上海长征医院
神经内科
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脑梗瘫痪是否能够恢复生活自理状态，应根据脑梗部位以及脑梗紧急治疗情况、脑梗治疗以后康复情况判断。如果患者在脑梗瘫痪1年之内，没有恢复生活自理，通常较难有更好恢复，称为脑梗后遗症期。
如果轻症脑梗患者，特别是年轻患者，梗死部位影响运动较少或影响运动功能比较轻，没有明显血管病变基础者，如高血压、糖尿病以及高脂血症、脑动脉硬化等，通常瘫痪经过早期及时治疗以及康复，能够恢复到生活自理。通常在3个月之内恢复较快，3个月之后部分患者经过不断神经康复训练，也会有较好康复效果。
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大面积脑梗塞的恢复往往因人而异，跟梗塞部位密切相关，患者身体状况、有无并发症，均可影响最后康复... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(94212)
大面积脑梗塞的恢复往往因人而异，跟梗塞部位密切相关，患者身体状况、有无并发症，均可影响最后康复...
霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(94212)
"大面积脑梗塞是否能恢复到生活自理需要根据患者康复治疗的效果而定，大面积脑梗塞患者，如果能进行积极的康复，疗效较好，有部分患者可以达到生活自理。康复需尽早开始，患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后就可以进行康复，康复是全面的过程，康复应该和药物治疗并进。在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下，根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化的科学有效的康复训练。康复训练量应由小到大，内容以单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活以及活动能力的提高为主。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/03收听(29132)
脑梗、瘫痪不一定都能恢复，患者可能会出现一定程度的恢复，但是部分患者可能会遗留一定程度的后遗症... 国红│北京医院 2021/07/26播放(59197)
脑梗、瘫痪不一定都能恢复，患者可能会出现一定程度的恢复，但是部分患者可能会遗留一定程度的后遗症...
国红│北京医院
2021/07/26播放(59197)
"帕金森的患者有可能经过10-15年之后，生活不能自理。帕金森病是一种慢性的运动障碍性疾病，患者会逐渐的出现震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常等症状，严重者会导致患者出现体位性低血压、便秘、尿频等症状，从而严重的影响患者的生活质量。在帕金森病发病的早期，患者尚能生活自理，随着病程的进展，由于神经功能的逐渐退化，帕金森病会严重影响患者的生活自理能力。一般在经过10-15年之后，患者会出现全身僵硬的症状，从而导致患者卧床不起，需要他人照顾，而且容易并发肺部感染、泌尿道感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，从而导致患者的预后不佳。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/31收听(29128)
脑梗不能自理能活多久，要根据患者自身的情况判断，比如脑梗的部位、严重程度，也和本身存活的时间、... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/06播放(71869)
脑梗不能自理能活多久，要根据患者自身的情况判断，比如脑梗的部位、严重程度，也和本身存活的时间、...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/06播放(71869)
股骨头缺血性坏死Ⅳ期是指放射线提示股骨头关节面变扁，碎裂增加，外形不规则，呈蕈伞状畸形，关节间... 孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/06/01播放(82348)
股骨头缺血性坏死Ⅳ期是指放射线提示股骨头关节面变扁，碎裂增加，外形不规则，呈蕈伞状畸形，关节间...
孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/06/01播放(82348)
"脑梗患者症状是轻重不一的，对于轻度的脑梗患者，他生活完全可以自理，但是对于严重的脑梗患者，他可能卧床在床上，不能自理，需要别人照顾才能生存。脑梗就是由于脑血管堵塞导致脑组织坏死，会影响到脑组织所支配的功能区，会使患者出现瘫痪、语言障碍等症状。脑梗发作的时候有轻有重，这与其脑血管阻塞的大小有关系，如果比较小的血管或者血管所处的功能部位不会影患者正常的生活，这类脑梗发作以后，虽然患者有暂时性的疾病现象，经过康复以后生活都可以自理。但是如果比较大的血管出现梗塞，或者比较重要的脑组织部位出现梗塞以后，患者可能会出现长期卧床不起的情况，需要别人照顾才能生存。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(82986)
"脑梗以后出现全身的瘫痪，梗塞的部位比较特殊，有可能是在脑干位置，病情比较危重，因为容易形成脑疝而危及患者生命。如果在溶栓的时间窗内，给予积极的溶栓治疗，如果效果好，使血栓溶解掉血管再通，脑梗有可能会恢复，肢体瘫痪能力也会恢复。但是如果溶栓的效果不好，或者根本就错过了溶栓的时间窗，梗死可能就会遗留后遗症，不可能完全恢复。但是也不要太灰心，保住生命是第一治疗原则，等过后可以通过康复手段进行肢体的功能康复，还有其他的功能恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/12收听(79562)
脑梗死肢体瘫痪恢复与梗死左侧或右侧关系较小，不必过度在意。脑梗死疾病存在高致残率特点，常引起患... 贾文辉│山西省人民医院 2020/10/09播放(83437)
脑梗死肢体瘫痪恢复与梗死左侧或右侧关系较小，不必过度在意。脑梗死疾病存在高致残率特点，常引起患...
