首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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耳石症可以手术，但是不提倡、不推荐。耳石症表现为突然眩晕，和体位有关系，是由于椭圆囊的耳石脱落，进入半规管导致。理论上耳石症患者可以进行手术治疗，可以把半规管堵塞或者把神经切断，不产生神经冲动。这种治疗理论上有效果，但是创伤较大，可能会留下并发症甚至后遗症，影响功能。
虽然存在这种手术方法，但是目前临床上很少开展，也不推荐。随着技术进步，目前基本上所有耳石症都可以通过物理方法复位治疗，让疾病彻底治愈。
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下颌可以做手术，通常下颌指下巴、颏部，形态不佳可以进行手术调整。若问题不大，仅是后缩的问题，或... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/20播放(37339)
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尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/20播放(37339)
耳石症不需要通过手术治疗，手术也没有办法治疗耳石症，因为耳石症是发生在内耳的疾病，发生在前庭器... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/12播放(34277)
耳石症不需要通过手术治疗，手术也没有办法治疗耳石症，因为耳石症是发生在内耳的疾病，发生在前庭器...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/12播放(34277)
耳石症一般不需要做手术，通过复位治疗可以达到治疗效果。但如果严重反复发作，通过复位可能没有起到... 杨向茹│山西医科大学第一医院 2023/04/05播放(61108)
耳石症一般不需要做手术，通过复位治疗可以达到治疗效果。但如果严重反复发作，通过复位可能没有起到...
杨向茹│山西医科大学第一医院
2023/04/05播放(61108)
"耳石症一般不做手术，但如果是经规范的耳石复位治疗没有效果，并且影响日常生活工作者需要做手术治疗。手术的方法主要有以下两种：1、半规管阻塞术，用于诊断清楚，半规管病变明确，经过一年以上规范的耳石复位，仍然没有好转并且活动严重受限的难治性患者。2、后壶腹神经切断术，该术式目前临床已经比较少用。所以一般的耳石症都可以通过手法复位或者是药物治疗控制，手术非常罕用。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(88750)
"对于耳石症的治疗，这个病有自限性，部分患者可以自愈。另外它有一个非常简单的治疗方法，为耳石复位，虽然手法很简单，但是效果非常好。另外有时候可以辅助药物治疗，当合并其他疾病时，接受原发疾病的药物治疗。为了缓解患者的眩晕症状，可考虑用异丙嗪，有一定的疗效。复位后如果还有头晕、平衡障碍的不适，可以接受改善内耳循环的药物，比如倍他司汀、银杏叶片等等。手术治疗非常少用，一般用于经过规范的耳石复位治疗无效并且影响日常生活的人，手术方法主要有以下两种：一、半规管阻塞术，用于诊断清楚，病变半规管明确，经过1年以上的规范的耳石复位仍然没有好转，并且活动严重受限的患者。二、后壶腹神经切断术，该术式目前临床上非常少用。"
2020/05/03收听(31130)
1000度的近视眼属于高度近视的范围，甚... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(40314)
1000度的近视眼属于高度近视的范围，甚...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(40314)
耳石症是耳内科头晕的患者中大部分的病因，耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是耳石从正常的位置脱落，在内淋巴液中，随着内淋巴液的流动刺激毛细胞导致头位性的眩晕。眩晕可能会是明显的天旋地转晕，持续时间不长，一般几十秒钟、一分钟左右，摆脱敏感的头位，眩晕症状就会缓解。耳石症的病人怀疑耳石症，要到耳鼻喉科去做前庭功能检查，确诊之后要做复位治疗，并不需要手术治疗。此外，可以通过手法复位，或者通过仪器来做复位，将脱落的耳石复位回去之后来减轻病人的症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/29收听(21524)
做耳石症手术是有风险，但这是一个比较少见的手术，因为耳石症的病人绝大多数都是通过保守治疗或手法复位治疗解决。只有非常少的病人因为耳石手法复位失效，经常掉出来，经常掉到一个管里，通过将半规管进行阻塞，使耳石症得到治疗。这个手术一般在全麻下进行，所以有麻醉的风险。而且这个手术本身有听力损伤的风险，因为半规管在阻塞的过程当中，如果发生半规管膜的损伤，病人可能会有暂时性或永久性的听力下降，所以要知道这些手术的风险。一定要经过保守治疗无效的情况下，再讨论手术治疗的问题。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(65396)
耳石症临床表现以阵发性眩晕为主，主要影响精神和心理，对病人的身体健康影响相对较小，并不严重。大... 陈良│烟台毓璜顶医院 2023/10/22播放(98436)
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陈良│烟台毓璜顶医院
2023/10/22播放(98436)
高度近视能否做手术要根据近视的度数以及眼睛有无其他疾病、角膜厚度等多种因素综合判断，不能一概而论。近视手术有多种方式，最常见的是角膜激光手术和眼内手术。激...
