北京中医药大学东直门医院
骨科
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骨裂实际上并不是一个确切的诊断,严格来说并没有骨裂一说,只是一个不完全骨折叫骨裂。
但有的时候通过片子很难特别明确的判断出是骨折还是骨裂,因为有些骨折好像没有移位,只是靠骨膜在连接,这时候不能够承受力量。尤其是下肢骨折,不能够承受力量。
因为体重这么大,100多斤全都压在上头,当负重的时候,很有可能造成骨折移位。这主要指的是一些负重骨头,比如股骨、胫骨骨头,但是也不是绝对的。
如果单纯腓骨中段或中上段的断裂,胫骨是完好的,那就没有问题,可以负重走路。因为下肢的负重主要是靠胫骨,腓骨只承担1/6的负重量。所以如果胫骨完好,腓骨中上段或者中段的骨折,负重走路是没有问题的。
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"骨裂以后,在骨折愈合之前是不能够走路的,这是因为骨裂在骨科临床上叫做裂缝骨折,也属于骨折当中的一种类型,只不过属于一种预后比较好的、骨折程度较轻的一种类型。但是骨裂毕竟也属于骨折,也会造成骨的完整性和连续性丧失,从而造成骨骼原来牢固程度,也就是结实程度下降,从而丧失原来的承重能力,所以在骨折愈合之前是不能够走路的。主要基于两个方面考虑,如果继续走路,势必会造成疼痛加剧,从而引起全身的不适。如果骨裂之后继续走路,也可能造成本来没有明显错位的骨折,演变成具有明显错位的骨折,从而增加治疗的难度。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(51886)
"骨裂患者通常不能走路,具体情况如下,骨裂若发生在下肢,患者通常不能负重行走,在负重行走过程中,可能会造成局部严重出血,从而导致肿胀,血液循环也会受到明显影响,最终可能会引起骨折延迟愈合,甚至不愈合,有时还会使骨折进一步加重,从不完全性骨折发展至完全性骨折,患者的恢复会受到严重影响。此外,骨裂患者若负重行走,可能会导致肢体跛行,身体重心不在原来的位置,会引起相应的下肢关节出现严重退变,最终可能会引起退行性骨关节炎。因此,骨裂患者最好不要负重行走,直到骨裂完全愈合,拍摄X光片证实骨折线消失再负重行走,恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(46096)
"骨裂患者不可以走路。骨裂是骨折的一种,属于不完全性骨折,指骨折对位、对线良好,骨折线尚未完全贯穿骨干结构。当发生骨裂的时候,要禁止下地负重,骨裂处要以石膏或者夹板固定,一般需要固定一个月左右。如果骨裂患者下地行走会引起骨裂处的应力增加,使得骨裂发展为骨折。严重的情况下会使骨折移位,对位、对线会改变,就不是保守治疗可以解决了,需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(22528)
轻微骨裂患者是否可以走路,主要取决于骨裂的发生部位。如果是上肢部位的骨裂,患者可以下地走路。但如果是下肢部位发生骨裂,则需要严格制动。轻微骨裂通常指局部骨...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4960)
轻微骨裂指骨皮质连续中断,通常由损伤导致,骨错位不明显或者是骨折有轻微错位,不需要做进一步治疗... 苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/10播放(92052)
轻微骨裂指骨皮质连续中断,通常由损伤导致,骨错位不明显或者是骨折有轻微错位,不需要做进一步治疗...
苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/10播放(92052)
"尾椎骨发生骨裂的情况,对于比较轻微的患者,一般不需要采取特殊的治疗措施,也不需要给予手术治疗,只需要给予保守治疗就可以,可以适当的口服消炎镇痛类的药物,或者吃一些促进骨折愈合的药物来帮助恢复即可。尾椎部位发生骨裂的情况可以适当的进行走路,但是一定要特别注意尽量不能进行剧烈活动,否则会加重疼痛的症状,甚至使局部骨折不愈合,引起错位的情况,都是会发生的。对于尾椎骨骨裂的患者,尽量避免坐立,夜晚睡眠的时候最好是选择趴着的姿势来进行休息,也可以侧躺着睡眠,尽量避免过多的平躺就可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/21收听(46168)
膝盖骨裂不可以走路,我们的膝盖骨裂可以是髌骨的骨裂,也可以是胫骨平台的骨裂。骨裂就是骨折的一种,只要是骨折,我们就需要进行石膏制动,禁止患者下地、负重。因为在骨裂的时候进行负重,膝关节就会承受应力,而这个应力就会传导到骨折的部位,就有可能引起骨折的移位。原来可能只是轻微的骨裂会转变为骨折或者是骨折移位,关节面的完整性便会丧失,最终可能导致需要进行手术治疗。
2020/09/21收听(42720)
"膝盖骨裂,患肢免负重,避免剧烈活动,不能走路,卧床休息,抬高患肢,给予膝关节部位的支具,或者石膏外固定限制关节的异常活动,避免骨裂移位,急性期肿胀的比较严重,可以给予冷敷、消肿、消炎。如果疼痛的比较厉害,可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,及时去正规医院就诊,完善膝关节的X线片或者核磁共振检查,明确骨裂的严重程度,选择更进一步的治疗措施。如果骨裂移位明显,可能需要积极进行手术治疗,才能尽最大的可能恢复膝关节的功能。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/10收听(20942)
"骨裂也是骨折,只是骨折断端没有发生明显的移位,骨折的愈合需要三个月左右,但是在两个月左右的时间,骨痂部分形成就可以逐渐地走路,因此在两个月左右的时间就能够下地行走。骨折的愈合是需要一个漫长的过程,骨折以后骨折断端会出现明显的出血,出现水肿疼痛,随着时间的延长血肿逐渐机化,原始骨痂就会逐渐的形成,大约在两个月左右行X线片时,能看到部分骨痂的形成,骨折线开始模糊,因此在两个月左右的时候,基本上就能够开始去掉外固定下地行走。在行动的早期,建议使用双拐辅助,三个月左右基本能达到正常水平,但是具体的下地行走时间需要复查X线片,看到骨痂愈合才可以,每个人愈合的速度不一样,一般需要两个月左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(38630)
"下肢骨裂后通常6周左右就可以正常走路,但也要根据患者的具体情况进行判断,不能一概而论。上肢骨裂基本上不会影响走路的问题,下肢骨裂主要见于下肢外伤等因素引起骨骼骨皮质的完整性受损,因此骨裂是骨折的特殊类型。由于骨皮质完整性受损,但同时骨折断端没有完全移位或者稳定性受损,所以骨裂主要采取保守治疗的方式。下肢骨裂后往往采用石膏固定,如果是踝关节或者下肢胫腓骨的骨折,往往采用石膏固定,4周左右可以进行适当的负重行走,6周左右即可以进行正常走路。如果是股骨骨裂,时间延长1周再进行行走。如果骨裂的同时产生明显的韧带损伤,比如膝关节骨裂引起膝关节前交叉韧带或者半月板损伤,可能在6-8周左右能够完全恢复行走。建议骨裂的患者好好休息,禁止剧烈运动,避免生冷及辛辣的食物,均衡饮食,注意保暖,以期早日恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(61474)
"病人发生膝盖骨裂不可以走路,因为膝盖骨裂本身属于裂纹骨折,病情程度不重。如果病人继续走路,可以由于髌腱或股四头肌牵拉,使骨裂部位产生了错位,使骨折端出现分离,病人的疼痛、肿胀情况会进一步严重。在发生膝盖骨裂后需要停止走路、卧床休息,还要及时的给予支具、石膏进行固定,保持膝关节部位的稳定,防止出现骨裂有错位的情况。要在膝关节部位外敷金黄膏、消结膏、万通筋骨贴或口服云南白药、骨折挫伤散、舒筋活血片,加速骨裂部位尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(42790)
尾椎骨裂多数是由于高处坠落或者跌倒后臀部着地,使尾椎骨和地面直接接触造成。尾椎骨的位置比较特殊... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/02播放(96586)
尾椎骨裂多数是由于高处坠落或者跌倒后臀部着地,使尾椎骨和地面直接接触造成。尾椎骨的位置比较特殊...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/02播放(96586)