贾文辉│山西省人民医院
2020/10/09播放(83437)
老年人患脑梗死是否能自理，主要根据脑梗死严重程度而定。如果脑梗死较严重或梗塞面积较大，梗塞为关... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/08/27播放(73269)
老年人患脑梗死是否能自理，主要根据脑梗死严重程度而定。如果脑梗死较严重或梗塞面积较大，梗塞为关...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/08/27播放(73269)
脑梗左侧瘫痪一部分患者可以恢复，一部分患者可能会留有一定的后遗症，主要取决于梗塞灶的大小。对于小面积脑梗塞的患者，一般以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，主要给予神经营养和抗血小板聚集治疗，同时给予康复治疗。如果患者为大面积脑梗塞时，一般症状和体征较重。患者出现躯体神经功能症状和体征的同时，可以有意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，患者多数有脑水肿、颅内压增高，甚至可以引起脑疝，导致患者死亡。治疗主要包括神经营养、抗血小板治疗的同时给予醒脑治疗，常用的药物有醒脑静和复方麝香注射液。颅内压增高的患者给予降颅压治疗，常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，同时给予康复治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(15637)
"脑梗死是各种原因导致的脑血管的闭塞或者狭窄，引起颅内血液供应障碍，导致脑细胞的缺血、缺氧、坏死，最终引起神经功能缺损症状。瘫痪是最常见的一个类型，很多病人都是以瘫痪、肢体的麻木无力入院的。肢体的无力主要原因，就是中枢神经系统控制人体自主活动的神经、脑细胞坏死引起的症状，主要包括大脑半球、脑干这些部位等病变。它的瘫痪程度，根据患者的力量的大小，分为0-5级。0级就是肢体一点都不能动，完全瘫痪。五级是正常的，是根据它的力量划分的。三级以上的力量，一般来说预后可能会好一点。如果病人发病的时候肌力在三级以下，出现瘫痪的后遗症风险就比较高，所以脑梗死是会出现瘫痪的。根据脑梗死病情的轻重，瘫痪的程度也有所不同，这是最常见的临床症状。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(84333)
脑梗导致的半身瘫痪，大概有10%-20%的患者会留下重度的残疾，因此而卧床或者生活不能自理。大... 薛爽│中日友好医院 2023/04/17播放(51696)
脑梗导致的半身瘫痪，大概有10%-20%的患者会留下重度的残疾，因此而卧床或者生活不能自理。大...
