北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石、胆囊炎患者存在一定的可能性会引起拉肚子即腹泻，但是大多数胆结石、胆囊炎患者是以疼痛、恶心、消化不良、腹胀或合并有发热为主要的临床表现，部分患者还会合并有肝功能异常、黄疸等。患者腹泻主要是由于肠道吸收不良、炎症，或者是由于某些高渗性物质在肠道内引起的渗透性腹泻，以及肠道菌群失调而导致。
如果胆囊结石、胆囊炎患者同时合并有腹泻，需要分析具体原因，如果患者胆囊萎缩，且胆囊已经丧失功能，如果患者在进食大量脂肪类食物，会由于胆汁相对不足，而引起脂肪泻。此外，患者更需要警惕的是如果未出现症状，或者是症状较轻微的胆结石，胆囊功能基本正常，而出现较严重的腹泻，还是建议从肠道本身去寻找原因。
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胆结石、胆囊炎如果出现急性发作时，可能会出现拉肚子的症状，因为急性发作的胆囊炎导致胆汁排出不畅，可能会引起消化功能的异常，从而出现相关的腹胀、腹泻等不适的症状。如果合并胆囊萎缩，胆囊内失去原有储存胆汁的功能，也会导致消化功能下降，在进食过多的油腻食物后容易出现腹泻的症状，一定要注意积极的治疗。胆囊结石、胆囊炎如果反复引起相关的症状，需要早期考虑给予手术治疗，才能预防后期严重的并发症。也要进一步排除是否有胃肠疾病导致腹泻，可以先进行肠镜的检查，看是否有肠道相关的问题，以进一步的排除。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/10收听(41438)
"对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适，多考虑是胆囊炎引起的可能性较大。这种情况患者在进食油脂食物或者高蛋白饮食之后，会引起上述症状加重，并且部分患者会出现恶心以及呕吐的症状。当患者出现恶心、呕吐的症状，并且在恶心、呕吐之后，患者上腹部胀痛不适进一步加重，没有缓解。这时就要积极考虑抽血查一下淀粉酶，看有没有血尿淀粉酶的升高。如果有淀粉酶的升高，此时多考虑合并有胆源性胰腺炎的可能性。另外对于胆囊结石、胆囊炎的患者，需要进一步查明有无胆总管结石的可能性，因为部分较小的结石有可能经较宽的胆囊管排入胆总管之后，而形成胆总管结石的可能性。这种情况一般通过彩超检查，或者上腹部的核磁检查，也就是MRCP检查，多可以诊断、确诊。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(96022)
"胆结石是有可能会导致拉肚子，不是胆结石引起拉肚子，而是胆结石引起胆囊炎严重的情况下，胆囊失去它原有的功能，就会引起拉肚子的症状。胆囊是作为胆汁的储存仓库，胆汁是由肝脏分泌，经过左、右肝管然后储存于胆囊。当进食到胃到十二指肠时，胆汁又从胆囊排泄出来，经过胆总管到达十二指肠，作为消化液消化食物。当有胆结石的时候，会导致胆囊出现慢性炎症，胆囊壁会明显增厚，这个时候胆囊会失去它原有储存胆汁、浓缩胆汁的功能，导致胆汁引流量不够，当进食以后胆汁的量不够，导致脂肪消化不全，会出现脂肪泻，从而出现腹泻的症状。所以，并不是胆结石引起拉肚子，而是当胆结石引起胆囊的功能缺失，胆囊的炎症比较严重，就有可能会引起腹泻的症状。"
2020/03/17收听(77962)
"胆结石和胆囊炎会引起胰腺炎，主要的原因是胆囊发炎时胆管压力增高，胆汁会流入共同开口的胰管内，导致胰管压力增高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶大量释放，也就诱发了胰腺炎，临床上发现胆源性胰腺炎在胰腺炎发病的诱因中占到50%以上。对于有胆囊炎或者胆结石的患者，一定要积极采取治疗措施，包括溶石药物或者消炎利胆的药物。如果胆囊炎或者胆结石反复发作造成胆源性胰腺炎，应该积极采取胆囊切除手术或者胆管结石取出术，都有利于治疗胆道系统疾病，同时也能够预防胆源性胰腺炎。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/03收听(63772)
" 胆囊结石、胆囊炎的患者和平时的饮食息息相关，所以饮食一定要注意做好预防。平时吃些容易消化的食物，多吃富含维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，每天保持一定量的水份摄入。 高胆固醇、高脂肪、高糖、高蛋白质的食物尽量减少摄入，平时一日三餐规律的饮食，避免暴饮暴食，早晨一定不要空腹。不要抽烟、喝酒，每天进行适当的锻炼，增强自己的抵抗力，从以上的饮食和生活习惯来预防胆囊结石、胆囊炎的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(99760)
