肾病进行透析患者的饮食需要比较特殊,首先要限制水分摄入,即采用低水分饮食。因为摄入过多水分会在体内滞留,即使透析也有一定限度。对于血液透析而言,每周透析3次,每次4小时是最佳频率。
至于腹膜透析,尽管每天都进行,但如果摄入过多水分,也可能加重肾脏疾病,导致浮肿,对肾病的治疗不利。此外,饮食中的盐分也需要控制。过多的盐分摄入可能增加血容量,使血压难以控制,同时也可能引起水肿。
肾病患者通常伴有难治性高血压,这在一定程度上是对肾脏肾小球滤过率丧失的一种代偿反应,过量的盐分摄入可能使这种高血压更难控制,不利于疾病治疗。适量增加蛋白质摄入是必要的,因为蛋白质在通过肾脏排出体外时可能对肾脏本身造成损害。
然而,在腹膜透析或血液透析过程中,每天通过透析液会丧失很多蛋白质。为了保持机体健康和正常的生理功能,必须摄入高蛋白饮食。正常人需要1g/kg·d优质蛋白质,而透析患者需要达到1.2-1.4g,以维持身体的健康状态。