山东大学第二医院
创伤骨科
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骨质疏松骨折微创手术术前护理包括术前宣教、心理疏导、肠道准备、体位训练。手术以后一定要给患者讲早期下地活动的重要性。早期下地活动，可以使机体的功能尽早恢复，而且有利于防止下肢静脉血栓，防止坠积性肺炎及褥疮的发生。
还要建议患者防止再次跌倒、防止坠床、增加日晒的时间。另外，一定要建议患者按时服用抗骨质疏松的药物。
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骨质疏松性骨折微创手术是安全的。微创是外科治疗的一种理念。目前为止，仍无法做到无创。因此，骨质... 杨运发│广州市第一人民医院 2023/06/12播放(58100)
骨质疏松性骨折微创手术是安全的。微创是外科治疗的一种理念。目前为止，仍无法做到无创。因此，骨质...
杨运发│广州市第一人民医院
2023/06/12播放(58100)
"微创手术是指的腹腔镜手术，因为切口比较小所以称为微创手术。微创手术的护理，因为微创手术需要全麻才能进行，微创手术以后需要去枕平卧6个小时，尽量把头偏向一边以免呕吐后呕吐物吸入气管。微创手术后因为切口比较小，加上现在科技水平提高，手术后会有止疼泵一般不会有明显的疼痛感觉。手术后24小时可以搀扶患者下床活动，在下床活动之前需要进行腿部和腰部的按摩。在床上也需要勤翻身有利于血液循环，预防静脉血栓和褥疮形成。微创手术后24小时会拔除导尿管，在拔除导尿管之前需要对会阴处消毒护理，可以用洁尔阴灭消毒会阴。手术后两天患者可以自行下床活动，没有特殊的护理措施。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(80466)
"妇科微创手术的护理要注意以下几点：1、腹部伤口的护理。尽管腹部伤口比较小，但是也要及时的更换敷料，避免病原菌感染而造成腹部切口的红、肿、热、痛等感染情况。2、尿管的护理。在妇科微创手术之前需要插留置尿管，留置尿管一般48小时左右才会取下。所以在留置尿管期间一定要注意局部的护理，避免引起尿道炎或者是膀胱炎。3、外阴的护理。往往由于手术的刺激或者是疾病的本身会造成阴道少量的出血，建议每天用碘伏擦洗外阴两次，避免局部的感染。4、饮食上的护理。开始的饮食建议吃容易消化的，从流食开始慢慢进入正常的饮食。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(22048)
"在临床上出现压缩骨折是比较常见的，多数是由于病人高处坠落或者直接外力所致。出现压缩性骨折后，微创治疗的手术费用应该根据不同的术式而决定，如果是采用了切开复位内固定术，而且给予钉棒系统固定，同时有减压、植骨等治疗手段，费用大约在5-6万元左右。如果采用了小切口微创打入骨水泥，做椎体成形术，费用大约在3万元左右，住院时间都是在2周左右。如果在治疗期间病人有其他合并症发生，费用还会有所增加。不同的医院级别、不同的地区，可能的费用还会有所区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(79570)
"压缩性骨折微创手术包括微创的椎弓根钉内固定系统，以及微创的椎体成形术等。要看骨折患者的年龄，如果患者年龄比较大，建议采取微创的方式做椎体成形术，椎体成形术可以减少老年人卧床的时间，并且适当的下地活动来防止卧床的并发症，而年轻人建议采取微创的椎弓根钉内固定的方式，将内固定物固定到腰椎上对腰椎起到支撑的作用，防止骨折移位或者塌陷等对椎管造成不可逆的损伤，比如出现椎管狭窄或者腰间盘突出压迫神经等表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(13620)
"尿道结石微创手术后的护理，主要就是观察是否有发热，如果有发热可能就是合并感染。注意血尿的情况，血尿可能是结石手术后里面的双J管摩擦黏膜导致，需要多输液、多喝水。结石手术后应该将排出的结石收集起来，送结石成分分析，作出饮食的预防指导。手术后每天喝水量应该大于2000mL，可以促进击碎的结石排出体外，防止结石再度形成石街。结石手术后一定要少活动，适当的走路，不要跑步。防止手术后出血的风险性增加。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/31收听(64964)
"肾结石属于泌尿外科结石中十分常见的一种类型。对于较大的肾结石，临床上常用的微创治疗方法是经皮肾镜碎石取石手术。经皮肾镜碎石取石手术是通过腰部，进入到肾脏的皮质，达到肾盂，穿刺一个通道，然后通过肾镜沿通道找到结石，用激光将结石打碎，冲出体外，术后要留置引流管，放置输尿管、支架管引流。肾结石微创手术后，患者一般需要卧床休息，注意不要过早的下床活动。另外，保证引流管通畅，切口干净，预防感染，还要注意密切观察引流管引流的液体颜色以及出血量。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/14收听(56300)