胆囊炎可以有结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，往往胆囊结石伴有胆囊炎是比较常见的，因为胆囊内有结石反复刺激胆囊壁，可以引起胆囊产生炎症，引起胆囊炎发作，所以结石性胆囊炎是同时存在的疾病。非结石性胆囊炎是胆囊内没有结石，因为各种原因引起的胆囊炎症，两者之间没有明确的显示哪个比较重，主要通过检查或者症状，哪个疼痛比较重，胆囊壁比较厚或者胆囊外形增大明显，查体右上腹压痛明显，症状明显的这一类是相对比较严重的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(29656)
无法单纯比较胆囊结石和胆囊炎哪个严重。胆囊结石和胆囊炎是两个不同的概念。胆囊结石患者不一定都有... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/10/29播放(72508)
无法单纯比较胆囊结石和胆囊炎哪个严重。胆囊结石和胆囊炎是两个不同的概念。胆囊结石患者不一定都有...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/10/29播放(72508)
一般单纯的胆囊炎患者不会有拉肚子的情况，如果患者出现腹泻的情况，多考虑以下几点：第一、有可能患者是由于胆源性胰腺炎合并脂肪泻或者肠道菌群紊乱的情况。第二、多见于患者合并有急性胃肠炎的情况，此时患者也会出现腹泻以及恶心、呕吐等症状。对于患者出现此类症状，需要积极的予以消炎治疗，服用的药物建议以头孢克肟或者盐酸左氧氟沙星等药物为主，服用的时间一般建议2-3天左右。对于腹泻较严重的患者，可以积极考虑服用思密达以及金双歧等调节结肠道菌群，给予收敛剂促使大便成形，缓解患者腹泻以及腹痛的症状。在患者治疗以后，应定期复查上腹部彩超，看患者有无合并胆囊结石可能。
2018/11/26收听(42108)
胆囊炎一般不会拉肚子，胆囊炎主要表现为右上腹或中上腹腹痛，有时伴恶心、呕吐、发烧等。一般情况胆... 蔡景理│上海市东方医院 2023/12/16播放(61830)
胆囊炎一般不会拉肚子，胆囊炎主要表现为右上腹或中上腹腹痛，有时伴恶心、呕吐、发烧等。一般情况胆...
蔡景理│上海市东方医院
2023/12/16播放(61830)
"急性胆囊炎发作时不伴有腹泻，慢性胆囊炎患者进食含脂肪的食物后，由于胆汁出现排泌不畅或节律性排泌障碍时，可引起腹泻。胆囊炎多继发于胆囊结石，根据病程可分急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种。急性胆囊炎发作时，患者临床常表现腹痛、黄疸、发热等症状，不伴有腹泻的症状，部分急性胆囊炎患者进行抗感染治疗后，可出现抗生素相关性腹泻。慢性胆囊炎患者大多无有明显的临床症状，由健康体检、行腹部B超等影像学检查时确诊。部分慢性胆囊炎患者，临床出现腹胀、腹泻等消化不良相关的症状，主要由胆囊慢性炎症，进食含有脂肪类的食物后，由于胆汁出现排泌不畅或节律性排泌障碍时，造成腹泻症状。胆囊炎患者应该避免辛辣刺激食物，禁忌烟、酒和浓烈的调味品、油炸、油腻的食物，减少胆固醇含量高的食物摄入，合并胆囊结石的胆囊炎患者，应积极考虑手术治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/15收听(10942)
胆囊炎不容易出现拉肚子的症状，胆囊炎主要的临床表现是右上腹绞痛，呈阵发性发作，而且可放射至后背部，还会伴有恶心、呕吐、食欲减退、发热等情况。腹泻的原因大多是由于肠道菌群失调引起的，如比较常见的是饮食不当导致胃肠功能紊乱出现腹泻，还有腹部受凉后也会出现腹泻的症状。使用某些引起肠道过敏的食物，或者引起肠道过敏的药物，也容易引起腹泻的症状。对于患者如果明确存在胆囊炎，建议配合肝胆科医生使用消炎的药物治疗。如果是腹泻症状，建议可以服用益生菌治疗，必要的时候需要到医院就诊，配合医生给予检查电子结肠镜，以协助明确诊治。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(57884)
拉肚子在临床上称为腹泻，一般胆囊炎不会引起腹泻的症状。如果出现了胆囊炎急性发作，特别是胆囊炎的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(27257)
拉肚子在临床上称为腹泻，一般胆囊炎不会引起腹泻的症状。如果出现了胆囊炎急性发作，特别是胆囊炎的...
