物开始每天吃肯德基、德克士这些东西,可能与现在的饮食有关系,好多45天的鸡是用激素的。所以外源性的不需要治疗,停用相关的食物或者药物就可以。
贺文静│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/10收听(86558)
"如果孩子出现性早熟,首先要分析是真性性早熟,还是假性性早熟,并不是所有的性早熟都需要治疗。如果是外周性性早熟,要根据不同的病因来分别处理。如果是中枢性性早熟,需要尽早给予药物治疗。在日常生活当中,要避免接触一些含有激素类的药品或者保健品,要让孩子远离化妆品。如果确定是真性性早熟,需要及时给予抑制性早熟的药物,比如注射用醋酸曲普瑞林、醋酸亮丙瑞林,在使用药物的时候,需要监测性激素的水平,同时要定期复查,根据性发育以及身高、体重增长情况,还有性激素的水平,来随时调整用药的剂量。"
2021/06/30收听(60238)
人的一生中有两次青春期,分别是3岁以内的小青春期和十几岁时的青春期。一般男孩在出生后6个月内,... 徐庄剑│江南大学附属医院 2018/07/10播放(94942)
人的一生中有两次青春期,分别是3岁以内的小青春期和十几岁时的青春期。一般男孩在出生后6个月内,...
徐庄剑│江南大学附属医院
2018/07/10播放(94942)
当男孩在9岁之前出现睾丸增大,女孩8岁之前出现乳房增大,考虑性早熟,应该及时就诊于儿科或内分泌... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(28424)
当男孩在9岁之前出现睾丸增大,女孩8岁之前出现乳房增大,考虑性早熟,应该及时就诊于儿科或内分泌...
2023/08/21播放(28424)
"性早熟指女孩在8岁前,男孩在9岁前出现性征发育的临床表现。如果已经确诊为性早熟,要根据不同的病因给予对应的处理。如果为中枢器质性病变所引起,就要进行肿瘤的手术摘除等。还可以给予药物治疗,国内普遍使用达菲林,为促性腺激素释放激素。如果孩子为部分性早熟,如单纯乳房早发育或睾丸增大,则不需要特殊处理,平时注意少食含激素的食物,如蜂蜜、花粉等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/08收听(71798)
北大人民医院 郭惠杰
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