河南省人民医院
泌尿外科
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男性夜尿频繁常见的原因如下：1、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，往往刺激后尿道、膀胱颈部而引起尿频，每次起来以后尿的很少，但是次数比较多；
2、心脏原因：心功能不好的患者白天因为活动，因为重力的作用，组织里水存量较多，在夜晚平躺以后，大量组织液回流到心脏，水分就通过肾脏排出，就会夜尿增多，出现尿频；
3、神经性原因：睡眠状态下膀胱兴奋度高，引起膀胱不稳定收缩，由精神紧张造成，是膀胱过度收缩引起，需要进行膀胱训练治疗。
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引起夜尿频繁的原因，最常见的有四类：第一类是正常生理状态下的夜尿增多，比如夜间摄入过多含有利尿作用的咖啡、酒精类物质，会引起夜尿增多。第二类是各种原因引起的肾脏产尿量增加，比如糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症等，会引起夜尿频繁。第三类是各种原因引起的膀胱功能容量减少，主要见于慢性膀胱出口梗阻的病人，比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围器官病变等，部分膀胱结核、放射性膀胱炎的病人也会出现明显的夜尿频繁。第四类是其他疾病引起的夜尿频繁，比如部分心衰或下肢水肿的病人，夜间平躺后因为循环血量增加，会使夜尿增多。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(76654)
夜尿频繁一般提示肾小管功能有所减退，可以做尿常规检查来明确尿比重有没有减低，尿的渗透压会不会比... 侯海晶│广东省中医院 2023/11/18播放(52810)
夜尿频繁一般提示肾小管功能有所减退，可以做尿常规检查来明确尿比重有没有减低，尿的渗透压会不会比...
侯海晶│广东省中医院
2023/11/18播放(52810)
"男性尿频繁常见以下几种原因：一、膀胱过度活动症：男女患者的发病比例差不多，主要是各种原因造成的膀胱感觉神经过度敏感，造成尿急、憋不住尿、尿频、夜尿，甚至急迫性尿失禁。出现这种状况，诊断清楚以后建议给予M受体阻断剂，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物加以治疗。二、尿道炎：可能是常见的细菌感染导致，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，治疗上主要采用左氧氟沙星类的喹诺酮类药物进行治疗，尿道发炎后，整个尿路会充血、水肿、溃疡，表面的感觉神经外露，就容易产生尿频繁的感觉。如果尿道炎是由淋球菌感染造成，推荐采用大剂量的头孢进行治疗。如果是由于支原体、衣原体导致的非淋尿道炎，推荐使用大环内酯类的抗生素，比如美满霉素、阿奇霉素进行治疗。三、前列腺炎：往往是由于前列腺内有菌或者无菌的炎症造成，在治疗上，如果是有菌性的前列腺炎，要使用抗生素，如果无菌性的前列腺炎，一般用解热通淋的中成药，加上α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/24收听(55476)
夜尿频繁首先要区分一下，是睡觉之前还是睡觉之后的夜尿频繁。因为很多男性在上床之前，要频繁的上厕... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/07播放(42796)
夜尿频繁首先要区分一下，是睡觉之前还是睡觉之后的夜尿频繁。因为很多男性在上床之前，要频繁的上厕...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/07播放(42796)
"男性发生尿频现象最常见的原因是慢性前列腺炎，发生慢性前列腺炎时常常会出现尿道不适、尿频、尿急、尿痛，部分病人还会出现排尿不尽、尿分叉现象。男性尿频繁常常合并阴囊潮湿，提示有肾阴虚表现，可以口服金匮肾气丸治疗，还可以口服抗生素治疗，通过精液细菌培养选择敏感的抗生素，通过口服抗生素四周左右，症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(35188)
女性夜尿频繁分成两种情况，一种是夜尿增多，另一种是真正的夜间尿频，具体如下：1、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(34196)
女性夜尿频繁分成两种情况，一种是夜尿增多，另一种是真正的夜间尿频，具体如下：
1、...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(34196)
"夜尿频繁，首先，可能与当天的饮水量过多有关。其次，寒冷环境的刺激以及精神过度紧张等也会导致。最后，如果同时伴有尿急、尿不尽，应该考虑泌尿系统疾病，如前列腺炎，尿路感染等。正常人夜间排尿一般在0-2次左右，尿量为300-400ml。夜尿增多常见于心功能不全的患者，主要是由于体内水储留引起。肾功能减退也会出现夜尿增多，伴随尿痛、尿不尽则要考虑前列腺炎症或者是尿路感染导致，可以做尿常规检查。建议平时白天可以适当多饮水，多排尿，尽量减少夜间饮水量，尽量避免久坐，如果有炎症应该及时治疗，不要在憋尿的状态下进行性生活。内裤应该勤换洗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(64716)
