北京积水潭医院
心内科
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引起冠状动脉硬化主要的原因是血脂增加。冠状动脉粥样硬化是指人体的冠状动脉发生动脉硬化性的改变，冠状动脉是供应心肌血液的血管，使心脏能够正常的跳动，从而能够供应全身各个组织和器官所需要的血液。如果冠状动脉出现疾病，会引起心肌供氧和供血的减少，称之为冠心病。
如果血脂增加，尤其是血液中的低密度脂蛋白胆固醇增加，并通过破坏的内皮细胞进入到血管壁，能够形成动脉硬化的斑块，甚至会形成坏死性斑块。最终引起斑块破裂，形成血栓，从而导致急性的心肌梗死。
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"对于导致冠状动脉粥样硬化的原因，考虑可能与很多因素有关，主要考虑以下几种情况：1、年龄、性别：年龄超过40岁以上，尤其是男性的患者，患病率比较高，女性患者到了绝经期以后，冠状动脉粥样硬化的发生率也很高。2、长时间的血脂异常：例如高甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等，如果长期不干预，也会加重或出现冠状动脉粥样硬化、其它血管的粥样硬化。3、其它原因：比如高血压，如果血压长期控制的不理想，也会导致冠状动脉粥样硬化。吸烟也是重要因素，长年的吸烟也可以引起冠状动脉粥样硬化。糖尿病的患者以及糖耐量异常也是一个重要因素，还有肥胖等因素，另外，同型半胱氨酸增高目前也考虑与冠状动脉粥样硬化有关。如果冠状动脉粥样硬化时间长了，会诱发动脉瘤、冠心病、心绞痛、心肌梗死等发生，要积极干预以上的因素。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/17收听(25181)
"引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，大概分为两类：一种就是我们不可改变的，就是不能控制的。比如年龄我们不能控制，年龄大一点当然发病率高。性别是不能控制的，一般情况下男性发病高于女性，绝经期前的女性发病率比较低，绝经期后或者是65岁左右，男女发病率就相等了。这就是年龄不能控制，性别不能控制，遗传也是不能控制。比如有个家族遗传史父亲或者母亲一方，或者是早早的就有冠心病的家族史，这是我们没有办法改变的。但是有可以控制的因素我们自己可以控制，比如是三高人群，高血压、高血糖、高血脂的人群。还有是饮食不规律，经常生活习惯不好，经常熬夜，年轻人心梗挺多的，他就是饮酒、大量的吸烟或者长期坐着不动，比如玩手机晚上不睡经常熬夜。还有现在年轻人压力比较大，这些都是可以控制的。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(62596)
"导致患者出现冠状动脉粥样硬化的原因有很多，比如年龄以及性别，随着年龄的增大，逐渐每个患者或多或少的都有可能会出现动脉粥样硬化，女性在绝经以后，发病率就会迅速增加，所以动脉粥样硬化与性别也有着一定的关联。对于患有高血压、高血脂、糖尿病、存在糖耐量异常的人，更加容易出现冠状动脉粥样硬化，这些因素都是导致动脉粥样硬化发生的高危因素。还有患者存在肥胖、长期吸烟、饮酒，也容易发生冠状动脉粥样硬化，除此之外，具有冠心病家族史的人，比没有家族史的人容易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(90923)
冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(80327)
冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(80327)
冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(17357)
"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"
2018/05/29收听(82894)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(76742)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠...
2018/04/11播放(76742)
"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(91344)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：1、控制饮食：应酬，抽烟、喝... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(89547)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：
1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...
2018/04/11播放(89547)
冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(43806)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(77458)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(77458)
冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(17443)
"冠状动脉粥样硬化这种情况大部分都是见于中老年人，随着年龄的增大，人体的器官都会退化，冠状动脉也会，也会发生冠状动脉硬化。但是有些人可能出现的比较早，比如大量抽烟、有高血压、有高血脂、有糖尿病，这种情况冠状动脉粥样硬化发展得比较快。所以首先看有没有危险因素，如果有危险因素，一定要尽早的控制。如果控制危险因素仍然有冠状动脉粥样硬化，这种情况要看硬化的程度，有没有血管的狭窄。如果有血管狭窄，这种情况一定要规范的口服药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀，对冠状动脉粥样硬化都能够起到治疗作用。平时一定要定期做体格检查，看心电图、心脏彩超到底有没有心肌缺血，这种情况也非常的重要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(32533)
冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化在冠状血管的表现，因血管内皮功能不好，脂质沉积于内膜，被巨噬... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(56851)
冠状动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化在冠状血管的表现，因血管内皮功能不好，脂质沉积于内膜，被巨噬...