对舟骨微创手术后的患者进行护理的时候，一定要注意做到如下几点：1、首先要保持伤口周围的敷料清洁干燥。在此时一定要注意对此处进行保护，不能够让其沾水，如果观察到伤口敷料被渗透，一定要及时告知医生，请医生进行换药，并且观察伤口。2、要注意保护外固定装置。在做了该类手术之后，大部分医生会使用外固定的装置，比如石膏、支具之类的，将此处固定起来。在这时，护理人员一定要督促患者保护好外固定的装置，不能够过早的摘除以及使用此处进行持重。3、要注意，在饮食上保持清淡、易消化，不要吃辛辣、油腻、有刺激性气味或者有特殊臭味的食物。4、患者要严格禁止烟酒。在这里要包括二手烟，也就是病房之内如果有抽烟的话，患者的家属和护理人员一定要及时制止。5、患者要在医生的指导下，做好相应的功能锻炼，比如在早期患者要及时的活动没有被固定住的手指，通过这种活动能够有利于消炎、消肿。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(47600)
"对于半月板微创手术的护理，通常需要做到以下几点：1、早期必须要严格的进行弹力绷带包扎，这样更有利于静脉回流，但是需要密切观察远端的血运和感觉，如果足背动脉搏动比较弱，松开弹力绷带。2、尽量抬高患肢，有利于静脉回流、消肿，通常高于心脏就完全可以。3、饮食方面，早期需要以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜、水果，适当的加强营养，禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒烟、戒酒，因为这些会影响病人的刀口愈合。4.需要适当的进行股四头肌的收缩功能锻炼，目的是为了预防肌肉萎缩，预防血栓的发生。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(60372)
"做完微创人流手术后，术后护理也比较重要：1、注意会阴部卫生，加强会阴部的护理，建议3-4个小时要更换卫生巾，如果出现流血增多的情况，需要随时就诊。2、要注意子宫复旧的情况，建议在人流手术之后，可进行子宫部位理疗，促进恢复。同时还需要使用促进子宫复旧的药物，比较常用的有益母草、生化胶囊等。3、在饮食方面的护理，建议清淡饮食为主。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(38584)
"肛周脓肿的病人选择微创手术治疗，在手术以后也应该注意切口的护理以及日常的饮食护理。在治疗期间应该以清淡、容易消化的流质饮食为主，避免形成干质的粪便，以免会诱发切口或者创面的疼痛。在手术以后也应该保持排便规律通畅，在排便之后及时进行清洗、坐浴、换药，而换药的同时也应该进行详细的探查，避免残腔的形成或者有脓汁的残留，以免出现术后的复发或者肛瘘的形成。在治疗期间也应该积极的进行静脉抗感染治疗，通常联合头孢和甲硝唑类的药物，平时也应该注意肛周的护理，尤其是发现敷料渗出的情况下，应该及时的进行更换，也可以外用抗菌素纱布，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(39642)
"微创腹腔镜手术后的护理很大一部分要根据具体的术式来决定。首先是下床活动的时间，下床活动的时间要根据具体的手术来决定，一般鼓励在患者24小时以后下床活动，有助于防止术后血栓以及防止肠黏连、肠梗阻等情况。第二、饮食饮食也要根据具体情况来决定，一般如果没有涉及到胃肠道的手术，在术后24小时以后可以进流食，喝水。当排气后可以逐渐进半流食，当排便以后可以恢复正常好，消化软的饮食以及术后还要注意防止下肢静脉血栓等要给予血栓压力泵，要鼓励患者尽早下床等情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/05收听(99004)
"对于膝盖微创手术的护理，通常情况下，要做到以下几点:1、早期进行肌肉收缩功能锻炼，目的是防止肌肉萎缩和血栓形成，可以进行股四头肌的收缩功能锻炼。2、对于肿胀比较厉害的，需要把远端垫高，高于心脏就可以，有利于静脉回流，利于消肿。3、密切观察远端的血运和感觉。4、如果局部出现高度肿胀，就有必要积极的进行换药消毒，必要时关节内穿刺抽液。5、饮食方面，需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒烟、戒酒，因为这些会影响局部伤口愈合的，另外需要适当的加强营养。"
2019/07/10收听(74410)
