武汉大学中南医院
心血管内科
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如果在夜里感到胸闷、难受、胳膊麻木，可能存在以下几种情况：
1、心肌缺血：心肌缺血发生在胸骨后或者是心前区的位置，会有明显的胸部发闷感。严重时可以出现明显压迫感甚至压榨感，持续不能缓解。心肌缺血、心绞痛的患者，放射性的疼痛或者放射性的麻木感，有时会放射到胳膊、颈部或者下颌部；
2、心功能不全：严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，特别是多次病变的患者，有潜在的心功能不全的患者，在夜里取平卧位，随着回心血量的增加，增加心脏的耗氧量，夜间就会出现胸闷、难受的情况，同时存在胳膊发麻的情况。
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"胳膊出现麻木。首先应该考虑颈椎问题。因为胳膊的神经来自于颈椎。如果出现了颈椎病，颈椎后纵韧带骨化症等等情况，那么可能导致脊髓和神经根受到压迫。如果压迫的程度很重，又没有得到很好的处理，就会导致其支配区域出现疼痛和麻木。颈椎病最典型的表现就是出现颈肩部、胳膊和手部的疼痛、麻木，所以胳膊出现了麻木，建议做颈椎的核磁共振，来了解颈部的神经有没有受到压迫。如果有压迫，可以了解其受压迫的程度范围，必要时可考虑手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/09收听(274)
胳膊麻木是临床上常见的症状，可发生在一侧或双侧上肢，麻木可局限于上肢某一处或者整个上肢，主要表现有麻木，痛、温觉减退等，部分患者可出现肢体无力、肌肉萎缩。引起上肢麻木的主要原因有以下几个方面：第一、颈椎病，颈椎病多见于一侧上肢麻木，也可能双侧同时出现，主要是颈椎骨质增生导致的椎间孔狭窄压迫臂丛神经引起。患者平时应注意休息，避免长时间伏案工作，夜间睡觉时枕头不宜过高，必要时可行颈椎磁共振检查。第二、肘管综合征，肘管综合征多见于长时间重体力劳动的患者，患者麻木主要局限于前臂和手部，多单侧发病，右侧最多见，可伴有肘关节处的疼痛不适感。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(24720)
"胳膊麻木要明确麻木是渐渐起病还是急性起病，麻木是否伴有其他肢体的症状，包括同侧肢体的麻木，麻木是否是双侧，是否伴有无力等症状，都对临床诊断有非常重要的意义。如果胳膊麻木是单侧的症状，起病很急，同时又伴有同侧下肢的麻木，甚至无力，病人患有高血压、糖尿病等疾病，则要考虑急性脑梗死、急性脑血管病的可能。大脑特定的部位如顶叶、丘脑、脑干梗死会出现单侧肢体的麻木，颅内的影像学检查可以明确病灶的存在。有先兆偏头痛的患者在偏头痛发作前60分钟之内，可出现肢体麻木的先兆症状，持续一般不超过一个小时。颈椎病也可以引起上肢的麻木，但一般有上肢的放射性疼痛，牵拉试验阳性。颈髓的脊髓空洞症也可以出现上肢麻木，颈椎的核磁共振检查可以帮助明确诊断。同时一些不良的姿势，也会导致一侧上肢因长期受压引起肢体麻木，一般休息后会很快缓解，还有一些周围神经损伤也可以产生胳膊的麻木。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(43794)
胸闷的原因有很多，可以分为生理性的和病理性的。生理性的包括心情的影响，如焦虑、抑郁或者不愉快的事情，如争执导致的激动、愤怒或者悲伤都有可能引起胸闷不适，或是停留在空气不流通的房间较长时间这些都可以出现。这些情况产生的胸闷不适持续时间不等，可以逐渐的恢复或者减轻，短的可能持续数秒钟就能缓解，长的可能需要数小时甚至数天，但是一般不会有危险，是不需要特殊治疗的。但是病理性的，包括心、肺、大血管或其他的病变还是需要去医院及时就诊。临床上最危险的是冠心病，特别是急性心肌梗死，还有肺栓塞和主动脉夹层，这些疾病多表现为胸痛，但是有些症状不典型，可能表现为胸闷或者其他症状。如果出现胸痛或者胸闷持续不缓解甚至进一步加重，还是建议及时去医院就诊，以便排除这些严重的疾病。要及时救治，千万不要大意的认为自己挺一挺就可以过去了。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(47968)
"手臂麻木的原因有很多：1、糖尿病患者容易出现手脚发麻的情况，身体各部位还会出现肿胀以及酸痛的表现。这个时候应该及时的进行血糖检查，看看是否身体出现其他一系列的并发症。2、药物或者化学制剂导致手臂麻木情况出现。感冒、腹泻、痢疾，都会导致手脚发麻。如果长时间待在二氧化硫、二氧化碳环境中，也会麻木。3、神经炎而导致的手臂麻木的情况。这种疾病比较常见的症状是肌肉萎缩，或者是四肢出现无力的症状，还有一部分患者会出现手脚麻木的情况。如果腹泻或者感冒半个月，可能会引起神经炎。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(21518)
