骨头里长肿瘤是否严重，要根据病变的性质是良性疾病，还是恶性疾病，具体如下：

1、不严重：实际上骨质的肿瘤是良性疾病，相对较多见。如骨巨细胞瘤、成骨细胞瘤、血管瘤等，可能都属于良性肿瘤的范畴。如果此类肿瘤病变相对较小，不具有影响到器官、脏器功能或压迫症状，就可采用观察的方式。但如果病变相对较大、较明显，影响到症状，也可采用根治性手术，达到治愈的目的；

2、严重：恶性肿瘤通常相对较严重，有原发于骨质的恶性肿瘤、如骨肉瘤，通常恶性程度相对较高，而且发病多数相对较年轻化。有时可以通过局部的手术，达到局部病灶的根治，但非常容易发生复发和转移，后续可能还要采用全身性的抗肿瘤治疗策略。还有些可能由于上皮癌，通过血液系统转移至骨质，形成骨的转移瘤，也是相对比较严重的情况，说明疾病属于晚期情况。要通过全身性、系统性的抗肿瘤治疗，而使疾病有所控制，患者的生存期有所延长和生活质量有所提高。