湖南省脑科医院
睡眠障碍科
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强迫症患者是否需要吃药,根据病情的轻重程度决定,一般轻度强迫症或者患者自我克制力较好的,往往能通过自我调整或者心理治疗得到康复,但长期的严重强迫症,一定需要药物治疗。目前治疗强迫症药物主要为抗抑郁类药物,如SSRI类药物中,氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,用药需要从小剂量开始,逐渐增加到足剂量、足疗程,才能取得较好的治疗效果,且药物治疗的剂量大、治疗时间长。用药时间往往以年为单位来计算。
如果患者的身体情况较好,经济上又有压力,可以采用三环类药物,比如氯米帕明等,进行对症处理。但三环类药物使用需要在医生的密切监护下进行,因为这类药物往往对心脏系统有一定的毒害作用;对于合并严重焦虑的患者,可在急性期应用苯二氮卓类药物快速缓解焦虑情绪,更好地缓解症状;对于顽固的强迫症,可配合心境稳定剂,如丙戊酸镁,或者配合小剂量的抗精神病药物,起到增效治疗的作用。
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"强迫症最好是服药进行治疗,目前一线的抗强迫药物有舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等,这一些药物治疗强迫症的效果非常好,而且都是属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,它们对于神经递质具有高选择性,所以副作用相对比较小、安全性更高一些。尤其是严重的强迫症患者,比如长期出现洁癖、反复思考同一个问题,或者反复检查、反复洗手等,严重影响到自己的生活,比如注意力记忆力下降,每日耗时很多在这一些反复检查和反复思维上面,最好是积极的进行治疗,尤其是要考虑药物治疗。当然如果是比较轻微或者目前情况下持续的时间并不是很长,也可以进行心理治疗以及自我调整,但是强迫症在新的治疗体系,也就是ICD-11的治疗体系之内,是属于非常严重的疾病,而且致残率是非常高的。目前情况下应该积极的去治疗和干预,尤其是足量、足疗程的用药治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/21收听(84968)
"比较理想的状况是经过3-6个月的治疗,强迫症的症状会得到基本控制,有部分人甚至渐渐消失、治愈,能够正常生活。还有一部分人会有一些症状,但是这些症状对正常工作、生活造成的影响不大。强迫症属于一种比较复杂的,有一定治疗难度的疾病。药物治疗方面,因为强迫症使用的药物属于抗抑郁药、抗焦虑药,也是治疗抑郁症、焦虑症的常用药。同样一种药物用来治疗强迫症的时候,比治疗抑郁症或焦虑症需要更大的耐心。发挥疗效有时候需要更长的时间,使用的平均剂量可能也会高于治疗抑郁症的剂量,同一种药物会有这样一个基本的规律。假如患者选择一种药物,使用到充分剂量以后没有出现不能耐受的不良反应,这个时候要坚持服用1-3个月来观察初步疗效。如果到3个月的时候用药剂量已经充分,病情还是没有得到很有效的缓解。这个时候可以考虑加强治疗,通过合并药物或者必要的时候更换药物来调整疗效。后续使用的药物需要观察时间,一般一个方案持续观察的时间应该不少于3个月,达到治愈的状况,在疗效稳定的情况下,每个患者的情况也不一样。强迫症患者平时一定注意坚持服用药物,不要过度追求完美,培养良好的饮食与生活习惯。在强迫症出现的时候不要沮丧,学会接纳、放松,找些感兴趣的事情来分散注意力。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/11收听(45060)
强迫症的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,单用药物治疗强迫症不能痊愈,但能在很大程度上缓解... 刘光亚│湖南省脑科医院 2023/09/18播放(96490)
强迫症的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,单用药物治疗强迫症不能痊愈,但能在很大程度上缓解...
刘光亚│湖南省脑科医院
2023/09/18播放(96490)
"强迫症通常服药2周左右才能会有明显的效果,服药4-8周才能将病情稳定下来。病情稳定以后还需要进行巩固及维持治疗,尤其是要考虑巩固及维持半年左右。因为强迫症是非常容易复发的一种疾病,尤其是强迫症都有性格的缺陷,比如要强、完美主义。如果不进行巩固治疗,很容易就会复发。如果病情已经复发了1次,这时还要巩固更长的时间,病情稳定之后需要巩固1年以上。如果复发了2次及以上,巩固的时间还要延长,甚至要巩固服药2年以上。如果复发的次数更多,还要考虑长期服药治疗,甚至终身服药治疗。所以无论哪种情况,一定要具体考虑强迫症的复发情况、用药治疗效果,以及使用药物以后耐药性等问题。但是通常首发的强迫症患者最少服药6个月以上。"
2020/03/03收听(85186)
强迫症是一种病因比较复杂的精神类疾病,病因主要是有遗传因素、心理社会因素,还有大脑神经发育方面... 陈力│郑州大学第五附属医院 2023/03/21播放(74098)
强迫症是一种病因比较复杂的精神类疾病,病因主要是有遗传因素、心理社会因素,还有大脑神经发育方面...
