首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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更年期女性肩周撕裂，属于急症，需及时到骨关节外科就诊，评估是否需要做手术。女性患者还可到妇科、更年期专科就诊，由专业医生进行诊断，给予相应激素治疗，缓解症状。
更年期肩膀疼，俗称五十肩、凝固肩。更年期肩周炎较常见，表现为梳头时手无法抬高，无法背伸，以及夜间翻身疼痛。关节内有关节液，适当活动时关节液分泌旺盛，局部血液循环较好，营养供应较好，支配神经、韧带相互协调，肌肉会充满力量。疼痛特别严重时，需考虑是否存在韧带撕裂问题。
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更年期肩膀非常疼，常发生在50岁左右，往往是肩关节的冻结肩导致的。冻结肩是肩关节退变、劳损引起的一种疾病，常表现为严重的疼痛，包括夜间疼痛，关节的活动范围越来越受限，甚至出现僵硬，持续时间比较长，一般来说要1-2年才能完全恢复，应该拍摄肩关节的正侧位片和核磁共振检查确诊。如果是突然出现的剧烈疼痛，肩关节不能主动活动，也有可能是肌腱钙化引起的，称为钙化性肌腱炎，X线片检查可以确诊，对于钙化性肌腱炎可以在超声引导下进行钙化灶清理，清理之后疼痛会很快的消失。此外，由于中年以上人群也容易出现肩袖撕裂，更年期人群也不除外，应该拍张核磁，了解肩袖有无撕裂，如果是肩袖的全层撕裂，建议关节镜手术进行修复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(69056)
"肩膀疼怎么办？首先，明确肩膀疼痛是什么原因导致的。如果受到外伤，需要积极地完善肩关节的X光片甚至磁共振检查，排除有没有骨折、有没有肩袖损伤以及损伤的具体程度。具有手术指征还是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤，大部分情况下可能是肩周炎症。需要积极的进行肩关节的康复功能锻炼，在消炎镇痛药物的作用下，热敷、烫洗之后，进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展，循序渐进避免暴力。同时要注意避免长时间一个姿势、重复某一种动作，避免外伤，睡觉的时候避免局部受到压迫。另外，肩膀疼痛有可能是颈椎病所导致的。椎间盘突出压迫到了神经，会产生颈肩部的放射性的疼痛，也会引起肩膀的疼痛、活动受限。甘露醇脱水、消肿治疗，可以充气颈托间断性的牵引固定。营养神经药物治疗以及消炎镇痛药物洛索洛芬钠，还要排除有没有局部的肿瘤性的疾病。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(21282)
"肩膀后面发生疼痛的情况，具体应该怎么治疗或者是应该怎么恢复，患者首先得明确病因，也就是知道是由于哪种疾病或者由于哪种诱因引发出现的疼痛。出现肩膀后面疼痛多可能是由于肩周炎，或者由于斜方肌劳损而诱发患者出现疼痛，软组织挫伤或者肩胛骨骨折，以及软组织受到风寒刺激、慢性损伤等原因也会造成疼痛。建议患者日常生活中避免劳累过度，可以适当局部给予热敷，给予按摩进行缓解，也可以适当应用活血化瘀的膏药帮助缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(89416)
"肩膀疼痛可以适当的服用消炎止痛的药物、或者活血化瘀的药物，肩膀疼痛的情况最常见于50岁左右的中老年人群，大多是由于肩周炎引起的。肩膀疼痛的患者，可以到医院进行X光的检查或者是核磁共振的检查，来明确肩膀疼痛的原因。如果患者肩膀疼痛是由于肩周炎或者颈椎病引起的，可以服用非甾体抗炎镇痛药物来缓解疼痛。如果患者的疼痛是由于细菌感染引起的，患者需要吃消炎的药物，如果患者的疼痛不是炎症引起的，也不是非常的严重，可以进行适当的按摩、热敷等理疗，或者是适当的拉伸运动来缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(79322)