"一边胳膊麻的原因：一、如果是突发的，临床上考虑是脑血管疾病，见于缺血性脑梗死、短暂性脑缺血发作，也见于出血性脑病，病人出现一边胳膊麻木，伴有头晕、头痛，以及腿部麻木，经过头部CT或核磁检查，确定病变性质以及部位；二、一边胳膊麻木，临床上可见于一边胳膊卡压导致的，比如一侧肩周疾病导致正中神经、尺神经以及桡神经受到压迫，人出现一边胳膊麻木；三、一边胳膊麻木在临床上见于部分颈椎病，由于突出颈椎间盘刺激神经根，出现一边胳膊麻木，同时伴有颈部不适，必要时进行颈椎间盘CT以及核磁检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(74376)
胳膊麻木的主要原因有以下几种：1、颈椎病：可出现颈肩部疼痛、麻木，手臂及大拇指麻... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/21播放(86530)
胳膊麻木的主要原因有以下几种：
1、颈椎病：可出现颈肩部疼痛、麻木，手臂及大拇指麻...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/21播放(86530)
胳膊经常麻木的原因包括血管问题、颈肩部软组织损害、颈椎间盘突出、肩关节周围的软组织病变等，同时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(38653)
胳膊经常麻木的原因包括血管问题、颈肩部软组织损害、颈椎间盘突出、肩关节周围的软组织病变等，同时...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(38653)
胸闷难受有可能是器质性疾病导致的，也有可能是功能性的胸闷。1、器质性原因引起的胸闷，多见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全，也可以是冠心病心肌缺血时心绞痛的一种表现。还有肺源性胸闷，见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。这种器质性的病因必须去医院针对病因进行治疗。2、功能性的胸闷比如神经功能性引起的胸闷，常常自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，需要到医院积极查找病因，进一步治疗。胸闷、气短的原因很多，需要针对病因治疗，不能盲目用药。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(48594)
"如果患者出现胸闷难受，考虑是由心绞痛发作导致。尤其是平日里有高血压、高脂血症或者本身就存在糖尿病的患者，就更容易出现冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外如果患者胸闷难受，目前存在发热、感冒，也不排除是心肌炎导致，尤其是年轻患者，此时要检查心肌酶、心电图和心脏彩超。对于更年期或者月经紊乱的患者，出现胸闷难受可能是由心脏神经症或者更年期状态导致。必要时建议患者做冠脉CT，因为冠脉CT为无创操作，也是确诊冠心病的金标准。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(19542)
"造成胸闷、难受的原因很多，临床多见冠心病、心肌缺血、心绞痛发作、心肌病、心肌炎。还有慢性肺脏疾病气管炎、肺炎，胃部疾患胃炎，以及神经精神因素等，都可以表现为胸闷症状。尤其是老年人，既往有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟者，一旦有胸闷感，建议及时就医体检，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声。必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，做好诊断和鉴别诊断，及时治疗，对于改善患者预后非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(17542)
"胳膊难受，第一个最常见的原因就是颈椎病。颈椎病，椎病椎间盘突出，压迫神经根而引起胳膊不适、疼痛、酸胀等一系列症状。第二个常见的原因就是牵拉伤或者干重体力活以后，出现了这种症状。主要是肌肉的损伤，而引起不适。第三种常见的原因，就是局部的感染。感染以后早期在外表是看不出来的，可以引起上肢的酸胀不适，甚至顺着肌腱的方向引起扩散，导致症状更加严重。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(79006)
"如果患者出现了胳膊难受，引发原因主要有胳膊肌肉、筋膜、韧带劳损及受凉，以及神经根型颈椎病、胳膊部位出现了退变或骨关节炎、肩周炎等，具体如下：1、胳膊肌肉、筋膜、韧带劳损及受凉：多见于从事重体力劳动者，可能会引发胳膊难受的症状。2、神经根型颈椎病：此类患者也可能会出现胳膊部位疼痛、麻木、无力、不适等。3、胳膊部位出现了退变或骨关节炎：多发生于中老年人，也容易导致胳膊难受。4、肩周炎：肩周炎也容易引起胳膊难受。所以，当患者出现胳膊难受后，一定要就诊看是什么原因引发，针对病因给予治疗，促进症状减轻、恢复。症状明显时，一定要注意胳膊部位的保暖，避免受凉，避免胳膊部位过度受力活动，以免导致症状加重，影响患者生活。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(56938)
