肾结石微创手术后多久可以拔管，视什么而定

马宏
副主任医师

北京医院

泌尿外科

肾结石微创手术后多久可以拔管，视什么而定

2023-06-02 17:24播放 :

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视频内容

拔的管首先要看微创手术的操作，如果微创手术是输尿管镜手术，手术后当天，手术后第2天就可以拔出尿管。拔出支架管的时间主要看术中的情况，包括结石的复合，输尿管钬激光碎石时，局部对输尿管的损伤，热损伤的效应后造成局部的狭窄风险。

如果风险低，也可以相对更早期地拔出支架管。如果手术操作时间较长，包括局部输尿管出现损伤，留置输尿管支架管的时间需要更长，而对于经皮肾镜的操作，主要看造瘘管的情况，包括尿管的通畅程度，是否出现血性反应。

如果出血，需要的卧床时间更长，拔管时间也要相对更长。如果很顺利，大概术后3-4天，就可以拔出肾造瘘管，之后再拔出尿管，整体都拔出后，可能平均在术后3-5天左右，就可以完全拔出以上的留置管，然后出院回家。

肾结石微创手术后拔管是否疼

人体在进行肾结石微创手术之后，一般会在输尿管内留置双J管，这种双J管是能够上达肾盂，下达膀胱，弯曲的一种软性胶质的管道，主要的作用是能够支撑输尿管内的管腔，能够使尿液顺利的从肾盂排出到膀胱之内。一般在进行输尿管手术之后，输尿管由于本身的手术引起炎症水肿，会导致管腔的压力增大，而出现局部的管腔变细，甚至会导致肾积水的发生，因此这种管子有支架的作用。一般在术后6-8周进行膀胱镜下拔除，一般可以通过局部的利多卡因胶浆进行表面的黏膜麻醉，这种情况一般都不会有什么疼痛的症状，而且拔管的时间会很快，只要正常顺利的进入膀胱镜，会在2-3秒之内将管子拔出体外，人体不会感觉到明显的痛苦。

语音时长01:18''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/03收听(56308)

01:43

肾结石微创手术后拔管注意事项

肾结石患者进行微创手术后拔管的注意事项如下：

1、肾结石患者进行微创手术治疗后，术...

潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/26播放(75018)

01:44

肾结石微创手术后拔管后的症状

肾结石微创手术后拔管通常没有明显症状，很多病人发生肾结石、输尿管结石，做微创手术碎石后，如输尿...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/04/27播放(28901)

肾结石微创手术后多久能同房

"肾脏结石微创手术以后，建议等待体内的输尿管支架管拔除以后再同房，这个时间大约为4周左右，肾脏结石进行微创手术以后体内都会留置一根输尿管支架管，在置管期间同房，可能会引起腰痛或者血尿，所以在留置输尿管支架管期间不建议同房。一般输尿管支架管留置时间大约为4-12周左右，这时要等待患者没有感染、血尿、尿频、尿急、排尿疼痛，复查体内结石已完全排出以后，可以进行正常的性生活。否则性活动过程中剧烈活动，造成输尿管支架管与肾盂或者输尿管黏膜摩擦，产生明显的肉眼血尿，或者导致膀胱内尿液通过输尿管支架管反流入肾脏之中，引起肾盂肾炎或者间断腰痛。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/25收听(59988)

肾结石微创手术后多久才能过性生活

　　肾结石微创手术后多久可进行性生活，与患者的手术方式、恢复情况等因素有关，不可一概而论。肾结石为泌尿系统常见疾病，若患者的结石超过20mm，则通常需要进行手...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13阅读(4315)

01:40

肾结石微创手术后多久可以出院

肾结石患者的微创手术常规有两种，第一种是经过自然腔道，例如经过尿道、输尿管，置入输尿管镜，通过...

刘东亮│航空工业三六三医院

2023/09/03播放(79900)

肾结石微创手术后多久可以出院

　　肾结石微创手术后，需要根据手术方式以及身体恢复情况来决定出院时间，多数在1周以内即可出院。肾结石微创手术主要分为两种，一种为输尿管碎石取石术，是通过输尿管...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(4815)

肾结石微创手术后多久恢复

"肾结石微创手术大概要1个月左右时间可以恢复。目前做肾结石微创手术主要是包括两种手术方式：第一种，输尿管软镜钬激光碎石术；第二个，经皮肾镜钬激光碎石术。输尿管软镜钬激光碎石术是通过尿道进入膀胱，然后再进入到输尿管，再进入到肾脏，在看到肾结石的情况下，使用钬激光将结石打碎，然后再将结石排出来。创伤是比较小的，术中出血也会比较小，术后的恢复也比较快，可能在小于一个月。第二种手术方式，经皮肾镜手术，需要在腰部打一个孔，建立一个通道，然后再将肾镜进入到肾脏里面，找到肾结石使用钬激光将结石打碎，做这个手术恢复时间大概在一个月左右。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/20收听(95460)

01:56

肾结石微创手术后多久可以下床

肾结石微创手术主要分为经皮肾镜的和经尿道的两大类，对于经尿道的手术，像经尿道的输尿管镜、经尿道...