2023/10/25播放(27257)
"胆囊炎、胆囊结石的病人可以吃鱼，但需要注意几个方面，比如烹制过程中，要减少油的添加或者相关添加剂，有可能会刺激或者诱发胆囊炎的发作。另外尽量不要食用过多，因为量太大有可能会诱发胆囊炎，建议胆囊炎、胆囊结石的病人可以少量吃，不要暴饮暴食，而且烹制方式一定要清淡、易消化，平时也要以清淡、易消化的饮食为主，减少不良的刺激，并且建议配合主治医师的意见进一步治疗，同时注意肝胆彩超及肝功能的复查。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/21收听(77802)
胆囊炎、胆结石的患者可以吃鱼，但有以下几个注意事项，即鱼的部位、鱼的种类、烹饪方式。<...
胆囊炎、胆结石的患者可以吃鱼，但有以下几个注意事项，即鱼的部位、鱼的种类、烹饪方式。
2023/12/27播放(98790)
"胆结石合并胆囊炎比较多见，因为很多患者胆囊炎合并胆囊结石，分为慢性胆囊炎及急性胆囊炎两种情况。胆囊内部有结石，时间长以后对胆囊黏膜反复造成摩擦或者损伤，表现胆囊有慢性炎症，一般为右上腹隐痛胀痛，会出现厌油、消化不良等症状。如果结石比较小，一般可以采用保守治疗，如果结石比较大，直径超过4cm，需要行腹腔镜胆囊切除手术将胆囊切除。如果患者是急性胆囊炎症，表现右上腹疼痛非常明显，墨菲氏征阳性，有可能伴有恶心、呕吐、发热等情况，需要急诊行微创手术将患者胆囊切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(21944)
胆囊炎不一定就有胆结石，比较常见的是胆结石合并胆囊有炎症，因为结石在胆囊内部时间长以后，会对胆囊的黏膜造成影响，有可能会出现慢性胆囊炎、急性胆囊炎。但是也有一部分患者是无结石性的胆囊炎，也就是胆囊本身有炎症，比如胆囊壁有水肿、增厚，周围有渗出，患者有腹部疼痛，但是在肝胆超声检查的时候胆囊内部没有结石。对于无结石性的胆囊炎，明确诊断以后建议手术治疗，因为有可能是其他原因导致胆囊出现炎症，比如血糖高、胆囊血管病变，导致患者胆囊有炎症，通常胆囊炎症比较重，有可能会出现胆囊坏疽、胆囊穿孔等。
2020/04/07收听(71108)
胆结石胆囊炎的病人，喝脱脂牛奶通常没有问题，牛奶中含有一定的脂肪，脱脂牛奶中会把脂肪去掉，因此... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(71870)
胆结石胆囊炎的病人，喝脱脂牛奶通常没有问题，牛奶中含有一定的脂肪，脱脂牛奶中会把脂肪去掉，因此...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(71870)
胆结石、胆囊炎二者有直接关系，临床中大多数遇到的胆囊炎都是结石性胆囊炎，是由于胆囊结石导致的一... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/07/31播放(99366)
胆结石、胆囊炎二者有直接关系，临床中大多数遇到的胆囊炎都是结石性胆囊炎，是由于胆囊结石导致的一...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/07/31播放(99366)
"胆囊炎的病人或胆囊结石的病人可以喝咖啡，喝咖啡的时候有注意的事项：1、喝咖啡的量不能太大。2、咖啡不要空腹喝，也不要跟食物一起食用。3、有的人可能喜欢喝冰咖啡或喝隔夜的咖啡，这种情况有可能会刺激胃酸的分泌，也有可能会诱发胆囊炎或胆囊结石的症状发作，所以类似的情况需要避免。除了上述三点需要注意的之外，建议不要临睡前喝咖啡，有可能会影响睡眠，所以胆囊炎或胆囊结石的病人可以少量的喝咖啡，注意上面的几个要点就好。"
2019/11/27收听(79032)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊... 范大光│山西省人民医院 2023/01/01播放(72682)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊...
范大光│山西省人民医院
2023/01/01播放(72682)
湖北省中西医结合医院 温暖
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