河北医科大学第三医院
心血管内科
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心肌病为一组由特定病因或不明病因导致的心肌结构功能受损,以并发心腔扩大、心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并发症,为特征的症候群。严重并发症可致死亡,为危重病变,不可治愈,但可经相关治疗改善病情预后。一般主要针对特发性心肌病病因进行治疗,如果病因治疗未达满意效果或为原发性心肌病,主要针对并发症治疗,治疗方法常见如下:
一、病因治疗:
对于缺血性心肌病、糖尿病心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病、酒精性心肌病等,可进行血运重建、控制甲状腺功能、降低血糖、戒酒,均可改善心肌病预后。
二、治疗并发症:
1、心力衰竭:应用强心剂,如地高辛,利尿剂,如呋塞米,血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,β受体阻断剂,如比索洛尔。醛固酮受体抗剂,如螺内酯,抑制心肌重构,改善心力衰竭预后;
2、心律失常:应用β受体受阻断剂,如比索洛尔,Ⅲ类抗心律失常药,如胺碘酮,可改善心律失常预后;
3、附壁血栓形成:应用达比加群、利伐沙班等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症预后。
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"心肌病是一组各种原因所导致的心肌结构、功能、外形等发生异常改变的疾病,临床表现为心室的肥厚、扩张等,具体可分为原发性心肌病和继发性心肌病。由于本身心肌结构、外形、功能已经发生了变化尤其是扩张性心肌病,由于心肌、心室腔明显发生扩张和肥厚,所以对于该病的治疗主要是对症治疗,目前尚无法进行完全治愈。在治疗期间主要是休息,通过对症用药治疗疾病所出现的各种症状,比如心律失常、心功能不全或者胸腔积液等等,提高患者的生存质量预防心脏猝死以及心脏破裂,随着医学的进一步发展,对于比较严重的随时可能发生心脏破裂的心肌疾病,也可以考虑心脏移植能够最大程度提高心肌疾病的治愈率。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(37628)
"心肌病一般无法治愈,心肌病有多种类型,有些是扩张型心肌病,表现为心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱,也有些是肥厚型心肌病,主要表现为一侧或者双侧的心室壁肥厚、心室腔缩小、心脏舒张受限。不管哪种心肌病,一旦形成以后很难恢复正常,当然通过药物治疗、介入治疗或者手术治疗等措施,心肌病病情可能会改善,但是要完全治愈非常困难。所以心肌病一旦形成,一般需要长期用药来改善心脏功能,预防心力衰竭的发生。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/07收听(62156)
"目前在我国,心肌病还没有彻底治愈的方法,除非进行心脏的移植,但是心脏的移植费用高,技术相对并不是很成熟,所以在我国心肌病还是以药物的保守治疗为主,最大程度上延长患者的寿命。在保守治疗方面,要给予强心、利尿、营养心肌的治疗,比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10,都能够使患者的心功能得到恢复,预防严重的心律失常的出现。在服用药物的同时,定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。另外,还需要合理的膳食、起居规律,共同的协同作用才能使患者达到健康的状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/28收听(87912)
心律失常性心肌病患者的心律失常得到根治时,心肌病能得到根治。其它心肌病,比如肥厚型心肌病、扩张... 高兵兵│山西省心血管病医院 2023/08/31播放(72980)
心律失常性心肌病患者的心律失常得到根治时,心肌病能得到根治。其它心肌病,比如肥厚型心肌病、扩张...