肩膀疼最常见于中、老年人，尤其是五十岁左右的中、老年人。由于肩袖退变，发生慢性炎症，导致肩膀疼痛，也就是肩周炎，现在又叫凝肩，也叫五十肩。如果出现上述症状，最常用的药物是消炎、止疼的口服药，也可以合用外用的消炎、止疼药。另外要辅助物理疗法，比如热疗、烤电，加上康复训练的方法，比如可以通过爬墙运动逐渐使肩关节的功能恢复，避免肩关节活动受限。长时间使用电脑或者伏案工作者，尤其是肩关节过度劳累导致肩袖慢性劳损，也容易出现肩膀疼痛。这类患者应该减轻肩关节的负担，避免过度劳累，也可以应用物理疗法，比如给予肩部肌肉的推拿、热疗让肌肉放松，症状重时也可以应用消炎、止疼药来控制症状。对于运动员来说，由于肌肉拉伤也可能会造成肩膀的慢性疼痛，这类患者，如果长期用药的效果不明显建议做肩关节核磁，看有没有严重的肩袖撕裂伤。如果有肩袖的严重撕裂伤，可能需要在关节镜下做肩袖修补手术。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/13收听(97342)
肩膀疼着可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果患者肩膀疼... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(30854)
肩膀疼着可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果患者肩膀疼...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(30854)
"更年期肩膀疼痛的原因通常为肩关节周围炎。肩关节周围炎病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括肌腱、滑囊、关节囊慢性损伤，从而产生疼痛和功能受限。临床表现为肩部疼痛，以夜间痛为重，可以痛醒，常向上臂放射，有时向前臂、手及头颈部扩散。肩部僵硬，各活动方向活动受限。患侧三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩，触之肌肉失去正常弹性，呈僵硬、瘢痕状改变。喙突处有明显压痛，结节间沟、大结节处有压痛。临床治疗办法包括非手术治疗，病变早期上肢悬吊制动，每天轻度活动肩关节数次，口服抗炎止痛药物。压痛局限者可用封闭疗法进行治疗，理疗和热敷有助于解痉、消炎、止痛，手术可以解除关节粘连，去除粘连带，彻底解除症状。"
2020/08/30收听(17976)
"后脖子疼、肩膀疼通常可以应用如下几种方法进行治疗：1、可以外用软膏，此类药膏可有扶他林或云南白药，都可以起到活血化瘀，缓解后脖子、颈肩疼的情况。2、可以服用非甾体类抗炎药，例如复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类或对氨基水杨酸类，都可以治疗后脖子、肩膀的疼痛，例如阿司匹林和安瑞克、安痛定、布洛芬等药物。3、后脖子和颈肩疼痛还可以应用，例如热毛巾热敷的方法进行缓解和治疗，还可应用局部的微波理疗和超短波理疗仪进行理疗。4、按摩、局部的针灸和局部的封闭治疗，也是很好的传统医学的治疗方法，都可治疗后脖子、颈肩疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(27084)
肩膀的位置疼痛和肿胀，如果是有外伤，要注意骨折或者脱位的可能性。如果没有明显的外伤，可能是存在肩周炎。可以考虑及时去医院检查，医生当面查看。同时肩关节的地方可以X片检查，了解有无骨折或者骨质的异常。如果是外伤导致的轻微肿胀，拍片没有骨折，可以考虑口服止痛药比如洛芬待因缓释片。局部的地方可以配合膏药，比如氟比洛芬、巴布膏治疗，还可以喷洒肿痛气雾剂。一般经过休息和治疗，一周左右可以明显的改善。饮食上可以适当的吃具有活血、化瘀作用的食物，比如山药、当归、田七等食物，有助于缓解局部的肿胀。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/31收听(99138)
"打羽毛球之后表现为肩膀疼痛，考虑和过度的运动、劳损相关，经常运动容易出现肩关节周围炎，应该中止剧烈活动，同时可以采取理疗的方法。可以进行局部热敷，应用热毛巾敷于疼痛的部位，每次坚持15-20分钟，局部治疗有改善微循环的作用。严重的疼痛可以口服止痛药物，常用的是非甾体抗炎药，可以口服尼美舒利分散片或者应用双氯灭痛。在治疗期间注意不能负重，可以适当的进行肩关节活动、环转运动以及功能锻炼，症状能够逐渐的改善，必要时可以在痛点部位注射治疗，常用的药物是盐酸利多卡因注射液或者选择醋酸曲安奈德。可以配合应用营养神经的药品，主要是选择B族维生素，口服甲钴胺片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(77128)