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/01/17阅读(66843)
脑梗塞可以进行手术治疗。主要适用于以下几种情况：1、对于大脑半球的大面积脑梗死，可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术。2、对于较大的小脑梗死的患者，尤其是影响到脑干功能，或引起脑脊液循环受阻者，可以实行后颅窝开颅减压术和直接切除部分梗死的小脑，以解除脑干压迫。3、对于伴有脑积水或者具有脑积水危险的患者，应进行脑室引流。4、如果患者脑梗死后，出血量较大，患者无禁忌症情况下，也可以考虑手术治疗。5、对颈动脉狭窄超过70%的患者，可以考虑颈动脉内膜切除、血管成形术治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(24750)
"打鼾，首先要看是什么原因引起的打鼾，最多见的是因为肥胖或者是鼻炎、鼻窦炎以及扁桃体、腺样体肥大引起的打鼾。这种情况应该做睡眠监测检查，如果确实严重到需要手术的情况才考虑手术，而且在临床上打鼾伴有憋气，也就是呼吸暂停的情况，是考虑手术或者佩戴呼吸机，而手术并不是首选。打鼾手术最好的一种情况是人比较瘦，而只有扁桃体、腺样体肥大引起的打鼾，这样手术之后，效果非常的理想。如果因为肥胖而做腭咽成形术，术后长期观察效果并不是很理想。所以打鼾最重要的是减肥，然后才考虑手术的问题。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/13收听(90382)
"目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药，还有胰岛素的治疗，包括最新的GLP-1受体激动剂，这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病，目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者，可以采取胃减容术，帮助减少进食量，可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植，现在有一定的理论基础，但是临床实践方面尚不是很完善，并不是常规治疗糖尿病的方法。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(29376)
"散光是屈光不正的一种，散光也是可以通过手术矫正的，可以通过角膜屈光手术这种方法矫正散光，包括准分子激光手术和飞秒激光手术。手术的原理是指通过这两种手段切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率半径，通过这种方式可以使角膜形态重新变的规则，可以矫正散光，提高视力。这种手术也是眼科的常规手术，在临床上已经开展了很长时间，技术是非常成熟的，手术的安全性也是有保证的。如果眼睛存在散光，并且有手术治疗的意愿，完全可以通过这种方式矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(95142)
脑干出血致死率、致残率都是非常高的，是神经科的急危重症，脑干梗死一般不会选择做手术，如果出血量非常的少，手术也没有意义，如果出血量太多，也没有治疗的价值。脑干出血急性期的治疗原则主要就是内科保守，患者要绝对的安静卧床，给予脱水降颅压，降低血压的治疗，防止继续出血，还有加强护理，维持患者的生命功能，防治并发症。脑干出血的时候，患者容易陷入昏迷而出现肺炎，还有消化道的溃疡，挽救患者的生命，尽量的降低死亡率还有患者的致残率。如果脑干的出血量比较大，患者很快可能就会出现脑水肿，脑疝形成而死亡。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(98560)
"患者感冒了能否进行手术治疗，要依据患者手术的具体类型进行客观分析：一、如果患者需要进行胆囊切除、腹股沟疝修补、大隐静脉剥除等择期手术。这种情况下，不建议患者在感冒期间进行手术治疗。因为患者感冒时机体的抵抗力较弱，机体对手术和麻醉的耐受力较差。手术后有可能造成患者感冒症状进行性加重，不利于患者病情的恢复。建议患者在感冒完全治愈后再行手术治疗，可降低术后的并发症。二、如果患者感冒时突发急性化脓性阑尾炎、消化道穿孔等需要急诊手术治疗的疾病。此时，患者若没有及时的进行手术治疗，有可能因腹腔严重的感染，出现感染性休克危及生命。这种情况下，患者需要尽快行手术治疗，清除腹腔感染，加强抗感染治疗，才能取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(94720)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣，是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到... 王文超│太原市中心医院 2023/05/20播放(91392)
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2023/05/20播放(91392)
扁桃体肥大能做手术，但是具体的手术标准、手术方案，还是应该让医生帮助确定。扁桃体肥大分三度即Ⅰ... 韩军│中日友好医院 2023/04/04播放(33406)
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韩军│中日友好医院
2023/04/04播放(33406)
来月经的时候，如果是急诊手术就一定要做，如果是择期手术建议最好在月经完全干净以后再选择手术。月经期虽然是女性的正常生理时期，但是激素水平会发生相应变化，而且机体抵抗力也会相应降低，如果不是急诊手术的情况下，在月经期做手术有可能会使伤口愈合的时间有所延长，并且也会使感染的几率有所提高，所以建议不是急诊的情况下最好不要在月经期的时候做手术。另外如果在急诊的状态下，在来月经的时候做了手术建议在术后一定要加强外阴局部护理，勤换卫生巾，可能病人自己不太方便，作为家属一定要给予换卫生巾，并且帮助每天擦洗外阴1-2次，避免细菌感染的机会。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(56308)
"早泄的常规治疗办法包括药物治疗和行为训练等治疗，手术治疗需要在严格的手术指征下才能进行。早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄指的是从第一次性生活开始，就出现射精过快，阴道内射精潜伏时间小于1分钟，无法控制射精，同时伴有个人情绪障碍等等。继发性早泄，主要是继发于生殖道炎症、附属性腺器官的病变，以及激素水平异常等等。常规使用药物进行治疗，可以阻断过度兴奋的信号进入大脑，控制射精，同时进行行为学训练，包括动停训练和挤捏龟头等训练，可以适当的延长射精反射弧。对于心理状态良好、硬度正常，以及常规药物治疗无效，并且外周神经敏感度检测提示阴茎头部敏感，可以考虑使用选择性阴茎背神经切断的手术，但是一定需要专业的医生，进行评估后再进行。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(67480)
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