高兵兵│山西省心血管病医院
2023/08/31播放(72980)
心肌病的治疗为当今医学界的难题,也是21世纪医学研究的热点之一,目前部分心肌病可以治愈,与原发... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/27播放(60334)
心肌病的治疗为当今医学界的难题,也是21世纪医学研究的热点之一,目前部分心肌病可以治愈,与原发...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/27播放(60334)
"产后心肌病是可以治愈的。产后心肌病,是指在生产结束后的6个月之内出现心肌收缩、舒张功能的下降,出现心肌的损伤。患者会有胸闷、憋喘以及不能平躺,还可能出现心衰的症状,像肝脏、脾脏的肿大,腹腔的积液,双下肢的水肿。而在产后心肌病的治疗方面,只要以加强利尿,用强心的药物以及营养心肌的药物,来使心脏的收缩以及舒张的功能得到改善,比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、西地兰、米力农、地高辛、果糖、辅酶Q10,这些药物都能够使患者的症状逐渐的改善。"
2019/03/01收听(49490)
病毒性心肌病可以治愈。病毒性心肌病可以进行抗病毒治疗。如果患者并发心衰可以给予强... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/11/02播放(70480)
病毒性心肌病可以治愈。
病毒性心肌病可以进行抗病毒治疗。如果患者并发心衰可以给予强...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/11/02播放(70480)
临床上没有高血压心肌病这个诊断,我们可诊断为高血压性心脏病,高血压性心脏病是可控但不能治愈的疾病。因为高血压本身就是可以控制,但是不能治愈的疾病,需要终身服药治疗。只有极少数部分的继发性高血压,比如说继发于甲状腺功能亢进、肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症,在去除病因以后血压可以恢复正常。高血压性心脏病是由于长期压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素Ⅱ等刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,引起左心室肥厚和扩张,称为高血压性心脏病。因此我们要控制好血压,避免高血压性心脏病的发生和发展。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(59378)
产后心肌病严格意义上叫围产期心肌病,即在妊娠最后1个月还有产后5个月发生的以心力衰竭为主要表现... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2023/02/28播放(73634)
产后心肌病严格意义上叫围产期心肌病,即在妊娠最后1个月还有产后5个月发生的以心力衰竭为主要表现...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2023/02/28播放(73634)
"扩张性心肌病是不能够治愈的,因为扩张性心肌病属于一种器质性病变,随着病情的进展,室腔进行性扩大,心脏的收缩及舒张功能受限制,容易引起心力衰竭、心功能不全、心律失常、动脉栓塞、猝死等疾病。积极服用阿司匹林肠溶片等,有效抗凝防止血栓形成,以防引起急性心肌梗死等,要积极使用强心、利尿、扩血管药物,如西地兰、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、米力农等,控制病情进展。如果心脏跳动缓慢,需要及时放置心脏起搏器。同时,如果病情难以纠正,可以选择心脏移植术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(47310)
"产后心肌病治愈后还可以继续生孩子,因为产后心肌病也叫做围产期心肌病,是在产前3个月到产后6个月之内,由于母体激素分泌过多以及心脏负担加重,造成心肌损伤,一旦治愈,比如强心、利尿以及营养心肌的治疗后,症状改善,经过1-2年的恢复,还可以继续生孩子。但是,在生孩子之前以及怀孕之前,要给予系统的检测,了解心肌健康程度。在平时生活中,还要注意合理膳食,起居规律,避免熬夜,不要吸烟,不要喝酒,定时复查,根据复查结果,及时调整治疗方案。"
2019/01/18收听(27276)
"心肌病有原发性和继发性之分,原发性心肌病病因不明确,如果积极治疗控制病情能得到控制,预后较好,如果治疗不及时,则最终都会导致心力衰竭甚至猝死。原发性心肌病又包括扩张型心肌病,以心脏扩大伴心衰为特征;肥厚性心肌病以室间隔增厚为主;限制性疾病以心肌或心内膜变性为主,若进入到后期,可能出现恶性心律失常、心力衰竭、栓塞、感染性心内膜炎及猝死等并发症。目前,对于心肌病的治疗没有比较合适的方法,唯一有效的方法就是心脏移植手术,手术成功后可以提升存活率。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/15收听(57836)
"产后心肌病即围产期心肌病,它是一种常发生于高龄孕妇或者怀有双胎的孕妇的一种病因不明确的心肌病。产后心肌病治愈时间不一,治愈时间与疾病的严重程度、是否进行系统的治疗、护理情况等有关,一般进行了系统化的治疗、护理恰当、孕妇心情愉悦者可在半年左右治愈,但再次生育时可使产后心肌病复发。围产期心肌病最重要的是休养,孕妇应避免过于情绪化,平时要多休息,少干重力活。在饮食上,不要吃过饱,少吃高盐食物,多吃水果和蔬菜等,同时要密切观察患者的生命体征。对于无明显症状者,通过护理心脏在几个月内可恢复正常;如果出现症状时则需要使用药物治疗,常用的药物有利尿药物和正性肌力药物。"
2019/05/27收听(35104)
一旦确诊心肌病,患者不可以饮酒。心肌病主要分为两类,包括原发性心肌病或继发性心肌病。酒精引起酒... 傅广│长沙市第一医院 2023/07/16播放(94644)
一旦确诊心肌病,患者不可以饮酒。心肌病主要分为两类,包括原发性心肌病或继发性心肌病。酒精引起酒...