2021/03/09播放(56851)
已经有明确的冠状动脉粥样硬化，无论有没有冠心病，已经意味着血管已经有胆固醇沉积，所以在生活方面... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(60912)
已经有明确的冠状动脉粥样硬化，无论有没有冠心病，已经意味着血管已经有胆固醇沉积，所以在生活方面...
2021/03/09播放(60912)
"冠状动脉粥样硬化患者的护理，要强调早期预防冠心病的进展，冠状动脉粥样硬化本身是冠心病的发展前期。因此在护理阶段，要注意提醒患者每日定时、定点进行适当的体育运动，以散步、慢走，最多是快走为宜，减少游泳、爬山的次数，防止在此运动过程中出现胸闷、心慌诱发疾病发作，以免会导致预后不良。冠状动脉粥样硬化患者的护理，还要注意遵医嘱进行抗血小板聚集药物的服用，还有调脂、稳斑类，也就是他汀类药物的服用和扩冠药物的服用。患者要坚持长期服药，方能进一步防止进展为冠心病。冠状动脉粥样硬化在护理阶段要注意提醒患者戒烟、限酒，多吃绿色的蔬菜和瓜果，但是若合并有糖尿病则要防止摄入的蔬菜和瓜果糖分过高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/23收听(37959)
冠状动脉粥样硬化病理变化的主要特点，是由于动脉管壁的内皮的损伤，氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会通... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(59129)
冠状动脉粥样硬化病理变化的主要特点，是由于动脉管壁的内皮的损伤，氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会通...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(59129)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，动脉内有斑块形成，导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死，从而出现胸痛、胸闷等临床症状的心脏病。随着人口的增多和生活条件的改善，患有冠心病的人也越来越多。冠心病多发生于40岁以上的成年人，男性发病要早于女性。冠心病可分为慢性冠脉病和急性冠脉综合征两大类别，慢性冠脉病包括有稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病，急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，但根据病人典型的心绞痛症状、起病年龄，以及具有冠心病的危险因素，心电图有心肌缺血改变等，同时除外其他原因引起的心绞痛，如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病，则可以诊断冠心病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/08/23收听(39869)
"冠状动脉的治疗一般分两种情况。比如是症状比较轻的、稳定性的心绞痛，可以做一个冠状动脉的CT，看一下病人的情况，如果不是很严重，根据冠状动脉CT的情况口服药物治疗，这是稳定性心绞痛的病人。如果是不稳定性心绞痛的病人，心绞痛、心肌梗塞，现在最好的办法就是冠状动脉造影，根据造影的情况，如果超过70%、75%以上的就要行房支架。如果没有超过70%，可以口服药物维持治疗来降低斑块发展，然后逆转他的斑块，药物预防。如果是放支架不行，造影了以后比较严重，属于冠状动脉左主干的病变，就是造了影，心脏的冠状动脉血管病变比较严重，搭桥治疗，就是外科做手术，把自己的好的血管，在心脏上面加上一个桥，这就是平时说的冠状动脉搭桥手术，这就是介入治疗，就是放支架的治疗。要根据具体情况具体来对待。"
2018/05/28收听(19667)
"冠状动脉粥样硬化确诊，在临床上目前通常会有两个方法：第一是冠状动脉的造影，这个是目前诊断冠状动脉粥样硬化金标准，第二是门诊上或者病房当中比较常用的无创的冠状动脉增强CT。通过这两个检查可以看到冠状动脉的病变，如果冠状动脉有了斑块，在造影当中就可以看到冠脉管腔有狭窄，管腔充盈有缺损，如果斑块是软斑，它的回声就比较浅。如果回声是比较强的、白的，就说明斑块有钙化，一般冠状动脉粥样硬化的诊断说明这个斑块导致管腔狭窄的程度并不严重，是小于50%的，也就是还不到中度的程度。如果管腔狭窄大于50%以上，就要诊断冠状动脉粥样硬化型的心脏病，也就是冠心病的标准已经够了。"
张妮│北京医院
2020/08/31收听(85578)
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