北京大学人民医院
心血管内科
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肌酶高见于肌肉损伤，主要是见于骨骼肌损伤和心肌损伤。所以肌酶高的患者可能会有肌肉疼痛，或者胸疼、呼吸困难、憋气、走不动路，甚至有血压低。
肌酶高主要见于急性心肌炎、急性心肌梗死、急性心包炎、心力衰竭、急性肺栓塞，还可以见于多发性肌肉炎症、药物引起的肌肉损伤，如他汀类药物引起的肌溶解现象或者肌损伤现象，这些都是肌酶高的重要疾病。
如果遇到肌酶高，要按照医生指令进行详细检查，排除严重疾病，给予针对性处理。
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"肌酸激酶广泛存在于人体的横纹肌中，常存在于心脏、肌肉等组织的细胞胞浆及线粒体中，是一种与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接的关系的重要肌酶。它如若升高，可从两方面来理解，一方面是病理性原因：1、心肌受损，如冠心病、急性心梗、心肌炎等；2、多发肌炎，皮肌炎也会引起肌酸激酶升高；3、药物所致，如常见的他汀类药物、化疗药物等。另一方面是生理性原因，比如说长期不运动，突然加大运动量，剧烈运动也会引起肌酸激酶的升高，但一般停止运动、休息、饮水后均可缓解。"
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2019/06/26收听(19516)
"肌酶是肌酸激酶的简称，如果出现肌酶升高的情况，在临床中有以下几个原因：1、肌酸激酶存在于骨骼肌当中。如果出现剧烈运动、外伤等因素导致的骨骼肌损伤，就会出现肌酶升高的情况。2、肌酶也存在于心肌细胞当中。如果出现了心肌细胞的损伤，如急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎，也会出现肌酶升高的情况，这时要第一时间到急诊科就诊。如果出现危重的情况，甚至会危及患者的生命，要在专业医生的指导下进行积极的救治。3、消化系统疾病也可能会导致肌酸激酶偏高的情况，要由专业的医生进行专业的判断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/27收听(13916)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶，其为参与细胞能量代谢的一种酶，磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分为肌肉损伤... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(38615)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶，其为参与细胞能量代谢的一种酶，磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分为肌肉损伤...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(38615)
肌酶高是在做血液相关化验时，可以观察到肌酸激酶高于正常值，肌酶高的原因多种多样，比如可以见于剧... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/03播放(65932)
肌酶高是在做血液相关化验时，可以观察到肌酸激酶高于正常值，肌酶高的原因多种多样，比如可以见于剧...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/03播放(65932)
肌酶高怎么治疗，要根据引起肌酶升高的原因进行处理：1、如果是因为多发性肌炎引起来的肌酶增高，治疗上主要是激素治疗，补充能量比如维生素类的，还可以给予免疫抑制剂进行处理。2、如果肌酶的增高是因为药物引起来的副作用，比如口服他汀以后引起的肌酶的增高，治疗上主要是停用他汀类的药物，同时给予补液，营养神经的药物促进药物的代谢。3、如果肌酶的增高，特别是心肌酶的增高，如果是因为急性心肌梗塞引起来的，治疗上主要是予以抗凝、抗血小板聚集和营养心肌来进行处理，所以肌酶增高怎么治疗，要根据引起的病因进行相应的处理。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/27收听(39578)
"肌酶升高可能是由于患者近期剧烈的运动或者发生肌溶解、肌损伤、骨折，都会间接的导致肌酶的升高。除此之外，有些患者存在甲状腺功能减退、心肌炎、急性心肌梗死，这些情况也会间接的导致肌酶的升高。有的时候发热、严重的感染、风湿免疫系统疾病，也有可能继发的引起肌酶的升高。当患者出现心前区不适，并且伴有肌酶升高时，着重要看的主要是肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白。相对而言，这两种心肌酶特异性更高一些，还要结合患者的实际临床症状评估目前患者具体病情，有可能还需要做进一步的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(62342)
