河北医科大学第二医院
生殖医学科
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多囊卵巢通常指多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者常用腹腔镜下卵巢打孔手术进行治疗。经腹腔镜下卵巢打孔手术主要是通过破坏卵巢皮质，改善下丘脑-垂体轴系，从而起到促进排卵、恢复月经的作用。经腹腔镜下卵巢打孔手术目前已经成为多囊卵巢综合征患者克罗米芬抵抗的二线治疗，手术的后遗症主要有以下几点：
1、经腹腔镜下卵巢打孔会影响卵巢功能；
2、部分患者术后会导致盆腔粘连，盆腔粘连可能会影响输卵管的功能、结构等；
3、经过腹腔镜打孔之后，卵巢虽能恢复排卵，但可能会影响输卵管功能，导致不孕症。
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"多囊卵巢手术的时候一般是进行了双侧卵巢楔形切除1\/3，这样可以降低雄激素水平，同时也可以进行双侧卵巢打孔手术。但是手术之后会存在卵巢周围发生粘连的几率比较高，所以这时再进行多囊卵巢手术之后，一定要进行消炎的处理，避免存在有多囊卵巢手术之后而引起的粘连。多囊卵巢如果是进行双侧卵巢的楔形切除，这时有可能也会影响卵巢的功能，会造成卵巢功能的降低，会引起月经不调、月经淋漓不止，甚至可能会引起卵泡发育不良的几率发生。出现这样的情况，尽可能还是要通过一些人工周期的调理，避免会存在长时间的月经周期混乱。多囊卵巢手术之后，因为会存在粘连，有可能会引起输卵管黏连，这时再进行备孕之前一定要进行输卵管的通水，确保通畅的情况下可以进行怀孕，以免会造成有宫外孕的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(65076)
多囊卵巢手术通常指的是多囊卵巢综合征手术，主要是在多囊卵巢上打孔来进行这种手术。手术之后就会使... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(34284)
多囊卵巢手术通常指的是多囊卵巢综合征手术，主要是在多囊卵巢上打孔来进行这种手术。手术之后就会使...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/28播放(34284)
"多囊卵巢打孔术后后遗症，打孔以后一般会出现流血比较多的情况，这个主要是术中出血或者术后恢复过程中，卵巢功能受到刺激会引起出血。一般要是出血量少，可以观察，术后一周之内少量出血是属于正常的。如果超过一周以后还有血，一定做个彩超复查一下，看多囊打孔术后卵巢的情况。一般绝大多数出血是因为打孔过程中卵巢受到刺激，内分泌改变而导致的出血。所以一般经过止血、消炎对症治疗问题不大。多囊卵巢打孔后一般下次月经恢复正常以后，应该马上促排备孕。如果自己不能够排卵正常，可以用在促排药试一下，然后看看能不能成功。如果多囊卵巢打孔术后不成功，也有的继续做卵巢楔形切除手术，同时辅助药物来对症治疗多囊卵巢。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(55040)
多囊卵巢在临床上如果需要手术治疗，绝大部分是通过腹腔镜做手术的。一种方法是可以在多囊卵巢上打孔以达到治疗的目的，这种费用大约是在14000块钱左右。另一种方法是将卵巢做楔形的切除，这种方法的费用大概是16000块钱左右，由于医院的级别不同，收费标准也是不同的，相对医院级别越高，收费会越贵。建议在手术之前做好咨询。另外即使是同一级别的医院，所处的地区不同，收费标准也有所差别，比如在黑龙江三甲医院和在广州地区的三甲医院收费标准也是有所差别的，最好是手术之前问清楚。
2019/06/26收听(95144)
"有多囊卵巢综合征的患者是可以手术治疗的，手术的方法有两种：第一、腹腔镜下卵巢打孔术，这种手术方式是对睾酮以及LH升高的患者有比较好的治疗效果，通过卵巢打孔使排卵率增加，从而可以增加怀孕的概率。第二、卵巢的楔形切除术，通过手术切除双侧卵巢各1\/3，可以降低体内的雄激素水平，减轻毛发增多、肥胖等雄激素高的症状，但是，手术治疗并不是多囊卵巢综合征的最佳治疗方法，因为不管是哪种手术，都可能会增加盆腔粘连的发生概率，增加术后并发症，另外，对卵巢功能也会有影响。因此，对于多囊卵巢综合征患者的治疗，大部分是通过调整生活方式和药物治疗来进行的。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(93246)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题，第一、是病人有室间隔缺损的残余漏，一个室间隔缺损8mm、1cm，补完以后还剩1mm-2mm的残余分流，这是所谓的并发症、后遗症，其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常，房室传导阻滞，出现这种情况需要安永久的起搏器，这种情况发生率不算太少，1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生，小的地方可能这些情况还是不少，我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全，每年都会收到很多外面医院做的手术，到这儿修主动脉瓣的，主动脉关不上了，到这来做第二次手术，这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(22870)
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢性疾病，所以治疗以药物治疗为主，药物治疗首先要降低高雄激素状态，... 薛勤梅│山西省中医院 2023/09/06播放(97002)
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢性疾病，所以治疗以药物治疗为主，药物治疗首先要降低高雄激素状态，...