薛爽│中日友好医院
2023/04/17播放(51696)
"瘫痪后通过康复训练是能恢复大部分功能的，瘫痪主要有周围神经、脊髓，还有大脑的损伤会造成瘫痪，周围神经叫下运动神经元瘫痪，表现为肌张力下降、肌无力、肌萎缩等，可以通过营养神经的治疗，同时进行康复的训练，需要半年左右的时间，瘫痪的力量可以改善，大部分患者基本上恢复到80%-90%功能水平。另外，还有脊髓病变以及大脑的异常造成的，叫上运动神经元瘫痪，是因为传导束就是锥体束受损的造成的瘫痪，表现为肌张力增高、病理反射出现，以及膝反射亢进症状，同时也有肌无力和肌萎缩的症状，这种情况通过康复训练，通过半年以上，形成新的神经环路，利用残余的正常组织形成环路，然后替代原来的神经的功能，可以恢复瘫痪。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(31297)
"取出锁骨钢板几天后生活有可能是能够自理的，但是需要根据实际情况来确定。如果是习惯用手一侧的锁骨出现了骨折，经常使用右手的人、右侧锁骨出现了骨折，在取出钢板之后两周之内应该减少活动，尽量不要达到生活自理的状态。而如果是非惯用手一侧的锁骨出现了骨折，进行钢板取出手术之后，倒是可以利用健康一侧的上肢进行活动和生活自理，但是应该避免手术位置出现疼痛。一般在做完锁骨骨折固定之后的钢板取出手术两周之内最好减少骨折一侧的上肢活动，主要是因为两周之内局部的伤口还没有得到完全的恢复，伤口外侧的缝线也没有到时间进行拆除，过度的活动会引发伤口以及周围软组织的损伤加重，出现渗出，导致疼痛加重，并且有可能使伤口长时间不愈合，甚至还有可能是锁骨发生再次的骨折。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(75389)
"右侧脑梗死是否能恢复自理，取决于患者的神经功能缺失的严重程度。右脑腔隙性脑梗死和NIHSS评分低于3分的脑梗死病人，其造成的神经功能损伤并不严重，患者可无明显临床症状，或仅出现轻微的言语含糊和左侧肢体乏力，患者完全可以生活自理。但是，如果患者为右侧大面积脑梗死，或者严重的脑干、小脑、内囊梗死，NIHSS评分较高，造成的神经功能缺失症状较重，患者多遗留明显的意识障碍、偏瘫、眩晕、恶心、呕吐、大小便失禁等症状，治疗效果并不理想，虽然经过规范的治疗和康复训练，患者仍然会残留明显的后遗症，这些病人多需要全部或者部分他人帮助，难以完全恢复自理。"
2019/12/31收听(21848)
1/3的脑梗死完全有可能恢复自理。根据以前的流行病学调查，将近1/4的脑梗死患者，基本上能够生... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/05播放(78631)
1/3的脑梗死完全有可能恢复自理。根据以前的流行病学调查，将近1/4的脑梗死患者，基本上能够生...
2023/05/05播放(78631)
"大面积脑梗死的病人恢复到生活自理大概需要3-6个月的时间，由于大面积脑梗死，患者会出现非常严重的肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍，甚至意识障碍。在急性期过后需要积极、尽早的进行康复治疗，以运动功能障碍为例，要从最初的两肢位摆放开始，逐渐过渡到被动运动，然后在床上运动，以及从床上坐起，在床边站立，逐渐的过渡到他人扶持行走以及自己的独立行走、上下台阶等方面的训练。因此需要在大面积脑梗死发生后的六个月的康复期内积极进行治疗，尤其是前三个月，为康复治疗的黄金时期。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(95557)
"囊肿患者生活当中要注意些什么，首先要保持精神上的愉悦，避免有一些焦虑和抑郁的心理状态，平素要避免熬夜，不能精神压力太大，不可以过度的劳累，这些也是脑梗死复发的危险因素。另外，在饮食方面平素要低盐、低脂饮食，每日食盐量在6克以内，低脂饮食不吃动物油只能吃植物油，不吃肥甘油腻的食品。患者要积极的进行脑血管病的二级预防，控制好血糖、血压和血脂，在医生的指导下口服药物。另外，患者要多做颈动脉彩超的检查，观察是否颈动脉出现了斑块，可以3个月或者是半年复查一次。如果有多发的颈动脉斑块而且斑块是易损斑块容易脱落，就会随着血流引起脑梗的症状，脑梗塞患者平素的生活当中要以多饮水为原则。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(47822)
"脑梗患者瘫痪时，应给予康复治疗，同时给予针灸治疗。康复治疗应尽早给予，当病情稳定48-72小时后应及早给予康复治疗，同时，积极治疗脑梗塞。对于脑梗塞的患者，瘫痪主要见于大面积半球梗塞、脑干梗塞和基底节区梗塞。大面积半球梗塞以及脑干梗塞时，患者临床症状和体征较重，除躯体神经功能损伤的症状以外，可以出现意识障碍，也可以出现脑水肿、颅内压增高。严重颅内压增高时，可引起脑疝，导致患者死亡。治疗的同时，应给予醒脑和降压治疗，如果患者发病时间在6小时以内，症状体征较重时，适合溶栓的情况下尽量给予溶栓治疗，可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，最大限度改善神经功能缺损的症状和体征。超过溶栓治疗时间窗时，一般给予抗血小板聚集以及神经保护治疗，同时给予康复治疗。"
2019/01/11收听(62786)
北医三院 王雪梅
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