在临床上有很多原因都会引起胳膊麻木，先考虑是颈椎病所导致的，因为胳膊麻木并不是胳膊出现了外伤，外伤一般是疼痛、肿胀和活动障碍，麻木是由于神经受到压迫所导致的一种临床表现。颈椎病是可以引起一侧上肢或者双侧上肢麻木或疼痛的临床疾病，患者平时低头比较多，有颈项疼痛伴随，有时候会出现恶心、呕吐、头晕等临床表现，在加重的时候就会出现胳膊麻木，可以通过治疗颈椎，患者胳膊麻木的症状就会缓解，也可以选择口服治疗颈椎病的药物以及服用营养神经的药物，平时少低头症状就会缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(23614)
"如果患者突然间出现了胸闷，难受的症状，这种情况高度考虑是由于冠心病、心绞痛症状发作所导致的，建议患者最好在不舒服症状发作的时候，测量一下心率和血压，做一下心电图的检查，有助于进一步明确，当不舒服症状发作的时候，是否出现了心电图的改变。还有一些患者也有可能是发生了冠状动脉痉挛，或者是有可能患者存在心脏神经症，也会出现这种不舒服的情况，建议患者也可以在必要的时候检查一下心脏彩超、冠脉CT。如果患者胸闷症状持续时间较长，建议患者还应当检查一下心肌酶，因为要明确目前是否是发生了急性冠脉综合征。除此之外，建议患者有积极的用药改善治疗。比如建议患者在不适症状发作的时候，可以先舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸。"
2019/07/19收听(71750)
"夜里睡觉手指麻木有可能是由于脑血管病、颈椎病、周围神经病变、植物神经功能紊乱等所造成，具体如下：1、脑血管病：是造成夜晚睡觉手指麻木最为常见的原因，这类疾病多见于中老年患者，多为单侧手指麻木，患者需要及时通过CT、磁共振等影像学检查明确诊断。2、颈椎病：会导致患者出现双侧手指麻木的症状。3、周围神经病变：格林-巴利综合征、末梢神经炎等周围性病变，也容易导致患者出现双侧手指麻木的现象。4、植物神经功能紊乱：有些更年期女性由于植物神经功能紊乱，也会出现手麻、头昏、头痛等症状。患者需要及时去神经内科，通过相关的检查明确诊断，再给予针对性的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(81586)
"胳膊麻木疼痛，多见于神经根型颈椎病和臂丛神经损伤，神经根型颈椎病多由于椎间盘突出，及椎间孔狭窄压迫神经根导致，多见于重体力劳动或长时间用电脑、玩手机的人。除肢体麻木疼痛外，可表现有后颈部不适、肩部酸沉等，颈椎磁共振和颈椎双斜位片，可提示椎间盘突出和椎间孔狭窄。臂丛神经损伤多见于外伤的患者，尤其是车祸、高处坠落伤等，查肌电图常提示神经根或神经干性损伤，神经损伤的患者时间长，可出现肢体无力、肌肉萎缩，平时应注意休息，避免长时间低头，夜间睡眠时枕头不要过高，出现以上症状时应及时去医院骨科就诊，要警惕高血脂、高血糖和脑血管病的发生，可做相关检查排除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(20098)
"右手和胳膊有点麻木的原因如下：1、如果患者在长久不当姿势以后出现，考虑可能是颈椎病引起的，因为颈椎的间盘突出导致神经根受压，就会表现为手和胳膊麻木的症状，通过活动以后患者手和胳膊麻木可以很快缓解；2、患者如果在情绪激动或活动以后出现右手和胳膊有点麻木，伴有血压升高，可能是脑出血导致的，病变部位在左侧的丘脑；3、如果患者在静止或睡眠中出现的右手和胳膊麻木，持续不缓解，可能是短暂性脑缺血发作或脑梗死导致。需要患者就诊医院做头部CT或磁共振脑功能成像的检查明确，根据引起右手麻木、胳膊麻木的原因进行对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(24070)
"胳膊总麻木可能是局部神经受压导致，比如颈椎间盘突出可以压迫神经，患者可以出现症状。如果有颈髓内的肿瘤，也可以引起这种情况。也可能是由于神经损伤所导致，比如腋神经受损时患者可以出现这种情况，颈部受伤也可以引起。患者如果有脑血管疾病，比如脑梗死和脑出血，也可以出现这种情况，也可能是颅脑肿瘤以及脑寄生虫感染而引起，颅脑核磁检查可以明确诊断。患者如果是脑血管疾病，一般急性发病，脑肿瘤、脑寄生虫感染一般慢性发病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(37644)
胳膊的麻痛原因如下：1、一侧的胳膊麻木疼痛：如果是突然出现，这时要考虑可能是因为... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/19播放(59458)
胳膊的麻痛原因如下：
1、一侧的胳膊麻木疼痛：如果是突然出现，这时要考虑可能是因为...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/19播放(59458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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