"痔疮进行微创手术后，在术后的护理中需要注意的有以下几个方面：一、痔疮手术后尽量以卧床休息为主，尽量少离床活动，因为离床活动过多，肛门会有比较大的压力，微创手术是进行肛周的环状的黏膜下组织切除，包括好多血管被切断，如果过早离床活动，可能会导致血管压力增加而出现肛周创面的出血，这样严重的并发症，所以一般术后1周左右，还是尽量以卧床休息为主。二、微创手术后在饮食方面需要注意，尽量饮食是以纤维素高的食物为主，尽量避免大便干燥或者是腹泻。三、在排便时要尽量以放松自然的状态，避免过久、过大的压力做排便动作，以防止肛周出血。四、在肛周创面创口处理方面，主要是以肛门局部坐浴理疗，还有肛门局部应用一些栓剂来减轻肛门周围的水肿，控制炎症的发生为主。一般痔疮微创手术后的护理，常见的护理注意事项就是这些。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/21收听(42270)
"腰椎间盘突出的微创手术，比如椎间孔镜手术术后要进行积极的护理，比如每天要观察手术切口的愈合情况，如果出现手术切口的红肿、渗液，要及时的进行换药清创，要嘱病人下床活动时要佩戴腰围，要嘱病人用力咳嗽。同时要禁止患者进行弯腰的活动，可以让患者进行腰部伸展，通过腰部的伸展活动有利于椎间盘的复位、回纳，也有利于减轻椎间盘的压力，然后要多让患者活动下肢，活动下肢有利于改善下肢的肌肉力量，防止卧床过久引起的下肢深静脉血栓。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(23850)
"肛瘘微创手术就是LIFT手术，用于治疗高位肛瘘的手术方式，其术后护理包括以下：1、饮食护理，术后第一天要禁食，第二天逐步开始进食流质、半流质等。可以多吃果汁、青菜汁等，防止便秘的产生，2、保持大便的通畅，术后可以适当服用软化大便的药物，比如乳果糖或者福松。3、术后切口的坐浴，可以使用高锰酸钾溶液或者中药坐浴等。4、术后要定时换药，以了解切口的愈合情况，切口内在换药时应该填塞纱条，帮助切口引流，以防止粪便等感染物质积留在切口内而影响切口的愈合。5、出院后如果切口局部有出血、肿痛的情况，需要及时去医院复诊。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/18收听(29374)
"微创胆囊手术以后的护理也很重要，直接关系到患者加速康复及并发症的避免。胆囊微创手术一般损伤小，恢复快，但也存在着巨大的安全隐患，手术当中腹腔解剖，操作游离均和正常的开腹手术没有区别，创伤存在，尤其是术中胆道容易损伤，较正常的开腹手术更为风险。所以术后要根据病人情况，随时注意有无胆道损伤，包括监测腹腔引流情况，注意监测黄疸，有无发热，必要时进行B超及磁共振检查，明确胆道状况。当然，手术以后其他的护理也很重要，手术后六个小时以内患者禁水，防止产生呼吸道窒息，监测生命体征，注意血压、脉搏情况，防止腹腔出血，保持各引流管以及导尿管通畅，手术以后短期内患者尽量避免活动，床上大小便。手术以后第一天可以让病人适当下床活动，减少褥疮、血管栓塞等并发症。手术以后第二天可以进行饮食添加，可进食瘦肉。没有特殊情况患者第二天拔除腹腔引流管，第三天可以安排出院。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(54936)
"肛裂的手术方式一般有两种：第一种，简单的手法扩肛，也就是通过手法将肛管稍微扩大，可以缓解肛管直肠的压力。第二种，用手术的方式将原有的裂口切除。不管采取哪种手术方式，术后的护理都是首先要将大便调节通畅，可以口服缓泻剂，再加上粗纤维之类的食物，还有水果、蔬菜，保持大便的稀软，以免干硬的大便刺激手术刀口，引起肛门疼痛。第二个，要用温水坐浴肛门，缓解肛门括约肌的痉挛，减轻疼痛。第三个，可以通过外用生肌的药膏，促进切口愈合。"
张金凤│赣州市中医院
2019/01/28收听(13356)
"骨科微创手术的护理，包括手术部位切口的护理，一般需要术区隔日一次清洁换药，至术后十四天左右拆线。另外骨科微创手术的护理要看具体微创手术的部位，比如腰椎的微创手术，要注意患者在卧床的过程中轴向翻身，避免局部皮肤受压而产生局部皮肤坏死等。另外像髋部的微创手术，比如股骨近端的髓内钉微创手术，患者尽量早期坐起，防止出现坠积性肺炎，以及患者需要适当行双下肢功能练习，防止肌肉萎缩及血栓的形成。总之骨科的微创手术要看具体的手术部位，总体来说要预防切口感染、褥疮、肺内感染以及双下肢的功能练习，防止血栓及肌肉萎缩，这些都是术后需要注意护理的项目。"
2019/05/29收听(20226)
"微创手术后伤口的护理，一般有以下几点：一、加强患者伤口的换药处理，没有切口感染或脂肪液化的伤口，建议2-3天更换1次敷料，伴有局部脂肪液化或感染的伤口需要每日更换敷料，并将切口下的积液、积脓彻底引流，有利于切口早日愈合；二、微创手术后出现伤口疼痛，一般可给予扶他林软膏局部外涂，组织创伤引起的疼痛症状可较快缓解；戳孔疝所引起的疼痛外擦扶他林软膏不能够完全缓解，可完善腹部CT检查，若发现确实伴有戳空缺损需要进行二次手术，行缺损修补才能够彻底解决患者的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(71872)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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