上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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晚上睡觉时出现腰痛，常见原因有以下几种：
1、肾脏疾病：如肾结石、肾积水、肾炎等，可能伴有小便出血等情况，往往需到泌尿外科或肾内科检查；
2、妇科疾病：如部分卵巢疾病也会导致腰痛，尤其是晚上睡觉时腰痛；
3、风湿性疾病：如强直性脊柱炎，表现为晚上或晨起时出现腰痛，白天活动后疼痛会有所改善。
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"晚上睡觉腰痛多是由于白天活动量较大，加上劳累、受凉、外伤、晚上睡觉的床较软等因素引起腰痛，此类病人往往会存在局部肌肉劳损、韧带炎症、椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等情况。患者需要结合查体，配合一些辅助的检查以明确诊断，举例如下：1、拍普通的X线光片可以明确局部骨质增生情况或是否有椎体滑脱；2、做腰椎CT可以明确是否有椎间盘突出以及其程度；3、做核磁共振可以明确脊髓神经受压的严重程度。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(48328)
"一般在夜间睡眠如果出现腰痛，常见的原因主要包括：第一、睡姿不当或者是由于床垫的软硬度不合适而引起。由于床垫过软或者过硬，都会导致腰部肌肉的损伤，过硬可以使腰部肌肉挤压受到劳损而引起疼痛，如果床垫过软，由于腰部的肌肉得不到支撑，在睡觉过程中腰部的肌肉难以获得休息，长期处于收缩状态，也会引起腰痛的发生。第二、见于晚上睡觉时局部受凉诱发无菌性炎症导致腰痛。一般多见于中青年人，尤其见于夏天吹空调过程，夜间吹空调若冷风直接刺激腰部的肌肉，诱发局部的腰肌筋膜炎或者是无菌性炎症，导致腰部疼痛。第三、见于肾脏疾病，如泌尿系结石、泌尿系感染以及肾盂输尿管结石等。在夜间有时由于结石梗阻，诱发肾绞痛或者是输尿管疼痛，以及周围肌肉的炎症等等，导致在睡眠过程中突发腰痛。这种尤其多见于一些中青年患者，既往有结石病史的人，这都可以确诊。第四、见于腰椎的退行性病变，如腰椎管狭窄、椎间盘突出、滑脱等等，在睡觉过程中不慎导致无菌性炎症加重，而诱发睡眠时出现腰痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(89134)
夜间睡觉时患者出现腰疼原因较多，如部分男性患者 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/13播放(65208)
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/13播放(65208)
"晚上起来腰痛一般是晚上睡觉着凉所导致的。因为在晚上睡觉的时候，患者可能没有盖好被子，腰背部受凉。因为腰背部有腰筋膜，这个筋膜负责腰部供血。如果受凉就会导致血管收缩，就会出现腰部疼痛的症状。这种疼痛一般持续时间不长，以酸痛为主要临床表现，通过热敷、贴膏药之后症状就会缓解，不会持续太长时间。除了受凉之外，床比较软也会导致腰部疼痛。因为软床对于腰椎没有承托力，所以在睡醒以后腰椎会觉得非常累，建议换硬板床症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(76632)
夜间睡觉后引起腰痛的原因比较多，常见于风湿类疾病，比如强直性脊柱炎或者筋膜炎等其它情况。强直性... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/30播放(93644)
夜间睡觉后引起腰痛的原因比较多，常见于风湿类疾病，比如强直性脊柱炎或者筋膜炎等其它情况。强直性...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/30播放(93644)
"晚上睡觉时腰疼得厉害，首先应该排除是否是腰椎肿瘤，因为肿瘤一般表现为夜间静息痛，也就是晚上睡觉时疼痛比较明显，用手按压痛区可诱发剧烈疼痛，用手叩击时也可以诱发疼痛加重，站立行走时疼痛也可以加重。对于上述情况，首先应该去医院进行进一步检查治疗，比如说完善局部的CT或者核磁共振检查，进行抽血肿瘤筛查，必要时也可以进行全身PET-CT扫描，一旦明确诊断，应该及时的采取对应的治疗措施。第二个原因临床中也比较常见，主要是因为白天剧烈运动或者重体力劳动导致的腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现无菌性炎症反应。当夜晚睡觉时，炎症达到高峰，进而出现腰部疼痛，但是此种疼痛用手按压时可以诱发疼痛，用手叩击时反而会觉得比较舒服。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(16424)
"晚上睡觉早上起来腰疼可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者可以出现晨起时明显的疼痛，在活动一会之后腰痛有好转，常见于长期着凉或者是长期弯腰工作而导致，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断。第二、腰肌劳损，腰肌劳损的患者也可以出现晨起时腰疼的厉害，在睡醒之后活动一会就能有所好转。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以出现晨起时腰疼，这时要进行相关血的化验以及腰椎的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现晨起时腰疼，常伴有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/30收听(51688)