李顺│山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/25播放(37568)

肾结石微创手术后多久恢复

　　肾结石微创手术后，具体恢复时间需要结合身体情况来决定，一般在1个月左右。肾结石微创手术具有损伤小、恢复快的优点，并且手术后并发症也较少。肾结石微创手术主要...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3553)

微创肾结石手术后多久恢复正常

"微创肾结石手术后多久恢复正常，不可一概而论，需要根据所采取的的手术方式而定。肾结石手术目前常用的微创方案包括两种，即输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石。输尿管软镜由于体表没有创口，肾实质没有破坏，手术完全是经过泌尿系统的自然腔道，进行操作的内镜下手术。手术后第二天可以下地活动，甚至出院回家。术后生活完全可以自理，通常在手术后1-2周，门诊拔除术后所留置的双极管，可以正常回归生活、工作和学习。对于经皮肾镜手术，术后的肾造瘘管通常需要留置5-7天。如果造瘘管的血液引流量逐渐的在减少，可以逐渐夹闭造瘘管并彻底拔除。1周后拔除肾造瘘管以后患者可以回家，但是在回家恢复修养的阶段不能有重体力活动，不能有剧烈的腰部运动，否则容易导致肾实质的撕裂，继而引起严重的术后迟发性大出血。对于经皮肾镜手术患者，要求术后1个月之内都应该静养为主，可以有适当运动，但不能运动量过大，1个月之后可以正常的工作、生活、学习。"

语音时长01:55''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/07收听(46418)

胆结石微创手术后多久可以拔管

"腹腔镜胆囊切除术后，根据病人的情况，有些可能会放置引流管，主要是腹腔的引流管，包括胆囊窝或者附近的引流管。如果病人现在是相对比较简单的，或者术中很顺利，没渗出，也没出血，还有术中胆囊没有破损的情况下，一般不放置引流管。但是对复杂的胆囊，比如周围粘连很明显，在分离的过程之中可能会有些渗出、出血，甚至在剥离胆囊过程之中，胆囊会破损，胆汁外漏，这种情况下尽量做清洗，相对干净的情况下放置引流管。还有一部分病人的胆囊是很复杂的，这种情况会残留胆囊黏膜或者胆囊壁的残留，尽量的把它烧灼，处理完黏膜之后放置引流管。放置引流管之后，按照现在快速康复的理念，越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状，还有病人的手术恢复程度，包括术后复查，比如B超看看周围还有没有积液，还有多少来定，几个因素来综合考虑，再来拔掉引流管。"

语音时长01:38''

陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/22收听(57836)

输尿管结石微创手术后多久拔管

"输尿管结石微创手术后疼几天，这需要判断做的是哪一段的输尿管结石，做的什么手术，比如做的输尿管镜，做完手术之后常规是放一个支架管。如果疼痛是因为支架管，支架管可能要留存一段时间，留1-2个月以上，根据结石术中的碎石情况来判断。如果碎石很好，结石直径很小，一般来讲半个月就拔了。如果结石块比较大，为了保护肾脏的积水充分排出，或者后期做体外冲击波碎石的辅助，支架管可能会放1-2个月。如果结石排出的过程中引起疼痛，结石排净可能3-5天以后，疼痛的症状就完全缓解。如果是支架管引起的疼痛，可以服用坦索罗辛、α受体阻滞剂，来缓解支架管留置引起的全身不适症状。"

语音时长01:17''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/26收听(20736)

01:42

肾结石微创手术后应注意什么

肾结石微创手术目前有经尿道输尿管软镜和经皮肾镜手术。经尿道输尿管软镜手术，术后需注意患者体温、...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2023/05/01播放(84048)

肾结石微创手术后食谱

肾结石微创手术后的食谱，主要围绕预防结石。肾结石微创手术后要根据结石成分分析来确定预防结石的食谱。如草酸钙结石，要嘱病人尽量避免摄入高草酸食物，每天应当限制菠菜的摄入，限制甜菜、番茄、果仁、巧克力等的摄入。对于特发性高尿钙患者，应当限制牛奶的摄入，应当限制补钙。对于高尿酸引起的尿酸结石患者，要限制嘌呤饮食，如少吃动物内脏、海鲜等。对于反复泌尿系感染形成的感染性结石，要预防泌尿系感染，预防感染性结石复发。对于所有的结石预防，最重要的食谱应当是大量饮水，每天饮水量大于2.5升，结石的复发率为零。

语音时长01:32''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/03收听(71928)

肾结石微创手术后的注意事项

"肾结石微创手术根据患者采取的手术的不同，如果患者采用的是输尿管软镜手术，一般可以很快的恢复健康，就是术后第1天都可以基本上恢复到正常情况，就是正常的饮食活动。如果是采用经皮肾镜手术，一般术后需要以休息为主，可以轻度的活动，毕竟是因为身上有创伤，一般建议1-2个月都不做比较剧烈的活动，比如远足之类的都不建议，建议患者3个月之后才可以做些运动，平时的生活作息没有影响。做结石手术的，在输尿管还要放一条支架管做引流，一般要1个月左右再返院拔出。留管的期间，也不建议患者过多的活动，因为活动太过多，血尿就会比较多，小便的颜色会比较红，可能也会出现腰痛。这个问题也不大，一般拔出输尿管支架管之后很快就会消失。"

语音时长02:01''

钟明珠│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/23收听(28978)

02:07

肾结石微创手术后注意事项

对于肾结石，目前的处理办法为经皮肾镜取石术，以及输尿管软镜碎石术的微创治疗。经两种手术治疗的患...

王宇│航空工业三六三医院

2023/08/03播放(69972)

01:30

肾结石微创手术后的注意事项

肾结石微创手术包括输尿管软镜、经皮肾镜，术后注意事项如下：

1、输尿管软镜：患者需...

储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院

2023/04/07播放(69794)

01:48

肾结石微创手术后护理需要注意什么

肾结石手术治疗多选择微创手术，是在体内装一根支架管，即双J管，双J管常规是安装后一个月后拔除。...

刘东亮│航空工业三六三医院

2023/06/12播放(74772)

01:47

肾结石手术后多久拔管

肾结石手术患者病情和手术方式不同，拔管时间也有不同。输尿管镜腔内碎石术，要留置尿管和输尿管支架...

王丽琴│河南省职工医院

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