傅广│长沙市第一医院
2023/07/16播放(94644)
"心肌病是由于各类疾病或者遗传因素所造成心脏、肌肉不可逆的损伤。在心肌病的分型中,有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、围产期心肌病,这些都属于心肌病的分型。在我国如果想要根治心肌病,需要通过心脏移植手术的治疗,但是目前成熟程度还不够,我们国家心肌病的患者都给予药物的保守治疗,尽可能延长患者的寿命。在药物的应用方面,有地高辛、螺内酯、米力农、新活素、氢氯噻嗪、辅酶Q10等等,这些药物都能够改善患者的心功能,使,患者寿命延长。"
2019/01/04收听(99578)
心肌炎不是心肌病,在临床中主要是指病毒性心肌炎,感染了柯萨奇病毒、腺病毒导致心肌炎性损伤,有些... 曾文平│浙江医院 2023/09/12播放(75568)
心肌炎不是心肌病,在临床中主要是指病毒性心肌炎,感染了柯萨奇病毒、腺病毒导致心肌炎性损伤,有些...
曾文平│浙江医院
2023/09/12播放(75568)
对于早期心肌病患者,若没有合并心功能不全、恶性心律失常等并发症,长期规律服药、积极治疗,危险程... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/09/03播放(82682)
对于早期心肌病患者,若没有合并心功能不全、恶性心律失常等并发症,长期规律服药、积极治疗,危险程...
肖冰│河北医科大学第二医院
2023/09/03播放(82682)
"早搏是一种心律失常疾病,正常人是窦性心律,而早搏往往是在心房和心室存在异位的起搏点,这样的起搏点发生兴奋后,会产生一次心跳,这种心跳区别于正常心跳。有些人会因为早搏出现心悸不适的症状,需要用药干预。但如果早搏特别多,或者心动过速特别多,会引起心动过速的心肌病,就是因为频繁的早搏,尤其是室性早搏特别多,会引起心脏扩大,进而演变成心肌病,但早搏不代表是心肌病。另外,有些心肌病的患者因为心肌扩大、心肌损害,也会有更多的异位兴奋点,这样的心肌病患者更容易发生早搏或者心动过速,所以是相辅相成的。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(79726)
"心肌炎是可以变成心肌病的,心肌炎是由于炎症或者病毒感染,造成心脏内膜发生炎症变化,长时间的炎症变化会造成心脏收缩以及舒张功能减退、心肌损伤,长远可能会造成心肌不可逆损伤,使患者出现严重的心衰或者心律失常,可以演变成心肌病。一旦出现心肌炎的情况,要给予及时治疗,通过细菌培养加药物敏感试验,选择敏感的抗生素或者抗病毒药物给予系统的治疗。还要积极的预防心律失常以及心衰的出现,才能从根本上预防心肌病的情况。"
2019/01/14收听(14566)
心肌炎并不是心肌病,心肌炎是心肌局灶性或弥漫性的炎症病变,可以分为感染性和非感染性。感染性心肌... 张红灵│山西医科大学第一医院 2023/04/27播放(97360)
心肌炎并不是心肌病,心肌炎是心肌局灶性或弥漫性的炎症病变,可以分为感染性和非感染性。感染性心肌...
张红灵│山西医科大学第一医院
2023/04/27播放(97360)
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