薛勤梅│山西省中医院
2023/09/06播放(97002)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征，手术并不能治愈多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者，目前其实不建议首... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/16播放(28943)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征，手术并不能治愈多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者，目前其实不建议首...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/16播放(28943)
必须要知道多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个概念，多囊卵巢是否需要手术治疗，应根据情况来判断，具体... 程娇影│中日友好医院 2023/07/27播放(43240)
必须要知道多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个概念，多囊卵巢是否需要手术治疗，应根据情况来判断，具体...
程娇影│中日友好医院
2023/07/27播放(43240)
"如果做B超的时候，可以看到卵巢体积增大，双侧卵巢有大于12个以上的2mm的卵泡，如果是月经很正常，每个月有正常的排卵，这就是多囊卵巢，是不影响怀孕的，是不需要治疗的。如果是多囊卵巢综合征，也就是在多囊卵巢的基础上，可以出现月经稀发，不正常的排卵，或者是无排卵，这种情况也是可以做手术的。手术当中就是将卵巢打孔，恢复卵巢的功能。但是多囊卵巢综合征是终身性疾病，是没法治愈的。手术以后，一到一半年以内，可以怀孕。如果怀孕以后，也是可能会复发的。所以多囊卵巢手术也是不能根治的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(47638)
多囊卵巢综合征，就是说卵巢上每个月都有多个卵泡同时发育，但是没有一个达到成熟，没有优势卵泡，所以说它就不能够排卵。这样的女同志一个是出现是月经稀发或者是闭经，因为它不排卵，所以就会有不孕症的情况。一般的情况下是要给予药物治疗的，手术治疗一般的只是做卵巢的楔形切除，或者是在卵巢表面打孔，这样有利于排卵和改善卵巢的这种功能，就是出现这种多囊卵巢情况会改善。但改善时间都往往不长，一般在手术后三个月之内是最有效的，超过半年几乎就没有什么效果了，又会出现多囊卵巢综合征的症状，像是月经稀发、多毛、痤疮、肥胖这些情况都会再次出现。
张毅│北京医院
2020/04/15收听(31916)
多囊卵巢的手术最早的经典术式来源于开腹，开腹手术包括了楔形切除，这是以前最经典的手术，发展到今... 包生武│银川市妇幼保健院 2023/12/03播放(58058)
多囊卵巢的手术最早的经典术式来源于开腹，开腹手术包括了楔形切除，这是以前最经典的手术，发展到今...
包生武│银川市妇幼保健院
2023/12/03播放(58058)
所谓多囊卵巢，是指卵巢内同时发育了多个数目的卵泡，但卵泡并不能发育成熟排卵的现象。其发生与月经调节机制失调有关，多由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱所致。临床上可以出现闭经、不孕，做B超检查可以看到多个卵泡，做激素六项检查会出现激素水平升高，需要在医生指导下给予相应的治疗。如果有生育要求，可以使用达英-35之类的药物治疗，经过几个月的调理，可以恢复正常的月经，也是有可能会怀孕的。如果时间较长还是不能怀孕，可以看医生必要时，考虑做卵巢微创手术或者采取辅助生殖措施。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(55880)
"所谓多囊卵巢在医学上叫多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者表现身形比较肥胖，毛发比较重，包括头发，包括腋毛、会阴的毛发都比较重。月经稀发甚至是闭经以及育龄期女性的不孕。简单来说，多囊卵巢综合征的患者表现就是肥胖、多毛、闭经、不孕，多囊卵巢综合征的原因是由于持续性的卵巢不排卵以及高雄激素血症引起的。多囊卵巢综合征的患者，根据表现不一样以及雄激素水平的高低不一样，治疗方法也是不一样的。多囊卵巢综合征的患者往往身形都比较偏胖，妇产科医生会建议做适当的运动，适当的控制饮食，达到减轻体重的目的。那重减轻了以后，对于内分泌的调节也是有好处的，可以缓解多囊卵巢的症状。多囊卵巢的治疗除了控制体重以外，还包括药物治疗和手术治疗。根据患者的年龄症状不一样，相应的治疗方法也是不一样，还是需要去妇产科的门诊，听取妇产科医生的适合的最佳治疗方法。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(51894)