陈力│郑州大学第五附属医院
2023/03/21播放(74098)
"一旦确诊是强迫症,就需要进行系统规范的治疗。临床对于强迫症的治疗,往往建议药物治疗联合心理治疗,疗效更加确切。1、药物治疗。强迫症的药物治疗以选择性五羟色胺再摄取抑制剂为主,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等,在临床中应用比较多见,治疗时其药物剂量相对比较大。治疗过程中足量、足疗程治疗,在6-8周时进行治疗效果的评估,及时增加药物剂量或者是更换药物种类。2、心理治疗。临床上对于强迫症的心理治疗往往采用认知行为疗法和森田疗法进行治疗。认知行为疗法以暴露和反应预防法为主,而森田疗法其要义是顺其自然、为所当为。所以强迫症的治疗在临床上以药物治疗联合心理治疗,规范治疗可以取得比较好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/01收听(37852)
强迫症的治疗包括药物治疗,心理治疗,以及个体的心理成长。 药物治疗:药物可以帮助减轻强迫症状出现的频率和强度,缓解焦虑情绪。心理治疗对患者的帮助体现在两...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(4641)
强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病,病程较长,需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括: 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2023/07/25播放(68668)
强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病,病程较长,需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括:
2023/07/25播放(68668)
"强迫症在临床中的治疗以药物治疗和心理治疗作为主要治疗方法。药物治疗主要选择抗抑郁药物为主,特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等药物进行足量、足疗程、系统规范治疗,可以取得良好的治疗效果,而且在治疗过程中应该加上心理治疗。心理治疗作为强迫症治疗的非常重要的手段,其治疗效果良好,特别是应用认知行为疗法中,暴露与反应预防疗法,可以帮助患者将自己暴露在强迫的环境当中,使患者产生焦虑,而随着治疗的进行焦虑得到缓解,会让患者认识到强迫症可以得到有效治疗,最终达到治疗的效果。其过程中要注意患者采用的安全行为,对安全行为进行阻止,可以帮助患者认识到其实在焦虑的环境当中,并没有发生自己所想的焦虑情境,所以得到有效的治疗。"
2019/08/08收听(14456)
"严重强迫症在临床治疗上仍然以药物治疗、心理治疗联合治疗为最佳治疗方案。目前来说,临床上药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选药物,推荐首选舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀等药物。在治疗过程中,足量、足疗程治疗,至少应用药物足量10-12周才能评估药物的效果。另外,在治疗过程中,仍然要坚持进行系统的心理治疗,心理治疗目前临床上比较推荐使用认知行为疗法和森田疗法。认知行为疗法主要的要义,是对造成不合理认知的强迫想法进行挑战,识别闯入性想法,认知重构策略等技术来达到治疗的目标。另外,森田疗法主要的治疗原则是顺其自然、为所当为。当强迫症状存在,无法通过自己克服的时候,要坦然面对接受,通过接受各种症状的出现,把事情放在自己体验当中,然后症状存在的同时,追求自然的状态去体验生活品质解决强迫症状。这是关于强迫症治疗的两种基本的方法。"
2019/07/07收听(22640)
强迫症是一个相对复杂的神经心理的疾病,通常病程迁延数月、数年,强迫症的治疗是一个综合的策略,对于症状比较严重的,尤其是影响了自己的工作、生活、学习和人际交往的这一类患者,我们要使用抗强迫症的一些药物治疗,这些药物可以帮助患者,实现大脑神经递质的一种平衡。这些药物常见的有三环类抗抑郁剂,如氯丙米嗪,有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰等一些药物。第二个,就是心理治疗。强迫症患者在病前往往有一些明显的性格上过多的追求完美、刻板、缺乏安全感。所以我们以完善性格为目标的这样一种心理治疗,可以帮助患者去更好地实现他们心理成长,帮助他们去认识强迫症的症状,发展一些面对强迫症状的处理方式,帮助他们去意识压抑的一些心理上的冲突,从根本上帮助患者完成他们心智的不断成熟。同时,还需要强迫症患者的家庭环境、工作环境等周围环境因素的良好变化。比如说,他们可以缓解一些工作的压力,他们的家长或者家人对他们能够有效地去理解,倾听、包容他们,同时非常重要的还有强迫症患者本人也要树立康复的信心,主动的去提升自己的多方面的心理素质和心理能力,通过药物治疗、心理治疗,以及作为朋友、家人、同事的关怀下,强迫症也还是一个可以康复的心理疾病。
2017/07/10收听(73044)
关于强迫症如何治疗,是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法:1、... 燕利娟│长春市心理医院 2023/12/27播放(84904)
关于强迫症如何治疗,是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法:
1、...