"在临床上，经常会发生病人肩膀疼痛、抬不起来的现象，有很多种病症能够导致这种现象的发生，所以应该根据具体的病症，采取对症治疗。如果病人的肩膀疼痛、抬不起来，是由于患有肩周炎，在治疗上应该针对肩周炎进行对症治疗，比如嘱咐病人肩部注意保暖，在肩部可以采用传统的中医手法进行按摩，或者在康复医生指导下，进行肩关节的康复训练，在肩部可以应用针刺、艾灸或者小针刀，进行撬拨、松解等办法，可以改善肩关节功能、缓解疼痛。另外，如果病人是由于肩部腱袖损伤而导致肩膀疼痛、抬不起来，在治疗上要嘱咐病人制动，对局部不能进行按摩，可以外敷活血的膏药或者口服活血类的药物，以改善局部的血液循环，使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果经过保守治疗无效，可以通过肩关节镜进行肌肉、韧带的修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(37136)
"画画时间长久之后导致肩膀出现疼痛，通常采取以下治疗措施：1、要让肩膀的部位充分处于放松状态，因为这种情况是由于肩部保持一个姿势时间长久，肌肉出现轻微拉伤或者劳损所导致的，通过充分的休息，避免活动之后，这些损伤的部位得到放松，就能够有助于愈合。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠，这些药物都能够起到促进炎性代谢产物代谢，减轻炎性水肿，减轻疼痛的作用。3、口服盐酸乙哌立松片，使受到轻微拉伤或者劳损的肌肉处于放松状态。4、注意保暖，不能受凉，可以用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，经过2-3天的时间症状就会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(87298)
打乒乓球时肩膀疼痛，或者打球后疼痛，建议在打球前进行热身锻炼，尤其30-50岁，甚至更大年纪的... 章睿│浙江医院 2023/07/13播放(61426)
打乒乓球时肩膀疼痛，或者打球后疼痛，建议在打球前进行热身锻炼，尤其30-50岁，甚至更大年纪的...
章睿│浙江医院
2023/07/13播放(61426)
"颈椎病引起肩膀疼痛：1、可以局部外用扶他林软膏进行对症治疗，再配合上中医的针灸、按摩等理疗手段进行辅助治疗，注意休息，避免长期的伏案工作，经常适度的活动颈椎，维持颈部肌肉的张力，维持颈椎的稳定性，促进颈椎的血液循环，避免肌肉僵硬。2、如果肩关节部位疼痛严重，可以口服布洛芬缓释片等消炎镇痛的药物辅助缓解症状。如果经过以上的治疗，患者的病情没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，寻找原因，选择更加合理的治疗方法，进行疾病的缓解。如果需要手术治疗，手术治疗可能会取得理想的效果，术后多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，可以有效的缓解颈椎病变带来的肩膀疼痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(43264)
肩膀如果是突然出现像脱臼一样剧烈的疼痛，往往需要到医院拍摄X线片，看是否是钙化性肌腱炎。如果是钙化性肌腱炎，可以在B超引导下进行钙化灶的清理和封闭注射治疗，效果会非常好。如果是在受到轻微外伤之后，肩膀出现撕裂一样的疼痛，有可能是由于肩袖撕裂导致的疼痛，应该先减少肩关节活动，口服抗炎镇痛药物，观察两周时间，如果疼痛逐渐缓解、活动恢复、力量也没有影响，就可以正常使用。如果出现疼痛没有缓解，或者是肩关节的力量出现减弱或者是抬不起来，就应该到医院进行核磁共振检查，确定是否是肩袖肌腱撕裂，肩袖肌腱撕裂，尤其是外伤性撕裂，应该尽早手术修复，拖延不治会导致肌腱的萎缩、肌肉的变性，导致修复困难，以后会给肩关节功能产生影响。
2020/07/03收听(99284)
