结核性脑膜炎是什么疾病_有来医生

陆海英
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

结核性脑膜炎是什么疾病

2023-11-15 10:26播放 :

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视频内容

结核性脑膜炎是指结核杆菌引起的脑膜炎症，一般是通过呼吸道感染引起肺结核，再通过血液循环进入大脑，引起脑膜的炎症。

结核性脑膜炎一般起病比较缓慢，有低热、盗汗、消瘦等结核的症状，然后逐渐出现头疼、呕吐、脑膜刺激征等脑膜炎的症状。结核性脑膜炎治疗起来比较困难，治疗需要联合、足量、长期、全程的治疗，疗程也比较长，至少1年。

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结核性脑膜炎脑脊液的特点是什么

"结核性脑膜炎简称结脑，是结核分枝杆菌经血液循环或直接进入蛛网膜下腔间隙，引起软脑膜、蛛网膜感染，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。在诊断过程中，脑脊液结核菌涂片或培养阳性可以确诊结核性脑膜炎。因为阳性率低，通常结合临床病史、体征、实验室检查进行综合判断。脑脊液的常规检查也是非常重要的，首先在腰穿时，颅内压测定颅内压升高甚至极高。脑脊液常规的检查外观多呈清亮状态，若炎性细胞数目和蛋白升高，可呈磨玻璃样或混浊的情况。脑脊液的细胞学检查在炎症超早期，脑脊液白细胞计数可正常。进入炎症渗出期，呈现中性粒细胞比例短暂增加。在脑脊液的生化检查方面出现典型的脑脊液改变，表现在脑脊液蛋白测定显著升高，葡萄糖和氯化物降低。脑脊液结核杆菌测试，经离心沉淀静置后，可以提高阳性率。"

语音时长01:49''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(23424)

结核性脑膜炎后遗症有哪些

"结核性脑膜炎指的就是结核杆菌感染中枢神经系统，尤其是脑膜、脊膜引起的一种非化脓性的疾病，它的临床表现主要是表现为一些中毒的症状，以及脑膜刺激征，以及一些神经系统的损害的改变。如果治疗不及时或者是不彻底，有可能留下后遗症，表现为以下几个方面：第一个方面就是可能出现精神的后遗症，比如妄想、闷闷不乐，有的时候又出现欣快。第二个有可能出现智能下降的表现，比如记忆力、计算力，以及人格出现改变。第三个方面就是肢体、语言的改变，比如走路不稳或者是共济失调，这些症状是结核性脑膜炎最常见的后遗症。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/27收听(35752)

结核性脑膜炎脑脊液特点

"结核性脑膜炎，它的脑脊液特点主要是脑脊液压力增高，外观一般是清亮的或者是呈毛玻璃样，有的时候微显混浊，它的细胞数并不是明显升高，可以轻度升高，如果是急性进展期，或者是结核瘤破裂的时候可以显著身高。还有一个特点就是脑脊液它的糖含量可以降低，糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。但是结核性脑膜炎它的脑脊液特点，必须结合临床症状和其他一些检查才能判断具体病情，不能仅仅根据脑脊液来判断病情的轻重。所以有了结核性脑膜炎，需要去正规医院的神经内科进行治疗，不要自己盲目地在家治疗，也不要盲目的根据脑脊液家属来判断病情，这样是不科学的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:23''

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"结核性脑膜炎，是由于结核杆菌感染脑膜，以及结膜造成的一系列的症状。这种疾病还是非常严重的，如果治疗不及时，有可能引起患者的死亡，或者是严重的残疾，所以需要重视。它的临床表现，主要是表现为低烧、头痛，进而出现精神方面的错乱或偏瘫这些严重的症状。治疗方面，需要包括以下几个方面，第一，一般治疗，切断与开放性结核病人的接触，避免加重病情。第二，应该严格卧床休息，必须保证丰富的营养。第三，应该细心护理，如果有昏迷的病人还应该进行鼻饲。第四，抗结核治疗，这是一种根治的方法。抗结核治疗，有一线抗结核药物三联或四联疗法。第五，对症治疗，比如用激素以及甘露醇等等这些药物进行治疗。"

语音时长01:27''

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语音时长00:42''

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语音时长02:05''

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