北京协和医院
神经外科
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男性泌乳性脑垂体瘤相对较为严重,相比于女性泌乳素瘤,男性泌乳素瘤较为复杂。从临床角度分析,男性泌乳素瘤瘤体整个颅底可能呈弥散分布,鞍上部分也呈菜花状,例如呈鹿角形生长,故不是规则圆形,男性中相对较为多见。
泌乳素瘤男性患者泌乳素水平普遍会高于女性患者,从而决定了男性泌乳素瘤治疗存在难点,难点主要是不容易切除彻底。因为男性存在睾酮,泌乳素水平高则可能会导致睾酮同样降低,属于拮抗反应。所以,男性泌乳素瘤需要在兼顾泌乳素下降到正常过程中的同时,考虑睾酮适当进行恢复。
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"泌乳性的脑垂体瘤,一般根据脑垂体瘤的大小,还有泌乳素的水平的高低决定严重与否。如果垂体瘤比较高,垂体瘤比较大,大到一定程度,可能要马上进行手术的干预,这种情况是比较严重的。如果泌乳素水平不高,垂体的本身就很小,这个时候要用保守的治疗方法,可用溴隐亭进行治疗。一般通过一段时间溴隐亭治疗,可以改善泌乳素引起的症状,泌乳素控制住可以改善女性的月经周期,泌乳素增高以后会有闭经、不育的症状,经过治疗以后半年左右,泌乳素逐渐恢复到正常,症状会消失,月经会正常,可以怀孕、生小孩等等。所以根据泌乳素垂体瘤的大小,以及泌乳素的高低水平判断,泌乳性脑垂体瘤是严重还是不严重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(37414)
泌乳素垂体腺瘤主要是泌乳素分泌过量导致,具体症状可分以下几种:1、过量泌乳素会造... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/27播放(67838)
泌乳素垂体腺瘤主要是泌乳素分泌过量导致,具体症状可分以下几种:
1、过量泌乳素会造...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/27播放(67838)
"泌乳性脑垂体瘤的症状在女性患者,多表现为月经紊乱、乳房溢乳;男性患者则常表现为性欲减退和阳痿。随着瘤体的增长增大,可能会压迫正常的脑垂体组织,进而可能会发生甲状腺、肾上腺以及性腺功能减退。同时,因为高泌乳素血症可能出现抑制排卵,引起不孕,甚至有的会发生原发性闭经。当大腺瘤压迫邻近组织时,可能会发生视力减退、视野缺损,甚至有患者会出现颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐的症状。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/11/30收听(63054)
垂体是一个内分泌器官,与性发育、生长发育有关,与肾上腺和甲状腺有关,它是几个腺体的司令部。 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/15播放(53942)
垂体是一个内分泌器官,与性发育、生长发育有关,与肾上腺和甲状腺有关,它是几个腺体的司令部。
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/15播放(53942)
"泌乳性脑垂体瘤,医学上叫做垂体泌乳素瘤。垂体泌乳素瘤的治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗及放射治疗,一、药物治疗主要使用的药物是多巴胺受体激动剂,其中代表药物有溴隐亭、卡麦角林,还有喹高利特、培高利特等。溴隐亭是最常用的内科药物,它是麦角类的衍生物,是特异性的多巴胺受体激动剂,可以抑制泌乳素的分泌,对泌乳素瘤的体积缩小有一定的作用。二、手术治疗,对于药物治疗不敏感,或者患者不能坚持药物治疗的大腺瘤,可以选择进行手术治疗。第三、放射治疗,适用于手术治疗之后,泌乳素水平没有降到正常的水平而怀疑肿瘤组织有残余的时候,可以选择放射线治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(76286)
男性泌乳素垂体瘤和女性泌乳素垂体瘤治疗方案相同,具体如下:1、药物治疗:溴隐亭或... 贺宇波│山西省人民医院 2023/09/02播放(80414)
男性泌乳素垂体瘤和女性泌乳素垂体瘤治疗方案相同,具体如下:
1、药物治疗:溴隐亭或...
