北京大学人民医院
心血管内科
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如果在日常生活中，遇到心跳突然加速伴有呼吸困难，应该尽早到医院去检查，不要耽误。因为心跳加速、呼吸困难，可以见于多种情况，比如心脏病里的心律失常、室性心律失常；还有心功能不全的情况，比如左心衰、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病，这些疾病都能够见到心跳加速、呼吸困难的情况。
还有一些疾病，如呼吸系统疾病，肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，严重的贫血，都可以见到呼吸困难和心跳加快同时出现的现象。
因此遇到这种情况，最好早到医院去进一步检查，明确是否有以上临床疾病。如果检查后没有以上疾病，便可以放心。
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"患者感觉到呼吸困难、心跳加速、心慌，大多数都是由于心脏的疾病引起，有冠心病、急性心肌梗死、先天性心脏病、心包积液、左心衰都很容易引起这种症状，在有高血压的时候也是有一定的影响。需要先去医院做检查，主要是做心电图和心脏彩超的检查。如果排除了上述情况之外，还需要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有自发性气胸、急性的肺炎、呼吸衰竭都很容易出现这种症状，需要做肺功能的检查和拍胸片检查，也需要做血常规的检查，有植物神经功能紊时候也是有一定的影响，可以口服谷维素、维生素B1等药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(27488)
"如果在青年和中年人群中本身没有器质性心脏疾病，突然出现心跳加速和呼吸困难，首先要考虑快速型心律失常，比如最常见的就是阵发性室上性心动过速，这种类型的心动过速，在发作的时候，心率可以达到250-300次\/分左右，患者会出现明显的心跳加快、心悸，伴有胸闷和呼吸困难等多种临床症状。如果是老年人群，特别是长期有一些冠心病的危险因素，如果突然出现心跳加速和呼吸困难，要考虑冠心病、心肌缺血，或者心律失常，如快速型心房颤动、心房扑动等。此外，严重的甲状腺功能亢进、贫血等，也可以引起类似的症状。如果能排除器质性的心脏疾病和全身性疾病，还有可能是心脏神经官能症、更年期综合征等一些心身疾病。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75898)
"心跳突然加速呼吸困难，在临床上主要考虑以下几种情况：1、心脏的原因。最常见的是快速性心律失常突然发生，比如心率比较快的心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等等，都容易导致心跳突然加速，如果因为心跳加速影响心脏的有效射血，导致人体的组织脏器供血供氧不足，会出现呼吸困难的症状。2、肺的原因。最常见的是急性肺栓塞，比如患者由于卧床或者是下肢活动减少等诱发因素，引起下肢深静脉血栓形成，这种血栓一旦脱落造成急性肺栓塞，患者会迅速的出现低氧血症，反射性引起心跳加快和呼吸困难。3、心理因素。最常见的是熬夜、焦虑、睡眠不足、精神压力大的患者，规律的作息，必要的心理疏导有助于改善。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(81152)
"出现上述临床表现，可能是由于以下疾病导致的：1、哮喘，哮喘可出现突然发作的呼气性呼吸困难，发作时患者会出现心跳加速、心悸，双肺听诊可闻及干啰音，我们可通过完善肺功能、支气管舒张试验、血常规、过敏原检测等相关检查，明确诊断，明确诊断后我们可吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松，口服孟鲁斯特钠。2、心律失常也可以出现心跳加速，伴有呼吸困难，例如心房颤动、室上性心动过速等等，我们可完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白、心钠素等相关检查，如果患者是由于心律失常而出现了上述临床表现，我们需要使用抗心律失常的药物，例如西地兰、胺碘酮等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(23534)
"心跳快，伴有呼吸困难。首先，考虑是心血管系统和呼吸系统疾病。冠心病、心律失常、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、气胸、肺气肿，都可以出现心跳快呼吸困难症状。先做个心电图、心脏彩超、胸片。如果是心血管系统的疾病，应用控制心率的药物。心功能如果较差，可以用强心、利尿药物对症治疗。如果是呼吸系统疾病引起来，应用解痉、抗炎、平喘药物对症治疗，如果是气胸需要紧急处理。此外，还要排除其他原因引起来的，比如甲状腺功能危象，还有接触一些化学、放射、物理性因素刺激以后也可以出现上述症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(58908)
如果患者突然出现心跳加速，并且伴有呼吸困难，可能是阵发性心动过速，应通过心电...
