胆息肉大于1厘米怎么处理_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆息肉大于1厘米怎么处理

2023-09-25 19:20播放 :

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视频内容

按照现有的国内和国外的胆囊息肉专家共识，通常胆囊息肉直径超过1cm则建议进行外科手术治疗。但目前临床上发现，多数年轻人的胆囊息肉可能在做B超检查的时候测量数值达到1cm，部分医生就会建议患者接受胆囊的切除手术，但手术之后病理也经常回报是胆固醇性息肉。这种情况下就有必要对于直径超过1cm的胆囊息肉进行必要的影像学检查，包括超声造影、增强CT或核磁来确认胆囊息肉的性质。

如果检查考虑为胆固醇性息肉，这种息肉由于不存在癌变的风险，通常也没有明显的临床症状，尤其是对于年轻人，建议可以密切的观察而不必给予手术治疗。而如果息肉基底比较宽、内部有血流信号、单发或者是生长比较迅速，再合并有家族胆囊癌病史的患者，这种情况考虑为腺瘤性息肉，则建议尽早外科手术治疗。

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2023/05/23播放(71904)

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"胆囊息肉大于一公分建议手术治疗，手术为腹腔镜的微创手术，一般手术时间短、术后恢复快，手术切口仅为3-4个创口，每个创口切口长约1cm。如果术后恢复顺利，1-2天即可出院。胆囊息肉＞1cm，其癌变的概率成倍的增加，而胆囊癌的恶性度非常高，其中位生存时间仅为一年，所以胆囊息肉超过1cm建议尽快的手术治疗。胆囊息肉也要定期的复查，当小于1cm的时候，每半年到一年要检查一次肝胆彩超，用于评估胆囊息肉的大小及其变化。如果有出现异常的增大，建议尽快的手术。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/03收听(92852)

胆息肉是如何得的

"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(28764)

什么叫胆息肉

"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(45822)

胆息肉怎么形成的

"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(57694)

胆息肉怎么形成的

"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/19收听(53576)

胆息肉是怎么形成的

"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(37722)

胆内息肉怎么引起的

"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/17收听(73086)

什么是胆息肉

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/17播放(82330)

胆囊息肉大于1厘米一定要手术吗

"胆囊息肉大于1cm是建议需要手术治疗的，因为胆囊息肉如果超过了1cm，其癌变的概率明显的增加。胆囊癌的恶性度非常高，中位生存时间仅为1年，所以在胆囊息肉超过1cm时，需要尽早的手术，以预防后期发生胆囊癌风险。胆囊息肉的患者也要定期的复查，对于单发性的腺瘤样息肉基底较宽的、年龄>50岁的、息肉>1cm的，合并胆囊结石的以及合并胆囊壁明显增厚的这一类患者，需要坚持、强烈的要求手术，因为这些都是癌变的大概率情况。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/07收听(40882)

肺结节大于1厘米一定会是恶性吗

"肺结节大于1cm并不一定是恶性，但恶性的可能性极大。如果患者的肺CT提示的结节为1cm，一定要进一步完善相关检查，明确诊断结节的良恶程度，需要完善的检查包括肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检等等。恶性肿瘤可通过痰中找到癌细胞，或者是支气管镜以及穿刺活检查到瘤细胞而临床确诊，确诊后我们可以手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗，或者是使用免疫治疗。如果经过上述检查确诊为良性结节后，我们无需手术的治疗。只需要定期复查即可，半年或一年后进行复查，观察有无动态的改变，如果患者结节有明显的增长情况，我们需要进一步引起重视。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(36154)

胆息肉怎么治疗

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/05播放(54842)

胆息肉严重吗

"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉，无论是单发还是多发的胆囊息肉，它的大小＜1cm，一般情况下都是良性的。如果＞1cm，它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小，没有胆囊炎的症状，临床上不做特殊处理。平时定期复查，每年复查1-2次的腹部彩超，看胆囊的情况，胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显，超过了1cm。应该行手术治疗，进一步明确是不是有其它的病情变化，切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:08''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(34050)

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2023/07/16播放(82136)

胆有息肉怎么治疗好

"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉，具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊，在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说，一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大，对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm，可以口服优思弗（进口的熊去氧胆酸胶囊），积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小，那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗；如果胆囊息肉进一步增大，或者胆囊息肉直径超过1cm，那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后送病理检查，看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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得了胆息肉怎么办

"胆囊息肉，绝大多数都是良性病变，都是胆固醇性息肉。所以得了胆囊息肉也不用担心，它是良性病变。有些息肉长得很慢，一般也不会引起症状，所以也不需要太着急，吃药、打针是消不掉的。它是胆固醇的结晶，形成息肉样改变。所以胆囊息肉如果长大超过1㎝，建议行手术治疗，就是将胆囊切除进行化验。因为当胆囊息肉超过1㎝，有一定的癌变风险，建议手术。不论是单发的还是多发的胆囊息肉，如果比较小定期复查就好，不需要过于担心。所以对于胆囊息肉，每年体检定期复查不需要吃药打针，因为吃药打针消不掉，所以不必过度的治疗。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/02收听(80892)

胆息肉是什么引起的

"胆囊息肉是一种良性的疾病，引起胆囊息肉的原因、机制尚未明确，有些是因为长期的饮食不规律导致的，有些是先天就有胆囊息肉。胆囊息肉是良性的疾病，需要定期复查。如果息肉的大小不超过1cm，可以定期复查。另外，平日饮食一定要清淡，三餐规律，少吃蛋黄类、肥肉、油炸的食品。平日注意休息，饮食规律。"

语音时长01:19''

田超│枣庄市薛城区人民医院

2018/06/17收听(71954)

胆息肉怎么治疗

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刘俊│海南省人民医院

2023/09/26播放(68008)

胆息肉是怎么回事

"胆囊息肉也被称之为胆囊息肉样病变，并不是一个疾病，而是一类疾病的总称。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉，以及非肿瘤性息肉。通过腹部超声以及CT，很难百分百明确其病理类型，所以统称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉在病理上，可以分为良性息肉与恶性息肉，良性息肉是最为多见的。良性胆囊息肉又包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎症性息肉、腺肌增生，其中胆囊腺瘤性息肉是具有潜在恶病的可能，与胆囊癌的发生相关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉，以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉很少发生癌变。"

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(63104)

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