"男性夜尿出现浑浊的现象，大部分是由于生理性原因导致的，因为在夜间进水量少，新陈代谢逐渐缓慢，所以形成的小便量会减少，尿液浓度增加就会出现夜尿浑浊的现象。通过多喝水，多解几次小便，小便的颜色能够转为澄清和淡黄色。另外，病理性原因也会出现这种情况，比如乳糜尿患者因为体内的淋巴管回流受阻，淋巴液通过小便排出体外会导致夜尿浑浊，可以上医院做乳糜尿定性检查，有助于明确病情。尿路感染的患者会由于小便里面，存在特殊的病原体和大量的炎症细胞，所以也会出现小便混浊的现象，可以上医院做小便常规和小便培养检查，有助于明确病情。"
2019/11/19收听(13086)
"如果夜尿频繁，尤其是老年男性夜尿次数增多，首先考虑前列腺增生，前列腺增生可以表现为尿频、排尿不畅、尿分叉、排尿等待、尿无力、夜尿次数增多，正常情况下是不起夜或者偶尔起夜一次，前列腺增生之后起夜次数就会增多，夜尿2-3次，甚至次数更多。这个时候需要做前列腺彩超，查尿检，看有没有合并尿路感染。如果明确为前列腺增生，可以口服非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗。假如是其它年龄段的男性或者女性夜尿频繁，要考虑有没有合并尿路感染、慢性前列腺炎、糖尿病等，这些情况下也会导致夜尿次数增多，需要做相应的检查，明确诊断，给予对应的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/11收听(22110)
夜尿频繁可以吃α受体阻滞剂，最常见的药物有坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。男性患者的夜尿增多主要是前列腺增生，当前列腺增生后，后尿道阻力增加，膀胱颈及尿道括约肌的张力增高，这种情况会出现排尿不通畅。夜间睡眠后大量下肢血液回流到心脏，通过肾脏形成的尿量会增多，很多患者尿量会明显的增高，会出现夜尿频繁，每次并不能将膀胱内的尿液有效排出，可以吃α受体阻滞剂缓解排尿不通畅，改善尿频，提高患者的睡眠质量。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(69408)
"老年男性夜尿增多，是前列腺增生的一个非常典型的早期症状。前列腺增生可以压迫尿道，使尿道内压增高，进一步导致膀胱内压增高，从而影响膀胱平滑肌压力感受器的敏感性，通常病人会出现压力感受器的阈值下调。当膀胱内充盈的尿量没有达到合理的排尿标准时，同样可以产生排尿的神经反射和刺激，导致患者出现排尿的主观意愿，在临床上就表现出尿频的现象。尿频的现象尤其在夜间会最为明显，原因是夜间的情况下，人体植物神经系统中的副交感神经系统，会发挥主体的指导作用，而在副交感神经系统的支配下，膀胱壁尿肌的兴奋性过度增加，从而加重夜间尿频现象，所以夜尿增加是前列腺增生早期很典型的临床表现。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(22500)
"夜间尿频是什么原因、吃什么药应该具体问题具体分析。对于老年男性常见的尿频，特别是夜间排尿次数增多，如果还伴有排尿困难，进行性加重，同时有尿无力、尿线细、等待排尿，一般考虑是前列腺增生造成。可以应用治疗前列腺增生的药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺，也就是保列治等。如果伴有尿痛、尿急，也就是出现尿频、尿急、尿痛，可能是炎症造成，往往需要应用抗生素，可以口服头孢类或者喹诺酮类消炎药。有一部分病人单纯的尿频可能是膀胱过度活动症引起，可以口服托特罗定治疗。如果是单纯的夜间尿频，没有其它的症状，也有可能是生理性的尿频，比如夜间睡前喝水比较多、吃利尿的药物等等。这种情况一般不需要药物治疗，所以对于夜间尿频最好是去正规医院泌尿科进一步的检查诊断、明确原因，进行用药治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/06收听(12076)
男性夜尿次数增多的原因通常为前列腺增生。前列腺增生是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病，多发于老... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(34522)
男性夜尿次数增多的原因通常为前列腺增生。前列腺增生是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病，多发于老...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(34522)
"男性晚上尿液频繁是什么原因，需要根据实际情况来判断。如果男性年龄比较轻，说明可能存在一些泌尿系统感染的情况，或者膀胱中存在结石。因为年轻的男性前列腺是不大的，尿频的原因最常见的就是尿中出现了细菌，或者其他病原微生物的感染，或者膀胱中出现的结石对膀胱并造成了刺激，从而出现尿频的现象。如果是老年男性，特别是年龄>60岁以上的人，晚上出现尿频，先考虑的是前列腺的问题。前列腺增生或者前列腺增大，有可能造成尿频的现象。当然现在社会由于男性经常饮酒，对前列腺的刺激容易使前列腺增大，当年龄<60岁的时候，出现尿频也需要考虑前列腺问题。这需要做尿液常规，以及泌尿系统的彩超来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(25846)
