腹水如何治疗

2023-08-08 14:30播放 :

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常见的腹水治疗方法有以下几种:

1、限制水、钠摄入:患者在生活中需要限制钠、水摄入,腹水患者必须限钠,通过钠、水摄入限制,可以产生自发性利尿,从而使腹水减退。腹水减退后仍需要限制钠地摄入,防止腹水再次出现;

2、使用利尿剂:患者还可以使用利尿剂,如安体舒通、呋塞米等;

3、放腹水:腹水过多时还要放腹水,并且过程中要加输白蛋白;

4、提高血浆胶体渗透压:患者需要每周定期、少量、多次静脉输注新鲜血液或白蛋白,对于改善机体的一般情况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水消退等有一点的帮助;

5、腹水浓缩回输:对于治疗难治性腹水有一定帮助,除可以清除部分潴留的钠和水外,还可以提高血浆白蛋白的浓度和有效的血容量,改善肾血液循环,从而减轻或消除腹水;

6、经颈静脉肝内门体分流术:是目前用于难治性腹水使用较多的一种方法,是一种介入放射学方法。在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支之间建立分流通道,能有效降低门静脉压力,创伤小、安全性高,适用于食管静脉曲张大出血或难治性腹水,但容易诱发肝性脑病。

但无论上述有多少种方法可以用于治疗腹水,了解腹水的原发病和治疗原发病,对于腹水治疗都较为重要。

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如何治疗腹水?

腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤,腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况,蛋白的低下、腹腔的渗出的情况,最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状,代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上,在所有的疾病的治疗上,都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题,先治炎症。如果是恶液质的情况,补充蛋白、补充营养,鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗,血性腹水代表是肿瘤晚期,肿瘤大面积的转移、广泛的转移,侵犯了胸膜,侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法:第一、是引流,引流以后就能够减轻腹腔的压力,恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力,减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液,大家总有一个担忧,放不净,越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗,是不是放化疗有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的,根据不同的阶段,不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗,才能控制住。

语音时长02:23''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(35702)

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