乳牙掉了多久长新牙正常_有来医生

原工杰
主任医师

上海市儿童医院

儿童口腔科

乳牙掉了多久长新牙正常

2023-03-13 14:51播放 :

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视频内容

乳牙脱落后半年左右新牙萌出来都是属于正常的情况，但是有部分孩子可能会由于有特殊的问题，导致乳牙脱落后恒牙还是不长出来。在换牙的过程中，家长要让孩子多做啃咬和咀嚼运动，在乳牙脱落后多吃耐咀嚼的食物，能促进恒牙的萌出。

部分孩子乳牙脱落以后可能一年到两年新牙还是不长出来，此时家长可以带孩子到口腔的专业机构进行检查。通过口腔X线片的检查，可以对后面恒牙的牙胚，牙胚的发育、形态，牙根的发育的程度包括角度进行评估。当有部分恒牙出现位置异常、形态异常时，可能也需要加拍CT，来准确地定位牙齿的三维方向的位置，为后续的治疗提供参考。有部分孩子在换牙的过程中出现多生牙的情况，由于多生牙的阻挡导致恒牙不能按时萌出或者是中间门牙牙缝特别大，一直不能闭拢，也属于异常情况，也需要进行及早治疗。

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"当乳牙脱落，而新牙长时间长不出来时，父母应该尽早带孩子到医院让医生诊治。首先应该通过X片进行观察，了解新牙的发育情况，如果孩子根本没有新牙的牙胚，那么此位置就不可能长出新牙来，此时应该用镶牙的办法来代替此牙。若新牙还没有长出牙槽骨，此时应该加强此处的压力刺激，以促进发育。若新牙已经长出牙槽骨，但还没有长出来，有一层牙龈组织覆盖在上面，因为咀嚼食物、长时间摩擦，而且使这层牙龈组织变厚、变硬，新牙就更难长出来，此时应该采用外科手术的办法，切除表面牙龈组织，使新牙尽早长出来。"

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"儿童换牙通常在乳牙脱落之后，三个月之内就可以长出新的牙齿。在前面的牙齿替换时，往往是新牙先萌出，然后乳牙再逐渐的松动、脱落。在上面的门牙替换，有可能发生乳牙先脱落，然后在三个月之内正常的新门牙会萌出。随着现在儿童饮食的比较精细，所以经常会发生新的牙齿萌出，乳牙仍然不替换的情况，称为乳牙滞留。只要拔掉乳牙，新的牙齿很快就会正常萌出。临床上如果发生乳牙脱落之后，超过三个月仍然没有新的牙齿萌出，就需要加以重视，要拍片寻找原因。有可能是恒牙的位置、方向异常，比较少数的情况下可能是恒牙的先天缺失等等情况，需要拍片明确，再采取相应的治疗措施。"

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"正常小孩的乳牙脱落了以后，恒牙会很快萌出。有的孩子在乳牙自动脱落以后，脱落的创口处可以直接看到恒牙的牙尖。由于很多孩子不好好吃食物，或者经常吃比较软的食物，乳牙不容易脱落，医学上称为乳牙滞留，常常在乳牙的舌侧先萌出的恒牙，需要到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童牙病科，拔除滞留的乳牙。但临床上也有见到乳牙，由于龋齿、牙髓病、根尖病过早的脱落了，而后继的恒牙还没到萌出的时间。可以到口腔科拍片，看看恒牙牙胚是否存在，萌出是否正常。需要制作间隙保持器，防止间隙关闭以后影响恒牙萌出。"

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语音时长01:21''

张耀国│江苏省口腔医院

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