"肌酸激酶的正常范围在18-198U\/L之间，只要在这个范围之内就属于正常。如果出现肌酸激酶升高，有两种原因导致。首先是生理性的增高，生理性增高主要见于剧烈运动以后、分娩期以及用了心脏起搏器等。病理性的因素也会导致肌酸激酶升高，比如脑血管疾病、脑中风、脑出血、脑梗死以及心肌炎等疾病。但是肌酸激酶升高并不一定就是这些疾病在发作，因为肌酸激酶只能算是参考的项目，并不是针对性特别高的检查项目，还需要其他的检查辅助。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(50380)
肌酶肌肉组织存在的酶包括骨骼肌和心肌，主要是磷酸肌酸激酶及肌酸激酶同工酶，还有谷草转氨酶。磷酸肌酸激酶存在于各种肌肉中，骨骼肌和心肌中均有，主要用来诊断骨骼肌和心脏疾病，例如进行性肌营养不良或严重肌肉创伤、心肌梗死等。肌酸激酶增高可见于剧烈运动后或心肌梗死、病毒性心肌炎等心肌损伤疾病。肌酸激酶同工酶也常用于诊断心脏疾病，比如对于心肌梗塞的诊断比心电图还要可靠，因为心肌缺血导致心肌损害后，肌酸激酶同工酶就会释放到血液中，而被检测到。心肌梗死后肌酸激酶同工酶6小时之内就会升高，且具有很强的特异性，它的更多临床价值也在深入研究中。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(94034)
"肌酐是体内肌肉代谢的产物，是用来反映肾功能的一项非常重要的指标。肌酐升高往往见于肾功能不全的患者，第一个，常见的病因比如像急性的肾小球肾炎的患者，会出现一过性肌酐升高，但是大部分的急性肾小球肾炎患者具有自愈倾向，肌酐也会随着病程的恢复而正常。第二个，常见的原因是急性的肾衰竭，比如像泌尿系统的梗阻引起的肾后性因素，或者是休克、消化道出血、严重的烧伤导致的肾前性因素等，都会导致急性肾衰竭，还有像肾小管坏死情况，会导致肾性的急性肾衰竭都会导致肌酐升高。最后各种原因会导致慢性肾功能衰竭，进而引起血肌酐的升高，在临床上慢性肾衰的原因主要见于慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(36048)
心肌酶谱增高的原因主要有几点，最常见的原因就是心肌疾病，由于心肌酶首先往往存在于骨骼肌及心肌细胞中，而且含量最多，其次存在于脑组织和平滑肌、肝脏等组织中。因此一旦心肌细胞受损，心肌酶可以释放入血，导致血液中心肌酶含量增高。如果临床上出现心肌炎或者是心肌梗死，造成心肌细胞损伤，可以造成心肌酶谱增高。由于心肌酶还存在于骨骼肌及脑组织中，因此一些骨骼肌受损，比如说摔伤或者是挤压等等原因也可以导致心肌酶增高。一些心脏手术或者是非心脏手术也可以使心肌酶谱增高，其增高的程度与肌肉损伤的程度、手术范围、手术时间密切相关。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(53142)
"肌酸激酶同工酶，包括CK-MB、CK-MB、CK-BB，临床上常测的CK-MB，CK-MB可见于急性心肌梗死和其它心脏疾病。心梗时CK-MB显著增高。另外，在心绞痛、慢性心房颤动、心包炎，安装起搏器、冠状动脉造影、心脏手术等情况下，也可升高，肌病、肌萎缩等CK-MB水平也可增高，CK-BB增高，见于肿瘤、心脏创伤和手术、结缔组织病、休克、中毒等等情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(93856)
"肝肌酶广泛存在机体组织细胞中，但以肝脏细胞内含量最多，也称为转氨酶。转氨酶主要是丙氨酸氨基转氨酶和天门冬氨酸氨基转移酶，是诊断肝脏疾病的重要实验室检查。所以，转氨酶升高的时候常常显示身体存在肝脏方面的异常，偏高常见于以下疾病，比如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等非病毒性肝病。此外，还有肝硬化、肝纤维化、胆汁淤积性黄疸、原发性或转移性肝炎等。转氨酶有时候对于诊断心肌梗死也有一定的价值，在进行该项检查的时候，最好结合肝、胆、胰、脾B超，乙肝五项，胃镜等相关检查。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(54300)
"如果患者查肝肌酶较高，多考虑患者有肝细胞坏死、肝功能不全。最常见的病因是患有病毒性肝炎，或由于长期饮酒、服药后引起急性肝炎以及药物性肝炎。对于部分肝硬化代偿期的患者，也会出现肝肌酶升高的情况。患者需积极抽血检查是否有病毒性肝炎，如乙肝以及丙肝。如果有病毒性肝炎，还要考虑是否有病毒复制。如果病毒有复制合并肝肌酶升高，谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高，就要积极考虑在抗病毒治疗的同时予以保肝治疗。通过抗病毒以及保肝治疗后，患者各项指标都会慢慢降至正常。部分肾功能不好的患者也会出现肌酐过高，需进一步检查双肾以及泌尿系彩超，看患者有无肾积水以及其他肾脏疾病的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/05收听(68652)