贺宇波│山西省人民医院
2023/09/02播放(80414)
"泌乳型垂体瘤的症状,主要包括以下几个方面:1、头痛,头痛主要是由于垂体瘤压迫或牵拉周围的鞍膈组织所导致。在晚期引起头痛主要是由于垂体瘤压迫周围的第三脑室,引起梗阻性脑积水,导致颅内压增高所致。2、视力视野的改变,因为垂体瘤离视神经相对比较近,而且其有可能会影响到视神经的供血,从而导致视力视野的改变。3、内分泌功能紊乱的相关症状,泌乳素升高在男性中可以表现为性欲减退、阳萎、乳房发育、胡须稀少等女性的特征改变。女性患者可以表现为乏力、性功能减退、嗜睡、肥胖等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/04收听(16200)
"泌乳的意思就是有溢乳出现,有生理性的和病理性的。生理性的是产妇生产以后要喂养孩子,人乳是最好的,所以这时的泌乳就是正常的。病理性的最常见的就是泌乳素瘤,是由垂体分泌的泌乳素增高所导致,常见于泌乳素瘤,是垂体发生的肿瘤。这个肿瘤是专门分泌泌乳素的,可以引起患者月经紊乱、闭经、溢乳,大多数患者都是由于不怀孕、生育障碍,到医院来检查发现是高泌乳素血症。还可见于甲状腺功能减退症,下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素分泌增多,可促使垂体分泌促甲状腺激素,同时也促进垂体的泌乳素分泌,所以在甲减时也可出现高泌乳素血症。还可以在乳腺的囊肿以及其它药物也可导致泌乳,发生病理性泌乳应该去医院进行确诊,找出原因再给予治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(16078)
"男性脑垂体瘤还是比较严重的,具体体现在以下几个方面:第一、男性脑垂体瘤,尤其患有泌乳素腺瘤会引起男性性功能低下或性功能障碍,会造成患者出现不孕不育,男性激素水平较低影响其性功能以及精子的质量。第二、男性脑垂体瘤也会引起其他的症状,例如当脑垂体瘤体积不断增生、增大时,会引起患者视力缺损、视力视野的障碍,也会影响患者出现尿崩症等症状。因此,建议患者一定要早发现、早治疗,早期治疗效果较好,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(50068)
"女性的乳房分泌乳汁,是在多种因素综合作用下的一种现象。怀孕以后体内的孕激素和雌激素水平发生变化,促进乳房的乳腺组织进一步发育,是产后乳汁分泌的基础。随着胎儿娩出,产妇体内的泌乳素水平迅速升高,在泌乳素的作用下,乳腺组织开始分泌乳汁。在母乳喂养的过程中,宝宝吸吮母亲乳头,乳头部位的神经组织受到刺激,会反射性的刺激大脑的垂体,增加泌乳素的分泌,再反过来刺激乳房分泌乳汁,如此周而复始。产后乳母充足的营养摄入是乳汁分泌的物质基础,为了保证乳汁分泌量充足,营养价值良好,产妇每天的饮食中需要有适当的鱼汤、肉汤、鸡汤等高蛋白,高脂肪食物的摄入。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(78272)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁,对于哺乳期的女性,泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/02播放(65772)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁,对于哺乳期的女性,泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/02播放(65772)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳,因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(46167)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳,因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌...