"如果女性晚上睡觉腰疼，常见以下几种原因：第一、腰部受凉：女性患者如果在睡眠的过程中腰部受凉，会有腰部肌肉的急性紧张、痉挛，腰部会有疼痛的临床症状。第二、腰椎间盘突出急性发作：也会在夜间睡眠时出现腰部疼痛的临床表现，同时会伴有翻身困难、下肢放射性疼痛或者麻木，多数发生于中老年患者，通过CT检查、核磁共振检查，能够确认腰椎间盘的病变。通过早期诊断、早期治疗，能够使以上临床症状获得快速缓解。病人平时应注意保护腰部，避免受凉，以及腰椎间盘突出等疾病，防止腰部突然疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(88484)
"如果晚上睡觉时会腰疼，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是泌尿外科因素，最常见的原因是肾部的肾结石，肾输尿管第一狭窄的结石会自觉在晚上睡觉时腰疼，而且腰部疼痛是非常剧烈的。2、骨外科的疾病，晚上睡觉时腰疼的骨外科疾病有腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出和坐骨神经痛，都会引起晚上睡觉时显著的腰疼。3、如消化内科的疾病，晚上睡觉时腰疼，常见于急性的阑尾炎和急性的腹膜炎。另外，胃、十二指肠球部的溃疡，尤其是球部和球后部的溃疡会造成晚上睡觉时，尤其是空腹时会自觉腰部疼痛，此时伴有反酸和烧心的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(79806)
"女性晚上睡觉腰疼可以是以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病严重时可以有晚上睡觉时腰疼，这时要检查腰椎的X线片和CT，排除其他的疾病来早期诊断，避免着凉和劳累。第二、妇科的疾病，当有盆腔炎和盆腔积液时也可以有睡觉时腰疼，可以伴有小腹的坠胀感，这时要检查盆腔的彩超、CT来诊断和治疗。第三、腰椎的肿瘤，腰椎肿瘤的患者常可以有夜间静息性的疼痛，可以在睡觉时出现腰疼，这时要检查腰椎的核磁共振、CT来早期诊断和治疗。第四、骨质疏松，当腰椎有严重的骨质疏松时，可以有睡觉时腰疼的症状，当腰椎有压缩性骨折时可以有更加明显的腰疼，这时要早期检查腰椎的X线片、CT以及血的化验来诊断和治疗。"
2020/07/15收听(17330)
"晚上睡觉时腰疼，临床中最常见的原因是因为白天长时间行走、剧烈运动，或者长时间久坐、进行重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为腰背部大范围的酸痛、胀痛，腰椎活动会明显受限。尤其是夜间睡觉时，炎症反应达到高峰，后半夜就会出现腰痛剧烈，有时可能会被痛醒。对于上述情况，首先应该去除病因，同时加强腰背肌功能锻炼，必要时可以给予药物治疗。主要选用非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药等，对症处理。另外一个原因，有可能是腰椎肿瘤、腰椎结核或者腰椎感染，也会出现夜间静息痛。对于上述情况，应该积极的完善相关检查，等待明确诊断以后，再选择对应的治疗措施。"
2019/07/26收听(65244)
"晚上睡觉腰疼，白天不疼，引起的原因要考虑几个方面：1、考虑风湿免疫系统疾病，比较常见的有强直性脊柱炎。2、考虑常见的腰椎疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。3、考虑腰椎的肿瘤病变。4、考虑腰椎的感染性病变，比如腰椎结核、腰椎的化脓性感染疾病。明确到底是什么原因引起的，建议到医院做腰椎的核磁共振检查，然后抽血查血沉、C-反应蛋白、血常规等指标，看有无异常，进一步明确病因。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/04/03收听(31342)
"病人晚上有腰疼的现象，发生的原因可能是在白天腰部有过度的负重活动，导致伤及了腰部的肌肉组织，在晚上睡觉时由于腰部受到压迫时间较长，可以刺激牵扯损伤的肌肉组织，会产生疼痛现象。另外在晚上睡觉时如果腰部长时间着凉，也会影响腰部的气血正常运行，出现气滞血瘀、局部经络阻滞，同样会有腰痛的现象。如果患有腰背部位筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎，或者出现腰椎小关节紊乱症等情况，都可以导致病人出现腰疼的现象。可以给予腰部采取热敷处理，或者是硬板床平卧，都能够使腰疼的现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(29928)
"晚上睡觉腰疼而白天不疼可以是以下几种原因引起：第一、脊柱的肿瘤，当腰椎有肿瘤或转移瘤时，可以出现晚上睡觉时腰部肌肉的疼痛，这是脊柱肿瘤的疼痛特点，为睡觉时的静息性的疼痛，这时要早期拍摄脊柱X线片、核磁检查以及血的化验，来早期诊断和治疗。第二、骨质疏松，当脊柱骨质疏松时也可以出现晚上睡觉时脊柱的疼痛，当腰椎有疏松性压缩性骨折时疼痛更加明显，这时要早期拍摄脊柱的X线片、CT来早期诊断，必要时化验血，到内分泌科进一步查明原因。第三、严重的腰肌劳损和腰背肌筋膜炎也可以出现睡觉时腰疼，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2020/07/08收听(32972)
睡觉时出现腰疼的原因如下：1、姿势是否正确：如果睡眠的姿势不对，比如枕头非常高导... 赵保东│山西省中医院 2023/12/27播放(57044)
睡觉时出现腰疼的原因如下：
1、姿势是否正确：如果睡眠的姿势不对，比如枕头非常高导...