燕利娟│长春市心理医院
2023/12/27播放(84904)
"强迫症的治疗是一个大问题,主要包括两方面,第一、心理干预、心理治疗。很多强迫症患者有认知的偏离,针对认知的偏离,医生可以做一些认知的心理治疗。心理治疗在一些国外的研究和一些循证指南当中都已经提到了。心理治疗在治疗强迫症当中有很重要的地位,是有确切效果的。第二、在心理治疗的同时,根据不同患者的患病程度进行药物治疗,可以快速起效。治疗强迫症的药物包括很多类,SSRI类药物是最常用的抗强迫药物,它的治疗量比普通的抗焦虑、抗抑郁药的治疗量大,有的超过2倍。药物选择也是根据不同的患者个体对待,比如患者的年龄、是否在孕期、是否待孕等。所以不同的患者用药选择也是不一样的,要根据患者个体的情况具体对待。患者要到正规的医院,首先明确诊断,是不是强迫症。诊断明确以后我们再考虑下一步治疗方案。是考虑心理治疗还是心理治疗和药物治疗同时进行,要根据具体的情况到医院就诊以后制定。总体来说心理治疗加上药物治疗,疗效比较确切,大部分患者的症状能够明显缓解,强迫动作、强迫思维症状都能得到很好的缓解,只是需要治疗的时间可能较长。"
李则挚│广州市脑科医院
2018/01/29收听(65820)
强迫症在精神科称为精神科癌症,对病人危害比较重,且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面:... 吴万振│浙江医院 2023/01/21播放(93258)
强迫症在精神科称为精神科癌症,对病人危害比较重,且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面:...
吴万振│浙江医院
2023/01/21播放(93258)
"强迫症的治疗主要是药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科治疗,药物治疗目前主要是选择抗抑郁药物,常用的抗抑郁药物有氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、氯米帕明等。心理治疗目前主要采用认知行为治疗、心理动力性分析、家庭治疗,心理方面治疗包括森田疗法以及道家认知疗法,物理治疗主要采用经颅磁刺激、电抽搐治疗。目前治疗强迫症在外科治疗方面也有了一定的进展,主要采用立体定向手术,包括脑深部电刺激等。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/30收听(31552)
"强迫症的治疗:1、药物治疗,常选用的是舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、西酞普兰等抗抑郁药,同时可以结合小剂量的抗精神病药,比如阿立哌唑、喹硫平等,一方面可以改善患者的睡眠,另一方面也可以增加抗抑郁药治疗强迫的疗效。2、心理治疗,强迫症的病人生病前往往有强迫性人格,可以给予认知行为治疗、精神分析等帮助患者改善强迫。3、物理治疗可以合并经颅磁刺激、脑电治疗等。对于严重的难以治疗的强迫症病人,也可以采用外科立体定向核团毁损手术。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2020/01/19收听(59510)
"有效的治疗强迫症,目前一线推荐的方法就是心理治疗以及药物治疗,1、心理治疗方面最重要的就是系统脱敏疗法、认知行为疗法、森田疗法等等。比如森田疗法告诉我们,当强迫症非常的严重时,可以选择转移注意力。与其反复思考,反复焦虑,不如关注当下,为所当为,学会接受目前的生活,努力做好应该做的事情。比如适当的跑步、聊天、看电影、吃美食等等,这些方法都能够让自己转移注意力,同时获得幸福和快乐的生活。2、药物治疗,目前一线推荐的治疗强迫症的药物是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。这些药物效果非常好,积极的服药治疗,起效的概率大概在80%左右。同时也应该自我调整,比如做自己感兴趣的事情,把自己的精力放到更有价值、更有兴趣的事情上去。也可以积极的和人交流和沟通,尤其是跟自己的家人、朋友、同学、同事进行交流,因为找一个能够谈私人话题的人交流能够有效的释放负面的情绪。通过加强与外界的联结,构建稳固的社会支持网络,增强爱和归属感。只有以上的方法努力的去做才能够有效治疗强迫症的问题。"
2020/03/03收听(88240)
一旦得了强迫症,千万不要有心理压力,要有平和的心态来对待。首先积极的配合医生的治疗方案,已经起... 田峰│山西医科大学第二医院 2023/04/16播放(79646)
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田峰│山西医科大学第二医院
2023/04/16播放(79646)
强迫症也是一类精神疾病,精神疾病的产生一般是有几方面的因素,社会、心理和生理三方面相互作用二产... 周晓璇│湖南省脑科医院 2023/10/19播放(79962)
强迫症也是一类精神疾病,精神疾病的产生一般是有几方面的因素,社会、心理和生理三方面相互作用二产...
周晓璇│湖南省脑科医院
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强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗,具体如下:1、药物治疗:药物治疗是强... 李佳│海南省人民医院 2023/12/01播放(82314)
强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗,具体如下:
1、药物治疗:药物治疗是强...
李佳│海南省人民医院
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