"出现夜尿增多一般需要考虑跟前列腺炎有一定的关系，当患者出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以做前列腺液常规检查、前列腺彩超检查、尿常规检查等来明确诊断。一旦确诊为前列腺炎症，建议可以通过以下方面来进行治疗，首先建议通过药物来进行治疗，可以服用消炎药，比如头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，另外联合应用中成药物，比如前列舒通或者癃闭舒等药物来进行治疗。其次，建议可以平时通过饮食方面来注意调理，平时要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，在睡前2个小时尽量不要喝水，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(13962)
"频繁夜醒就是易醒，是睡眠障碍的一种表现形式。睡眠障碍包括入睡困难、睡眠质量下降及早醒。睡眠质量下降包括多梦、易醒等症状，如果短期出现，比如三周之内出现的睡眠障碍，称为急性睡眠障碍，大多数是因为剧烈精神刺激、情绪紧张、焦虑等因素引起的应激反应，这样的情况通过对症治疗可以解决症状，特别要注意去除病因。如果睡眠障碍超过三周，认为是慢性的睡眠障碍，这样的情况考虑睡眠障碍作为焦虑症的一个临床表现，所以长期慢性的睡眠障碍，无论是入睡困难还是易醒、早醒，都应予以规律的抗焦虑治疗、药物治疗，及健康的睡眠方式。入睡前良好的习惯，睡眠时的环境也要注意，可以记睡眠日记，在用药方面可以应用一些长效的助眠药物，例如艾司唑仑。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(26772)
"男性夜尿增多，其原因众多：1、男性患有前列腺炎可以出现夜尿增多，同时可能会伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者久坐后出现会阴区胀痛不适、小腹部胀痛不适等症状，需要进一步进行前列腺B超、前列腺液检查等来排除。2、前列腺增生，多见于年龄超过40周岁以后的男性，随年龄增长，前列腺体积进一步增大，导致膀胱刺激感增强而造成夜尿增多，都会伴有排尿不畅、排尿费力或者出现排尿分叉的现象，需要进行前列腺B超检查来确诊。3、如果患有泌尿系统的感染，如尿道炎、膀胱炎也可以造成夜尿增多，都会伴有尿急、尿痛等症状。4、如果夜间饮水较多或者睡前饮水较多，长期饮用糖分含量较高的饮品等，都可能会造成夜尿增多。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/24收听(28444)
"中青年男性出现夜尿增多的现象，要考虑是慢性前列腺炎引起的，需要化验前列腺液常规明确诊断，确诊之后口服前列康片、前列舒通胶囊等药物进行治疗。如果是细菌性前列腺炎，还需要加用抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、加替沙星片、环丙沙星胶囊等喹诺酮类的抗生素，临床上选择比较多的，治疗效果非常明显。患有前列腺炎的男性白天要多饮水，不能憋尿，避免长时间久坐，戒烟戒酒。当然，夜尿增多也不排除是个人的生活习惯导致的，比如晚餐进食流质饮食或者睡觉前有喝水的习惯，及时查找原因，进一步避免原因，症状是可能自动得到缓解的。另外，还需要怀疑是尿路感染的早期症状，尿道受到炎症的感染刺激，也会出现尿频、尿急等膀胱刺激症，同样也会表现出夜尿多的症状。"
2019/11/15收听(58054)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：1、泌尿系统感染：老人... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(81576)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：
1、泌尿系统感染：老人...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(81576)
"女性夜尿频繁，通常见于急性的膀胱、尿道炎。女性患者急性尿道炎的发病率很高，主要是由于细菌感染造成的，临床上最常见的致病菌是大肠杆菌，尤其是对于性生活频繁的女性，如果再不注意个人卫生，容易造成细菌的感染。细菌感染一般是逆行经尿道感染膀胱，引起急性的膀胱、尿道炎，临床上主要表现为尿频、夜尿增多、尿急、尿痛等临床症状。对于急性膀胱炎，需要以下几种方式进行治疗：首先，患者要注意卧床休息，多饮水，勤排尿，提高自身免疫力。其次，可以口服碱化尿液的药物，主要有碳酸氢钠、枸橼酸钾等，碱化尿液可以抑制尿路细菌的生长。还可以口服黄酮哌酯，能够减轻急性膀胱炎引起的尿路刺激症状，缓解夜尿增多和尿频的症状。另外，还需要选用抗生素进行治疗，可以选用左氧氟沙星、环丙沙星，或者是头孢曲松、头孢克肟等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(67404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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