如果大口喝水时，喉咙里反而像卡刺的感觉，多半是上呼吸道的炎症性表现，可以是急性炎症、慢性炎症、溃疡，还可以是咽部一些间隙的感染。

如果是有剧烈疼痛感，多考虑是急性感染、溃疡，或者是咽旁一些间隙的感染，还有急性会厌炎。这种急性感染可以是病毒性的，也可以是细菌性的。

病毒性最常见的是感冒引起的急性咽炎、疱疹性咽炎、手足口病等。如果是细菌感染性的，可以见于化脓性咽炎、化脓性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，咽旁间隙、咽喉间隙的感染，以及急性会厌炎。

所以如果在喝水的时候，引起的是比较微弱的疼痛，可以先行保守治疗，多喝水，注意休息，如果在没有影响生活工作的情况下，可以先进行症状的观察。

如果在喝水的时候，引发的是剧烈的疼痛，这个时候还是建议去正规医院的耳鼻喉科去进行相关检查。