范书英│中日友好医院
2023/12/14播放(64944)
"心跳加速、呼吸困难有可能是由于患者发生的急性心力衰竭，也有可能是由于患者发生急性的心肌缺血，也会诱发这种不舒服的情况发生，还有一些精神心理疾病的患者，像癔症发作，有的时候也会出现心跳加速、呼吸困难。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果是由于精神心理疾病所导致的，建议患者要注意多放松心情，必要的时候可以结合去精神心理科，经过专业的心理疏导治疗以及口服相关的改善情绪的药物。如果是心衰所导致的，建议患者可以结合静推呋塞米、静点硝普钠缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(15406)
"首先心跳加速呼吸困难只是一个表现，看是什么样的状态下，如果是运动了以后，剧烈活动以后，可能大多数人都会有这种表现，但是如果你是一个心功能不全的患者，或者以前有冠心病、高血压、心律失常，或者有肺气肿、肺心病，轻度地活动会出现心跳加速呼吸困难，要及时就诊，看看你是哪方面的疾病的情况。可以测量血压，或者做心电图，或者听心率，是不是心动过速，室上性心动过速也会突发突止，很快心脏跳到170、180次/分，然后又突然降低，发作。那么快的心跳的时候，会表现呼吸困难，或者有心功能不全的患者急性发作了，也会表现心率增快呼吸困难，当然还有一些其他的心衰的表现，可能有胸口闷、疼或者是还有合并腿肿、咳嗽，不能躺平。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(57886)
"如果患者出现心跳加速伴随呼吸困难，具体原因如下：1、考虑到是否是心脏神经官能症，某些患者在植物神经功能紊乱时，就会因生气、着急等情况导致心跳加速伴随呼吸困难的情况。2、如果患者在中毒时，例如急性有机磷中毒或不良气体中毒时，也会出现心跳加速伴呼吸困难的情况。3、心源性的疾病时，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心内膜炎，这时患者也会出现明显的心跳加速伴呼吸困难的情况。4、呼吸系统尤其是感染类疾病，如患者出现发热、急性支气管炎、大面积肺感染、胸腔积液时也会出现上述的典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(75768)
"如果饮酒之后出现心跳加速、呼吸困难，患者很可能是酒精造成。因为酒精会导致交感神经兴奋，特别是有些人对酒精不耐受，饮酒之后会造成颜面潮红、心跳特别快。当心跳加速很严重时，患者心脏舒张功能就可能会受到一定影响，从而可能会出现呼吸困难。此时的主要处理是要针对酒精进行处置，要应用一些解酒的药物对症治疗。当然，临床上有一些患者饮酒之后出现心跳加快，有可能酒精只是一个诱因，患者真可能是并发了心脏疾病，比如患者并发心肌缺血、心脏功能衰竭等，此时要做心脏的相关指标检查，完善指标看一看。另外，有一些患者心跳增快也可能并发了低血糖等。所以，针对饮酒之后患者出现临床症状，特别严重时一定要上医院进行相关指标检查，把器质性疾病先除外。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(19428)
"心跳加速、呼吸困难是一个症状，还要完善相关的病史、体格检查，以及做辅助检查才能明确诊断，临床上常见的疾病有：1、各种器质性心脏病，比如心衰的患者，如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病，以及风湿性心脏病、先心病等；2、呼吸系统的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核等；3、贫血的病人；4、甲亢；5、中毒；6、神经、精神方面的疾病，比如脑卒中、心脏神经官能症的病人也可出现上述症状。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(96426)
心跳加速，我们要区别是窦性心动加速还是异位性的心动加速。1、窦性心动加速：我们要... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/10/10播放(59238)
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1、窦性心动加速：我们要...
