武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
肝胆外科
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肝内胆管结石视其梗阻的部位而言，其主要症状是感染，很少引起很严重的疼痛，除非是肝内胆管结石已合并有肝外胆管结石，这时会出现比较严重的腹痛。肝内胆管结石最主要的症状是感染、寒战、高热、休克等，后期并发症主要是肝脓肿。很多情况下是出现休克或者感染的症状，通过内科或其它疾病转诊过来，在CT中发现。所以希望各位病友在不明原因的休克或者感染情况下，做一个肝脏的B超，以明确病因。
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肝内胆管结石疼痛的特点主要是取决于结石所处的状态，具体如下：1、静止性结石：一般... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/28播放(47112)
肝内胆管结石疼痛的特点主要是取决于结石所处的状态，具体如下：
1、静止性结石：一般...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/28播放(47112)
腰部疼痛通常在腰椎两侧，一般是肌肉痛，比如腰椎两侧竖脊肌产生的疼痛是肌肉痛。少见的情况是疼痛逐... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(31170)
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富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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胃胀气可以导致腹部疼痛，胃胀气常发生于消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/02/06播放(69182)
胃胀气可以导致腹部疼痛，胃胀气常发生于消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/02/06播放(69182)
"腹痛根据其病程长短及疼痛的程度可分为急性腹痛和慢性腹痛，腹腔脏器的各种炎症均可导致腹痛，导致急性腹痛的常见原因有急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、泌尿系统结石、胆道结石、胃肠穿孔所致急性腹膜炎、卵巢囊肿蒂扭转等。导致慢性腹痛的常见病因有慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征以及胃、十二指肠溃疡等，腹腔脏器的恶性肿瘤在侵犯和压迫感觉神经后也可引起慢性腹痛。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(15488)
脂肪肝基本不会引起上腹部疼痛，少部分的脂肪肝患者可能会表现有右上腹部的隐痛，也就是肝区的位置隐痛，但这种疼痛的感觉非常轻微，常常会被患者忽略。脂肪肝是在做腹部彩超的时候才发现其存在。对于经常反复出现上腹部疼痛的患者，多考虑是由于胃部的疾病引起。比较常见的是急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，还有胃癌等。建议患者有必要的时候到医院就诊，配合医生给予酌情完善电子胃镜检查，以协助明确诊断。如果证实存在上消化系统的疾病，则需要配合专科医生给予正规的用药治疗。对于脂肪肝的治疗，主要是通过控制饮食还有戒酒，必要的时候可以适当的使用保肝的药物治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/23收听(62800)
肾结石会引起腹部疼痛的症状，通常肾结石是存在于肾脏内部，即肾盂和肾脏的腔隙内，因此多数肾结石患... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(75012)
肾结石会引起腹部疼痛的症状，通常肾结石是存在于肾脏内部，即肾盂和肾脏的腔隙内，因此多数肾结石患...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
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部分肝内胆管结石会引起后背疼，肝内胆管结石是胆管结石的一种，实际上胆管结石可发生在胆道任何部分... 张隽│北京大学第一医院 2023/12/20播放(56688)
部分肝内胆管结石会引起后背疼，肝内胆管结石是胆管结石的一种，实际上胆管结石可发生在胆道任何部分...
张隽│北京大学第一医院
2023/12/20播放(56688)
肝内胆管结石可引起肝功能异常。严重肝内胆管结石例如结石造成主要胆管梗阻，导致胆汁排出受阻引起肝... 李照│北京大学人民医院 2023/02/28播放(97078)
肝内胆管结石可引起肝功能异常。严重肝内胆管结石例如结石造成主要胆管梗阻，导致胆汁排出受阻引起肝...
李照│北京大学人民医院
2023/02/28播放(97078)
肝内胆管结石疼痛治疗，相对来讲是一个比较棘手的问题，因为肝内胆管结石尤其是到Ⅲ级、Ⅳ级肝内胆管... 黄宗明│宜春市人民医院 2023/03/07播放(62226)
肝内胆管结石疼痛治疗，相对来讲是一个比较棘手的问题，因为肝内胆管结石尤其是到Ⅲ级、Ⅳ级肝内胆管...
黄宗明│宜春市人民医院
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肝内胆管结石疼痛症状，一般与肝内胆管结石大小和位置相关。疼痛与胆囊结石疼痛相似，表现为右上腹隐... 李照│北京大学人民医院 2023/02/22播放(77098)
肝内胆管结石疼痛症状，一般与肝内胆管结石大小和位置相关。疼痛与胆囊结石疼痛相似，表现为右上腹隐...