"病人出现肩膀突然疼的抬不起来的现象，可能是肩部受到了急性外伤，使病人出现肩袖损伤就可以出现这种临床表现。在出现这种现象后需要病人及时的停止肩部活动，在肩部要采用支具、石膏给予固定，限制肩关节活动，可以避免出现肩部肌肉组织的反复损伤，可以减少局部出血，缓解肩部的疼痛。为了加速肩部的血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，可以外敷血化瘀、消肿止痛的金黄膏或活血止痛膏。也可以口服云南白药、舒筋活血片或进行对症治疗，缓解病人的疼痛症状，口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片。"
2020/02/16收听(77716)
肩膀疼不分左右，如果出现疼痛应该尽早治疗。疼痛刚刚发生就应该让肩关节充分的休息，避免负重和着凉。如果疼痛比较明显，可以口服抗炎镇痛药物进行治疗，疼痛逐渐减轻，说明治疗有效。如果疼痛没有减轻，越来越严重，或者还有肩关节的活动范围的降低和力量减弱，应该尽早到医院拍摄X线片和核磁共振检查，因为多数的肩膀疼都是由于肩关节内的肌腱韧带劳损、断裂导致的。常见的疾病，比如肩袖肌腱撕裂、长头肌腱滑脱、肩峰撞击综合征等等。核磁检查可以做出准确的诊断，对于撞击综合征或者是滑膜炎等炎症反应可以通过封闭治疗缓解疼痛，对于腱鞘、肌腱撕裂，长头肌腱滑脱等等结构性损伤往往需要进行肩关节镜手术，有效修复之后才能缓解疼痛。
2020/07/13收听(79994)
"颈椎病肩膀疼原因是比较复杂的，可能是颈椎病导致的肩膀神经压迫产生的疼痛，也可能是颈椎病与肩膀的疾病并发存在。颈椎病引起的肩膀疼痛，常常说明有神经根受压的表现，应该做颈椎核磁共振检查进行确诊，颈45或者颈56节段的神经受到压迫。急性压迫引起的疼痛，可以通过休息，佩戴颈托，口服抗炎镇痛药物和营养神经药物进行治疗。颈椎病好转之后，肩膀疼痛就会好转。另一种疾病是颈椎病和肩膀疾病都有。颈椎病治好之后，肩膀的疾病仍然存在。应该拍摄肩膀的核磁共振检查，了解引起肩膀疼痛原因，常见原因是关节内的炎症反应，比如肩峰下撞击综合征、长头肌腱炎、钙化性肌腱炎、冻结肩等等，可以通过封闭注射，缓解症状。还有是由于肩膀内的肩袖肌腱撕裂导致疼痛，而且还会出现肩关节力量的减弱，肩袖肌腱撕裂最好采用关节镜下肩袖修复手术进行治疗。"
2020/08/31收听(62704)
"肺结核的患者出现肩膀疼痛，一般是由于刺激胸膜而导致的。如果患者疼痛剧烈，可以适当口服止痛的药物进行治疗，临床上常用的止痛药物包括对乙酰氨基酚片、去痛片、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊等。同时要给予抗结核的治疗，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者合并的其它致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如合并细菌感染时，可使用抗生素进行治疗。如果患者合并了非典型致病菌感染，可使用阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/16收听(53094)
"工作后出现肩膀的疼痛，要仔细的分析产生疼痛的原因，这一现象多见于白领患者，长时间的伏案工作，面对电脑和键盘，没有进行颈肩部的康复锻炼，长时间不正确的姿势使得颈肩部的肌肉紧张，筋膜、韧带长期处于一种慢性的张力状态，产生的慢性炎症刺激颈肩部，导致疼痛，长期以往使患有颈椎骨质增生，继而出现颈椎病的患者，疼痛辐射到颈肩部，也导致肩膀疼痛。少数患者可能常伴有轻度到中度的肩关节周围炎、肩袖的损伤、肩峰下的滑囊炎，这一类疾病通常都有肩关节的活动受限，必要时可以给予肩部康复理疗、微波烤灯等等，症状比较严重时可以采用热毛巾湿敷，或者口服非甾体的消炎药物缓解急性炎症。疼痛严重是时，特殊情况下可以加用阿片受体阻滞剂，能够有效的减轻肩部的疼痛。如果症状仍然不能得到缓解，或者保守治疗2-3个月后肩膀仍有明显的疼痛，建议患者到运动医学科就诊，行肩关节平片及磁共振检查，进一步判断病情，必要时可采用肩关节镜手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(25608)
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