雷梦觉│江西省人民医院
2023/10/10播放(59238)
如果出现心跳加速的情况，首先要明确是生理性因素导致的心跳加速还是病理性因素导致的心跳加速，具体... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(38022)
如果出现心跳加速的情况，首先要明确是生理性因素导致的心跳加速还是病理性因素导致的心跳加速，具体...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(38022)
"突然心跳加速，应注意患者是否存在室上性心动过速的疾病，室上性心动过速的病人会表现为心跳突然加速，然后突然恢复到正常，需要到医院行心电图检查才能明确诊断。如果该患者的心跳恢复正常，行心电图检查时则不会发现疾病，可以行24小时动态心电监测，能够更进一步的明确诊断。如果明确该患者为室上性心动过速，需要进一步查找该患者的病因，如是否合并有甲亢、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等。如果存在原发疾病，需要积极的治疗原发病，同时需要口服美西律或美托洛尔等，来控制心律失常的发作。如果内科治疗效果不佳，可以行射频消融治疗，从根本上治疗患者室上性心动过速。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/12收听(75720)
临床上心跳加速的定义为，心率大于100次/分钟，则可以称之为心动过速。心动过速的原因有很多种，诸如房颤以及各种室性心动过速，以及正常情况下一些生理诱因导致的心动过速。针对各种正常生理因素，如紧张、焦虑等导致的心动过速，可以通过调节情绪，使心跳恢复到正常状态。若是房颤导致的心动过速，可以选择药物复律，射频消融射术等等方式，使心率恢复正常。若是室性心动过速，可以考虑使用一些β受体阻滞剂，从而减慢心室率，也可以使用普罗帕酮、钙通道阻滞剂等等，减慢心室率。其中，以普罗帕酮及β受体阻断药为首选。
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(52380)
当患者出现中午睡觉突然心跳加速、呼吸困难的临床症状时，有可能是由于哮喘或者是心功能不全而导致。出现上述临床症状时，要积极就医，完善相关检查，明确诊断，需要完善的检查包括心电图、心钠素、心脏彩超、肺CT、肺功能、支气管舒张试验等等。如果患者出现肺功能阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阳性时，临床上考虑为哮喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者心电图出现心律失常，或者是心肌缺血改变，心钠素明显增高，考虑为心功能不全，可根据心率、血压等相关结果，采取强心、利尿、扩血管治疗。
2020/09/11收听(12242)
"饮酒以后出现心跳加速、呼吸困难可能与酒精的刺激原因有关，在饮酒后交感神经兴奋会导致心跳加速。严重的酒精刺激交感神经兴奋时可能会出现冠状动脉的痉挛，这时患者可能会由于心脏原因出现呼吸困难。如果是年轻的患者出现类似情况建议以后不要饮酒，可能对酒精比较敏感，年老的患者如果反复出现类似情况一定要进一步完善心电图检查。因为大量饮酒的患者可能会出现酒精性心肌病或者冠心病，都会出现上述情况。同时建议患者一定要限制饮酒，男性推荐的饮酒量是每天最多不要超过一两，而女性则更少。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(54116)
"突然心跳加速怎么处理？在临床上出现心跳加速，应该要考虑以下几种情况：第一、窦性心动过速，患者心率的节律是正常的，仍然是窦性心律，但是频率增快，大于100次\/分以上；第二、阵发性室上性心动过速，这种心律失常属于室上性的心律失常，主要特点是突发突止，发作的时候频率比较快，很多患者可以达到150次\/分以上，但是血压一般不会有明显的下降；第三、常见的快速心律失常是阵发房颤、房扑的发生，这个心律失常不像阵发性室上速那样有明确的突发突止的特点，患者自触脉搏频率是快慢不等的，这是主要特点。但是频率也是非常的快，大部分患者都在120次\/分以上。上述这三种的心动过速在处理原则上，如果家里自备了减慢心率的药物，比如阿替洛尔、倍他乐克，可以临时口服一片，大约在15分钟以后药物会起效，心率会有一个下降的过程。但是针对于后两种心律失常，如果患者自触脉搏频率在150次\/分以上，建议还是尽早到医院就诊，做心电图检查，明确心动过速的原因。"
张妮│北京医院
2020/04/15收听(80412)
"导致突然心跳加速的原因较多，常见的原因有：第一、生理性的正常反应，在进行高强度的体力活动时、情绪激动、受到惊吓、休息不好、更年期等，都可以感觉到突然的心跳加速，可以在休息后缓解，大多数的情况下，不需要进行特殊治疗。第二、病理性的心跳加速，多见于高烧、贫血比较严重、感染的程度比较重、缺氧比较严重、甲状腺功能异常等，也可以导致突然感觉到心跳加速。心脏疾病，常见的原因有房颤、室性早搏、室上速等，出现突然心跳加速的情况，需要及时去医院进行心电图检查，可以明确病因，对制定治疗方案有一定帮助。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(77764)
突然心跳加速，如果是窦性心动过速，关键是要找原因，针对病因治疗。生理性原因要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗；贫血、甲亢、感染导致的要治疗原发病；阵发性室上性心动过速可以用药物转复为窦性心律，比如应用可达龙，心律平、腺苷等药物，需要根据患者的病情进行选择用药。如果发作频繁，建议采用射频消融手术来根除，室速、室颤需要及时抢救治疗，可以电复律以及电除颤转复为窦性心律，寻找发生室速、室颤的原因，加强预防。如果心率是正常的，有可能是神经官能症导致的，关键是要放松，减轻压力。
2019/04/11收听(34620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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