"多囊卵巢形成原因主要还是属于内分泌当中不太好治疗的一种疾病。形成的原因一般是像经常熬夜、作息不规律、体重过胖、甲状腺、糖尿病方面的疾病。再有就是吃过一些避孕药、减肥药导致的内分泌失调，这些都会引起多囊卵巢综合征疾病。多囊卵巢综合征一旦得了，不好调理，必须根据检测结果，一般通过彩超和腺激素六项这两项检查结果就可以诊断。如果是多囊卵巢形成了，治疗会非常麻烦，一般用达英-35这个药，形成原因跟作息不规律、熬夜、减肥避孕药、内分泌方面的疾病都有很大关系的。"
2018/05/03收听(77162)
多囊卵巢综合征是以雄激素增高，持续性不排卵，伴有糖脂代谢障碍性的内分泌疾病。临床表现主要有多毛、肥胖、黑棘皮症、痤疮、月经稀发。临床上做彩超检查，发现卵泡≥10-12个，激素六项化验黄体生成素与促卵泡素的比值≥2，就可以确诊。确诊为多囊卵巢以后，可以选择控制体重，科学的减肥方法治疗，同时配合药物达英-35，治疗3-6个月为1疗程。如果治疗效果不佳，可以选择腹腔镜下卵巢打孔术。如果经过上述治疗，月经周期规律，正常排卵以后，那么就可以怀孕。
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/28收听(29294)
脊膜膨出手术后，患者可出现下肢感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等后遗症，甚...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/07播放(92272)
"前列腺增生手术能留下后遗症的不外乎两种情况：一种是尿失禁，控制尿液不外流的是尿道括约肌，有内括约肌和外括约肌两种。因为电切时会切除尿道内括约肌，尿道的关闭功能只能靠尿道外括约肌和周围支撑结构来代偿，或者前列腺过大，长期压迫尿道括约肌，使括约肌损伤，这样术后也会出现尿失禁，所以术后需要几个月的时间进行训练，来锻炼尿道括约肌的功能。如果尿道括约肌功能恢复，这种尿失禁是暂时的，但是如果在术中电切时损伤了尿道外括约肌引起的尿失禁，这种尿失禁是永久的。另一种是尿道狭窄，导尿管的刺激、尿路感染以及术中损伤尿道都可能导致尿道狭窄，使患者在术后还是排尿困难。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(14848)
"肩袖撕裂目前在国际上常用的是微创肩关节镜的手术下缝合修补治疗。做完肩袖缝合以后，这种微创手术由于是通过肩关节镜在关节腔注水以后，相当于关节囊的水下进行操作，所以它的手术并发症除了常规手术的并发症，伤口的感染、功能受限相类似的情况以外，由于长期的在手术当中的水的浸泡、水的注入，肩关节会出现水肿，有水中毒的可能性，但是几率非常少，因为手术时间现在比较短，可能一、两个小时就能做完手术。再一个就是有可能关节镜下出现神经甚至血管的一些损伤的可能性，但是这种几率都是相对比较小的，还包括感染、手术后的粘连，包括进行缝合时用铆钉，如果打在骨头里会出现铆钉的松动、脱落。有的人在肩袖缝和，用缝线进行缝合固定的时候，可能会出现肩袖对缝线出现反应，打结节以后出现关节的粘连、缝线结节的关节内的粘连、异物反应都有可能。包括手术后功能康复过程中肩关节的疼痛，这些都是可能的。而且肩关节功能康复，每个人条件不一样，有可能有的病人术后康复需要六周、八周甚至三个月到半年，才能达到预测的肩关节的活动范围，是一个艰苦的过程，需要做肩袖撕裂手术的患者一定要有一定的心理准备。"
张耀南│北京医院
2017/11/29收听(56712)
输尿管梗阻由于选择的手术方式很多，所以每一种手术都可能会有后遗症。有一个后遗症是所有手术都可能会面临的，就是再梗阻。手术肯定是要解决梗阻的问题，当然这种手术假如失败了或者手术以后原发病又复发了，这个时候输尿管就会再堵上，然后重新出现输尿管梗阻的所有的并发症或者所有的症状，这个是都有可能碰到的，不管是良性病也好，恶性病也好，结石也好或者肿瘤也好，都可能因为治疗以后的疾病再发而出现再梗阻。其他的并发症，有可能做手术的话会出现输尿管或者输尿管周边脏器的损伤，或者出现输尿管本身的损伤，比如输尿管最后没有缝合好，然后出现尿瘘，也还有可能有其它的问题。比如原来的一个部分梗阻，手术以后由于严重的瘢痕严重粘连，最后导致全部的梗阻，甚至出现丢失肾脏，都是有可能的。继发于梗阻手术的并发症，要看原发疾病的程度，手术方式选择是否正确以及手术操作是否得当。但是总的来说，处理输尿管梗阻的手术，相对来说导致再梗阻的风险还是比较高的，输尿管是一个长度正好，刚刚好没有富余，又是很细，里边的尿液流速又很慢的管型的器官，所以处理相对来说需要很高的技术和很精细的操作才能完成。假如任何一个环节有问题的话，这些并发症都有可能发生。
李钧│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/12/05收听(29622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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