肌酸激酶同工酶是一种心肌损伤的标志物，如果化验检查时发现肌酸激酶同工酶的升高，提示可能存在的心肌细胞坏死、心肌细胞损伤等情况。肌酸激酶同工酶与普通的肌酸激酶不同，它特异性的存在于心肌祖细胞中，在骨骼肌以及平滑肌中含量极少，所以一般骨骼肌或平滑肌的损伤不会引起肌酸激酶同工酶的升高。而大多数情况下只有心肌细胞的缺血、缺氧、坏死，才会导致肌酸激酶同工酶的升高。一般常见的情况有急性病毒性的心肌炎、急性心肌梗死，严重的反复发作的心绞痛、慢性心衰的急性发作等，在这些情况下心肌细胞有坏死，细胞内的肌酸激酶同工酶入血，化验检查可以测到值有升高。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(22378)
"心肌酶和肌酐的增高主要见以下几种原因：1、心肌细胞的坏死如冠心病心肌梗死、急性冠脉综合征、重度心律失常等。2、过度疲劳、受凉、营养不良、腹泻、休克、甲状腺机能减退等。3、感染或自身免疫性疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮等。4、某些食物或药物因素，某些食物如毒蘑菇、食用过量的小龙虾都可以引起酶值的增高；药物因素如某些非正规的滋补类保健品，长期口服他汀类降脂药物，也会引起酶值的改变。5、其他因素像激烈运动后，肌肉损伤时，出现横纹肌溶解时，都会出现心肌酶和肌酐的增高。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/02收听(45254)
马强│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(26432)
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/11播放(26432)
肌酸激酶同工酶，主要是包含三种同工酶，第一是CK-MM，第二就是CK-MB，第三就是CK-BB... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(44643)
肌酸激酶同工酶，主要是包含三种同工酶，第一是CK-MM，第二就是CK-MB，第三就是CK-BB...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(44643)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：1、心肌梗... 何秀兰│郴州市第一人民医院 2023/04/16播放(86422)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：
1、心肌梗...
何秀兰│郴州市第一人民医院
2023/04/16播放(86422)
"心肌酶是存在于心肌细胞内的一种酶，一般用于诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果，主要包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶，以及天门冬氨酸氨基转移酶。当发生心肌梗死时，这些心肌酶的指标都会有所升高，而急性心肌梗死的典型症状主要表现为心前区疼痛，疼痛性质为钝痛、有压迫感、挤压感和沉重感。心前区憋闷感，疼痛和憋闷的部位主要在胸骨后方，也可向左肩部、左侧肋骨、左背，甚至头部放射。除此之外，疼痛的时间也比较长，大多在30分钟以上，同时在心功能非常不好的时候，还会伴有呼吸困难、大汗淋漓、头晕或意识模糊等表现。"
2020/07/27收听(71788)
心肌酶高有可能是没有任何症状，也就是化验血心肌酶高，但是没有任何症状。最常见的症状，主要就是心脏方面的症状，因为心肌酶，首先是代表的是心肌坏死的标志物，尤其是肌钙蛋白I、肌钙蛋白T退性非常的强，多见于心肌梗死，严重的病毒性心肌炎。症状主要是有胸闷、胸痛、心慌、气喘等这种症状。心肌酶有些指标，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，像肝炎的病人也会升高。因为肝炎以后肝细胞坏死酶也会释放，往往会导致肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的升高情况。它出现的症状，主要是肝炎的症状，比如肝区的疼痛、高热、黄疸等症状。所以心肌酶高，表现的症状是不一样的，它反映的病不是单一的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(40674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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