"屁股骨裂主要看是具体的哪个部位,在不影响承重的情况下,特别是尾骨骨折是可以行走的。但是对于股骨、骨盆其他部位属于承重范围,不稳定时是禁忌行走负重的。对于骨盆的骨折唯独骶尾部骨折没有发生移位,一般不影响走路但是影响坐立或平躺,是需要等到骨折愈合以后才能够平卧或久坐的。对于股骨以及骨盆其他部位的骨折,虽然没有发生移位但是局部仍然疼痛,在行走的过程中骨折处仍处于微动不稳定的状态,是不建议下地行走的。避免长时间行走而导致骨折断端移位,需要进一步手术内固定,因此这些部位是需要等到骨折愈合以后才能够下地行走,需要卧床两个月左右的时间。"
2020/02/19收听(57596)
"在临床上,病人发生大腿骨裂的病症,可以诊断为病人发生股骨干骨折,只是骨折程度较轻,骨折部位没有明显的移位。在病人出现这种病症后病人不能走路,因为病人在走路时会刺激骨折部位,使病人的疼痛程度进一步加重,肿胀也会加重,还容易导致病人出现骨折部位的移位。正确的做法是在病人发生大腿骨裂后,需要卧床休息,停止活动,在骨折部位要给予支具或者夹板固定,以防止骨折部位出现移位。还要在骨折部位外敷跌打损伤的膏药,配合理疗仪烤电、微波仪治疗,可以促进局部的出血吸收,减轻肿胀程度。要告诉患者口服接骨药物,可以口服香归接骨丹或骨折挫伤散等药物。"
2019/11/27收听(10430)
"尾椎骨裂也就是尾椎发生骨折,但没有明显移位,这种情况下是可以走路的。尾椎的骨裂常常发生于摔伤时臀部着地,引起的直接爆裂导致尾骨骨折,有时没有移位,有时也有一定的移位。不管是否移位,其实都是采用保守治疗,包括镇痛。因为一般疼痛是比较剧烈的,可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛,局部也可以涂抹扶他林软膏控制炎症反应,缓解疼痛。一般疼痛持续时间要在2-4周的时间,最初两周疼痛最为严重,可以多休息,尽量减少疼痛的刺激。但是走路是可以走的,如果疼痛严重时可以稍微扶一下拐走路,本身走路对于骨裂的愈合是不会产生不利的影响。尾骨属于骨质血供比较丰富的骨头,愈合起来不会有问题。一般在一个月之后就获得初步愈合,就已经稳定了,在一个月时疼痛也基本消失,功能基本也可以恢复正常,所以说尾椎骨裂之后是可以走路的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(86958)
"轻微骨裂属于骨折的一种,是禁止走路的,下肢骨折建议石膏固定一个月到一个半月,每周到门诊进行X片复查,要监测骨折愈合的程度。骨折在石膏固定后患肢要抬高,避免患肢下垂,这样比较容易引起患肢的肿胀,也会引起患肢的疼痛。治疗上可以使用消炎去痛的药,包括塞来昔布、美洛昔康等,还可以用消肿药,包括威利坦、消脱止-M。还有促进骨折愈合的药物,像伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂都是可以的。"
2020/09/28收听(91296)
骨裂以后一般需要4-6周的时间才考虑下地走路。骨裂是指一种轻微的骨折,局部的断端没有明显的移位,骨折对位对线良好,恢复的相对也会快一些。骨折的愈合时间一般在4-6周,所以骨裂以后要经过4-6周的休养,骨折愈合以后才能考虑下地走路。在走路之前建议患者上医院进行相应的检查,包括医生的查体以及拍片检查,判断骨裂愈合的情况。如果骨裂局部已经愈合的很好了,就可以下地走路了。如果局部愈合的不好,还需要经过2-4周的休养,让骨折或者骨裂愈合得更坚强一些,再下地走路。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(78392)
骨裂是移位不明显的骨折,无需手术,但应采取保守治疗,如石膏固定、卧床休息,切勿过早下床、负重行... 孔旭│北部战区总医院 2023/03/23播放(68152)
骨裂是移位不明显的骨折,无需手术,但应采取保守治疗,如石膏固定、卧床休息,切勿过早下床、负重行...
孔旭│北部战区总医院
2023/03/23播放(68152)
"在临床上病人发生骨裂的病症,在经过两个月治疗后能否走路,要根据病人的年龄和骨裂的位置而决定。比如儿童发生了股骨或胫骨的骨裂,采取了保守治疗,在经过两个月治疗后,骨裂部位应该达到骨性愈合,可以进行正常的日常生活,可以走路。如果成人发生了距骨部位的骨裂,由于距骨部位血液循环较差,骨折愈合较慢,同样采取了保守治疗,在两个月后骨折端有骨痂生长,病人可以进行适当的走路,不能够进行正常活动。如果老年人发生了股骨颈部位的骨裂,采取保守治疗,给予支具固定,口服接骨药物,在两个月后不能够进行走路。病人在走路之前一定要拍摄骨裂部位的X光片,明确骨裂位置愈合良好才可以考虑进行走路。"
2019/10/11收听(86898)
"膝盖骨裂是不能走路的,膝盖骨裂可能发生的部位位于股骨远端、胫骨近端或者髌骨部位,无论是哪个部位,都不建议走路,骨裂也是骨折的一种,只是说明骨折的严重程度不大。骨折没有明显异位,因此骨裂大多可采用保守治疗,但即使采用保守治疗,患者给予石膏或支具固定后,也不能下地负重行走,否则在早期的负重有可能造成骨折的移位,使得本来保守治疗可以获得愈合的骨折,需要改为手术治疗。因此即使是轻微的骨裂,建议在受伤后的早期也应该给予石膏或支具固定,然后拄双拐下地行走,同时患肢不能负重,受伤6-8周后复查X片,骨折线模糊后可尝试部分负重,逐渐脱拐行走。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(56558)
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