赵保东│山西省中医院
2023/12/27播放(57044)
"每天睡觉起来腰痛可由多种原因引起，具体如下：第一、剧烈的活动、劳累，如登山、游泳、搬重物可以使肌肉内乳酸聚积，部分患者经过一晚上的休息仍不能恢复，会出现腰痛的临床症状，通常有剧烈的活动时可以明确诊断。第二、腰椎间盘突出，当椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。在适应下来之后，如果床的姿势不好或者过硬、过软，均可以导致腰痛的情况发生。行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断，并采取保守或手术的方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/13收听(13904)
"睡觉腰疼的原因如下：1、床太软，如果床太软，腰肌得不到支撑，长时间睡觉时腰肌一直处在紧张的状态，此时肌肉僵硬、炎症物质渗出，容易造成腰部疼痛，睡的越久疼痛就更加严重。2、周围的环境，如果是在潮湿、阴冷或者有风吹的情况下，腰肌容易受凉，潮湿也容易加重肌肉的酸胀、疼痛。3、既往有腰椎的疾病，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎，睡觉以后短暂的休息也不会得到很快的缓解。4、其它的疾病包括椎间盘突出、妇科炎症，以及胃肠道炎症、关节炎等，都会引起腰部的疼痛。所以如果有这种情况或者伴随其它症状，要及时检查，可以先改善环境，避免不良姿势，避免受凉，局部进行热敷。如果持续不缓解，要及时检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/12收听(75412)
"睡觉以后出现腰疼，可能与在睡觉选择的体位有直接关系，因为体位不当或者是一个体位保持时间过久，会引发腰部的疼痛。与睡觉选择的床垫过于松软有直接关系，如果床垫过于松软会导致人体脊柱的后侧肌群长期处于牵拉状态，而且人体脊柱有一个向前的曲度，如果床垫过于松软还会导致脊柱承受额外的压力，因此这类患者在晨起后腰部肌肉会显的格外酸痛，也与夜晚温度过低或者睡眠时空调房当中呆的太久有直接关系，也与因受寒冷刺激影响腰部的血运有直接关系。这类因受凉导致的腰痛，多数表现为腰部肌肉的僵硬感，并且伴有屈伸活动不利，也可因患者有腰部的原发疾病，像是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰肌劳损、不合理的睡姿、夜间受凉、床垫松软，也会引发原发疾病发作，患者在起床后因腰部突然负重而引发疼痛。"
2020/05/08收听(25770)
"睡觉腰疼一般见于上班族，出现腰疼现象多属于功能性腰痛，简单的说就是姿势性腰痛。都是由于长时间固定姿势工作或长期不良姿势造成的腰部慢性积累性损伤，也就是腰肌劳损，这是最常见的腰痛。对于腰肌劳损引起的腰痛，在治疗上可以采用推拿按摩或直接毛巾热敷的方式来缓解，推拿按摩建议找专业的推拿师来进行，一般推拿或者热敷后，再配合腰部外加舒筋活络药物来缓解，平常避免长时间一个姿势。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/04收听(19882)
睡觉起来后腰疼可能的原因有以下几点：1、腰椎间盘突出，前一天如果活动量过大或者夜间睡眠姿势不正确，很容易导致晨起后腰疼，吃止痛药可好转，建议去脊柱外科就诊。2、腰肌劳损，很多青壮年都会出现这种疾病，这是由于体力劳动过大或者运动频繁使用腰肌，比如打乒乓球对腰部肌肉造成损伤，休息并对症治疗可好转。3、肾结石，往往早晨起来出现腰部剧烈肾绞痛。4、其他特殊疾病，比如强直性脊柱炎、椎管狭窄、风湿性疾病等，建议到医院检查，明确诊断。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(38622)
湖北省中西医结合医院 温暖
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