王少为│北京医院
2023/03/22播放(46167)
"泌乳素瘤患者最常见的症状是性欲减退,有溢乳症状,视力会越来越差,严重的甚至会导致闭经、不孕不育症状的出现。前面刚开始是月经不调,然后不孕,可以去医院进一步的检查,来明确有没有垂体的激素改变,特别是泌乳素的化验。如果发现泌乳素偏高,垂体泌乳素瘤的可能性比较大。一般来说,如果发现有垂体的微腺瘤,首先要选用药物的治疗,主要是溴隐亭,可以改善溢乳、闭经、不孕不育症状。通过药物的一段时间的调控,改善症状以后可以考虑不用手术治疗。如果通过药物不能够很好的改善这些症状,可能需要进一步的手术治疗。"
2020/11/28收听(96814)
"乳腺增生症的患者很少会影响泌乳功能。在临床上乳腺增生症是常见的良性疾病,尤其女性患者,绝大多数乳腺增生属于轻中度的。其临床表现只是月经周期到来时,出现乳腺轻微的胀痛不适,在月经周期过后,症状会缓解消失。发病的根本原因是激素水平紊乱,比如雌激素、孕激素以及泌乳素失衡引起。乳腺增生大多数不会导致乳管扩张或者乳管病变,对泌乳功能没有影响。有部分患者在怀孕泌乳以后,乳腺增生症状能获得缓解,甚至治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(81266)
"副乳泌乳没有关系,如果副乳还能泌乳,这种情况比较少见。多数副乳没有乳头或者有乳头也不通,如果副乳还泌乳,说明副乳和乳头联通。副乳出现泌乳的情况,发生和正常乳腺一样,基本上非常相似,都是乳腺在胚胎发育的时候,其他乳肌或者乳芽应该退化,但退化不全,残留下来的遗迹。残留下的乳腺组织在后天发育中可以和乳腺一样发育,已经有部分退化,可能就发育不成正常的乳腺样子。出现泌乳和正常乳腺的泌乳道理和性质一样,不需要怎么办,只需要排空组织。可能泌乳的副乳发育比较好,不要让乳汁在里边淤积,通过挤压方式有助于排出,也可以用吸奶器做负压吸引吸出来。副乳分泌的乳汁尽可能的完整排出,不出现淤乳就可以或者淤乳比较少也可以。在哺乳期不用做特别处理,在哺乳期后可以做手术切除掉。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(14948)
乳腺增生即乳腺的增生和复旧不全,乳管上皮或乳管的扩张,不影响正常的哺乳。正常情况下经过怀孕哺乳... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/01/31播放(62892)
乳腺增生即乳腺的增生和复旧不全,乳管上皮或乳管的扩张,不影响正常的哺乳。正常情况下经过怀孕哺乳...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/01/31播放(62892)
"男性患有垂体瘤是要紧的。因为男性垂体瘤可以引起相应的临床症状,比如头痛、恶心、呕吐、视力视野改变,部分患者如果压迫到周围的正常结构和组织,可能会引起急性意识障碍,还可引起体温调节异常、血压不稳。还会有内分泌激素紊乱的症状,比如在男性患者中可以表现为乳腺发育、脱发、抵抗力低下等。如果出现临床症状,肯定需要进行医学干预,对于微腺瘤可以定期随访。一旦出现临床症状,需要及早进行就医,因为及早进行治疗,对于控制症状及缓解病情非常有帮助。"
2019/01/24收听(27686)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平... 臧学利│淮北矿工总医院 2023/05/26播放(55814)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平...
臧学利│淮北矿工总医院
2023/05/26播放(55814)
"男性脑部垂体瘤的症状,主要分为两大方面:1、占位性质的因素为主;2、内分泌性质的因素为主。占位性质的因素就是随着垂体瘤的不断生长,挤压周围的神经血管造成一系列的症状,最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐,如果生长再次巨大则会突破鞍隔压迫视交叉,因此视力的受损和视野的缺损。内分泌性质的症状,主要是根据每一种类型的垂体瘤有不同的表现,比如泌乳素型的垂体瘤会引起男性泌乳,生长激素型的垂体会引起男性末端指节粗大,鼻头、下颌的粗大,明显的异于常人。对于促甲状腺激素型的垂体瘤,则可能会造成甲亢的症状,比如代谢非常旺盛、体重下降、突眼、情绪激动这种情况、因此每一个都不一样,根据具体的情况进行具体的看待。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/11收听(86130)
"男性脑垂体瘤的症状主要包括三个大的方面:第一、垂体本身受到压迫而出现的症状,临床上大多会表现为复合性的垂体功能异常,有的时候以性腺功能低下为主,有的时候会以继发性甲状腺功能减退为主,偶尔也会发生继发性肾上腺皮质功能低下。第二、垂体周围组织受到压迫的症状,因为男性的垂体瘤体积比较大,有可能出现垂体周围组织压迫的症状比较多,主要表现为头痛、视力减退、视野改变等等。第三、垂体所分泌的激素水平升高所引起腺垂体功能亢进的症候群。"
2019/01/12收听(35668)
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