怀孕了促甲状腺激素偏低是什么原因

2023-06-13 10:42播放 :

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怀孕了促甲状腺激素偏低同时要看游离甲状腺素是否有升高现象,在怀孕早期孕妇确实有可能会出现促甲状腺激素(TSH)降低的表现,这种表现大多数是一种生理现象。在怀孕以后胎盘会分泌一种激素称为HCG,HCG水平在早孕期间呈现先升高后下降的趋势。在HCG升高过程中,促甲状腺激素由于生理因素所导致与HCG水平是相反的状态,也就是HCG升高的过程中,促甲状腺激素会下降。

因此在早孕期间往往会出现促甲状腺激素偏低的表现,称为亚临床甲亢,或由于游离T4的水平升高,则为一种临床甲亢。早孕期甲亢并不一定是真正的甲亢,可能是由于激素水平变化所导致的生理性甲亢,尤其是对于双胎妊娠或妊娠呕吐比较严重的孕妇,HCG水平就会比较高,所以这样的孕妇很容易发生孕期生理性甲亢,这种情况大多数是在12周以后,随着HCG水平下降,症状就会逐渐缓解,促甲状腺激素和游离T4也会逐渐恢复正常。

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促甲状腺激素偏低原因

"促甲状腺激素偏低有可能是脑垂体或甲状腺出了问题,促甲状腺激素是脑垂体所分泌的激素,从名字就可以理解为促进甲状腺增生、肥大,合成、分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏低,一方面病变可以出现在垂体本身,比如垂体生病,像手术破坏或者严重的损伤,或者有肿瘤的压迫,或者放射性的损伤,都可以造成垂体分泌激素减少,造成垂体功能减退。另外也可以是甲状腺本身的问题,比如血液当中甲状腺激素水平增高,就可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,可以造成促甲状腺激素偏低,像甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或者甲状腺由于炎症破坏,分泌、释放大量的甲状腺激素,也可以引起促甲状腺激素偏低。另外,如果外源补充左甲状腺素钠过多也可以抑制,造成促甲状腺激素水平偏低。另外也有生理的情况,比如女性怀孕的时候分泌的绒毛膜促性腺激素,和促甲状腺激素的结构相近,这时促甲状腺激素就退居二线,稍微低了一点,由绒毛膜促性腺激素代替工作。因此,不同的促甲状腺激素水平降低的原因往往不一样,通过测定促甲状腺激素水平来了解甲状腺功能和垂体的状态,另外对于判断病变发生的部位也有一定的帮助。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(98684)

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