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肝内胆管结石疼痛，患者可以采取药物对症治疗，但最终均需通过手术方法取净结石，达到消除症状目的。... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(91726)
肝内胆管结石疼痛，患者可以采取药物对症治疗，但最终均需通过手术方法取净结石，达到消除症状目的。...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(91726)
肝内胆管结石的疼痛部位，根据病人病灶、结石部位而不同。肝内胆管分为肝外胆管与肝内胆管，所以结石... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2023/10/06播放(64246)
肝内胆管结石的疼痛部位，根据病人病灶、结石部位而不同。肝内胆管分为肝外胆管与肝内胆管，所以结石...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2023/10/06播放(64246)
"肾脏结石有可能会引起腹部放射性、痉挛性疼痛，但需要看结石的大小和位置。如果肾脏结石伴有不同程度的肾脏积水，则腹部痉挛性疼痛有可能是肾结石放射引起，此时还可以出现腰、背部疼痛。如果肾脏结石没伴有肾脏积水，而且结石体积<6mm以下，则腹部痉挛性疼痛可能是其他疾病所致，并非肾脏结石所致，可能是肠道痉挛导致的腹部痉挛性疼痛。如果单纯是肠道引起的疼痛，不会伴有腰、背部疼痛。所以建议到医院进行相关检查，由医生判断后来决定是否与肾脏结石有关。如果是肾脏结石引起的腹部疼痛，则需要进行体外冲击波碎石或者对症止痛处理。如果并不是肾脏结石所引起则需要进行其他治疗，比如给予解痉、止痛治疗或者给予腹部CT、血常规等检查，进一步明确疼痛的原因后对症处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(80524)
"肾结石一般不会引起右下腹部疼痛，因为肾脏在腰背部，疼痛也主要出现腰背部，一般疼痛会放射至上腹部。如果出现右下腹部疼痛，可能是肾脏内的结石已经进入右侧输尿管下段嵌顿而引起。一般肾结石进入输尿管上段时会出现同侧肾脏区域疼痛及上腹部疼痛，还伴有恶心、呕吐等不适症状。如果结石继续运动，会到达输尿管下段而引起下腹部疼痛，还有可能伴有呕吐、恶心、尿频、尿急，肉眼血尿以及外生殖器放射性疼痛。需要及时去医院进行检查，以免对正常排尿功能造成影响。如果结石较小，可以通过服用促排结石的药物将结石排出。如果结石较大，需要通过体外冲击波碎石或者微创手术方法进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(42146)
"左肝胆管结石容易诱发胆囊炎，诱发胆囊炎的因原因常见如下：1、左肝内胆管结石容易合并胆囊结石、胆管结石的共同出现，此时胆囊结石就会直接刺激胆囊壁，从而引起胆囊炎的发生。2、左肝内胆管结石持续存在可能会引起胆道感染，胆汁是由肝脏分泌，感染的胆汁也会进入胆囊，进入胆囊以后胆汁感染存在于胆囊里，也会对胆囊壁造成刺激，从而引起胆囊炎改变。3、左肝内胆管结石若脱落进入胆总管，也会引起整体的胆道梗阻、胆道感染，同样也会导致胆囊炎的出现。所以，左肝内胆管结石会合并胆囊炎出现，但也不排除某些特殊的情况。因为左肝内胆管结石比较稳定，没有任何感染的迹象，也不一定都绝对合并胆囊炎。"
2021/07/10收听(23478)
"左肾小结石有可能会引起小腹部疼痛，此情况见于小结石排入输尿管后，在结石下排的过程中就会引起小腹部疼痛。结石引起泌尿系统感染，比如引起输尿管炎、膀胱炎等，也可以引起小腹部疼痛的症状，这时需要到医院进一步检查来确定。如果进行B超检查发现左肾小结石已经进入输尿管，则小腹部疼痛与排石有直接相关性，此时需要多饮水、多排尿，尽快将结石排出，小腹部疼痛的症状即可消失。在排石过程中有可能伴有尿频、尿急，需要进一步进行B超检查来定期监测排石情况。如果合并有感染也会出现小腹部疼痛，此时都伴有尿液混浊或者尿色发红、排尿疼痛等。进行尿常规检查，尿液中白细胞数目明显升高，多是结石合并感染后引起的小腹部疼痛。"
2020/03/06收听(62462)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/20播放(82502)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化，对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、...
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2023/08/20播放(82502)
肝内胆管结石，是胆道系统常见病，但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深，又发生在广范围... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(65762)
肝内胆管结石，是胆道系统常见病，但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深，又发生在广范围...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/05/11播放(65762)
肝内胆管结石大部分没有任何症状，但如果合并出现并发症，就比较严重。如果肝内胆管结石长期感染，出现肝脓肿、化脓性胆管炎，导致患者出现发热、腹痛、黄疸，甚至感染严重时出现休克，就会影响生命危险。如果长期的肝内胆管结石，有可能会导致胆汁性肝硬化，最终出现肝功能衰竭而导致肝脏无法行使正常功能，需要进行肝移植的可能性，这也是比较严重。如果长期的肝内胆管结石并发胆管癌，这个就会影响生存时间，需要进行以手术为主的综合治疗，才能够延缓生存时间。所以有肝内胆管结石，建议尽早处理，如果等到合并这些并发症就变得非常严重。
2020/03/18收听(26392)
肝内胆管结石一般不会引起右上腹隐痛，右上腹隐痛常见于多发结石造成的胆管堵塞或胆管狭窄、反复胆道... 王志敏│浙江省人民医院 2023/06/10播放(62530)
肝内胆管结石一般不会引起右上腹隐痛，右上腹隐痛常见于多发结石造成的胆管堵塞或胆管狭窄、反复胆道...
王志敏│浙江省人民医院
2023/06/10播放(62530)
积水潭医院 高鹏骥
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