中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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临床上部分患者咳不出痰，有以下方法可以帮助排痰：
1、辅助性排痰：可以做辅助性的排痰动作，如机械震动排痰，或者家人进行拍背辅助排痰；
2、进行气道湿化：因为痰比较干，很难咳出，可以通过生理盐水雾化，或者吸入水蒸气达到湿化气道的目的；
3、药物：可以使用祛痰的药物，将痰从浓稠状态转化为稀薄状态，从而有利于痰液咳出；
4、补充水分：对部分脱水比较严重的患者，适当补充水分，有利于痰液的稀化、排出。
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"协助患者快速把痰咳出，首先是要多饮水，多饮水可以有稀释痰液的作用，也可以协助一些药，常用的西药，像氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油等都是比较好的，能够有痰液溶解和纤毛摆动的作用，能够协助患者咳痰。对于老年人，肺功能比较差的人，长期卧床的患者也可以给予拍背协助咳痰，或者用排痰机都是可以协助排痰的。此外，雾化治疗也是比较好的协助排痰的方法，对于心脑血管病或者有窒息危险因素的，也可以用吸痰的方法。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(50354)
如果患者有痰咳不出是由于液体量不足导致时，需要经口给予补液，补液后痰液容易稀释，可以很容易的咳出。如果患者是由于致病菌而导致的痰黏不易咳出，可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、溴己新等等。除化痰治疗外，还要根据致病菌采取对因的治疗，例如细菌的感染，要配合抗生素的治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者是由于支气管哮喘而导致的有痰咳不出时，需要进行治疗支原体的治疗，例如吸入糖皮质激素，口服孟鲁斯特纳等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(71080)
临床上有时感觉到有痰且量很多咳不出来，或痰很黏稠黏附在身体里出不来，有两个土办法可帮助体内痰液... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/20播放(40119)
临床上有时感觉到有痰且量很多咳不出来，或痰很黏稠黏附在身体里出不来，有两个土办法可帮助体内痰液...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/20播放(40119)
"去痰在医学上叫祛痰或者化痰，就是让痰液稀释，容易咳出来。正常情况下可以祛痰的雾化药，可以选择吸入型的糖皮质激素，可以选择吸入型的β受体激动剂。我个人而言，比较喜欢推荐口服复方甘草口服液或者用超声雾化吸入，让超声的方式让水分子变得很小，能够到下呼吸道，让痰液稀释更容易咳出来。很多人喜欢在超声雾化液里放药，也就是在超声雾化器里放药物，通过雾化的方式吸进去也是可以的。大部分是主张选择用纯净水，不一定要用药，临床效果还是不错的。总而言之，要想使痰液稀释，容易咳出来的雾化药和雾化的方法是很多的，大家可以根据自己的情况做不同的选择。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/26收听(91934)
"不要轻易给儿童吸痰，主要是由于以下几点原因引起的：首先，没有必要给儿童吸痰。大多数儿童咳嗽有痰是由于呼吸道感染引起的，比如儿童患有急性支气管炎或急性支气管肺炎以后会出现咳嗽、痰多的情况，给儿童经过按摩或者口服化痰的药物以后，痰会被排出体外，咳嗽也会逐渐缓解，没有必要给儿童吸痰。其次，会造成不良的反应。给儿童吸痰的时候会引起不舒适感，甚至会因为操作不当造成细菌的下延，因为给儿童吸痰的时候可以将上部的细菌往下带入，会引起病情的加重。综上可知，如果症状不是很严重，儿童自己有咳嗽反射就不要轻易吸痰。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(96342)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通畅，预防和控制感染必不可少的一种物理治疗方法。要想提高咳嗽的疗效，要... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(29220)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通畅，预防和控制感染必不可少的一种物理治疗方法。要想提高咳嗽的疗效，要...
2023/05/10播放(29220)
"痔疮如果反复的发作，会脱出于肛门口外，多见于三期以及四期的内痔。通常病人也会合并外痔，也就是混合痔，病人也会有排便带血、肛门疼痛。在急性发作期可以应用温盐水清洗肛周之后将痔核还纳，也可以在肛管内塞入马应龙痔疮栓，局部有消肿和消炎的功效，在一定程度上也能减轻病人的不适。痔疮反复的脱出，也会影响到患者的生活以及工作，最有效的治疗手段是选择手术，可以应用吻合器将痔黏膜进行环行切除。在手术以后也要注意静脉抗感染治疗，预防感染，平时要注意肛门周围的卫生，养成按时排便的良好习惯，注意远离辛辣的食物和刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(46444)
虎牙也为尖牙，此类牙齿不可轻易拔除，具体原因如下：1、尖牙位于牙弓弧度转折处，且... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2023/08/30播放(96968)
虎牙也为尖牙，此类牙齿不可轻易拔除，具体原因如下：
1、尖牙位于牙弓弧度转折处，且...
辛鹏飞│山西白求恩医院
2023/08/30播放(96968)
"一般情况下，如果痰液能够顺利的咳出来就是快好的标志。首先会有体温的下降，或者是逐渐的下降，或者是恢复正常的体温。痰液会变得比较稀松，因为炎症逐渐被吸收，这个时候轻轻的咳嗽几声痰液就能出来说明是快好的标志。如果需要用力的咳嗽，痰液才能咳出来，并不是快好的标志。另外，如果炎症比较严重，渗出比较多，这个时候痰液也是比较多的。虽然能咳出痰，但也不是快好的标志。这个时候体温也是逐渐升高的，或者是居高不下，并没有体温下降的趋势。另外，痰液有可能会出现脓痰，这个时候需要去检查一下血常规以及胸部的CT，看看是不是出现了支气管炎或者是肺炎的情况。检查血常规可以判断是不是细菌性感染引起来的肺炎或者是支气管炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(61726)
如果痰能顺利咳出是好兆头，首先体内痰含有大量的细菌，通过咳出来后，对肺部有一定的好处，可通过服用止咳化痰药物和食补冰糖水梨，达到润肺的效果。这时轻嗽痰就可出来说明是好兆头，如果需要使劲咳嗽，才能把痰咳出，则并不是个好兆头。其次，如果炎症情况不特别好，渗出相对也比较多，这时痰也会比较多，虽然可咳出很多痰，但并不是好兆头，此时体温正逐渐升高，或保持高位，没有体温下降的趋势。另外痰中可能出现脓痰，此时需检查血常规和胸部CT，看是否有支气管肺炎、肺炎。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(35338)
咳嗽的时候痰液难以咳出，说明痰液比较黏稠，这时候可以口服痰液溶解剂例如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索片、羧甲司坦片等稀释痰液，促进痰液的排出。而且可以用雾化的方法，用生理盐水加布地奈德雾化，可以消除咽喉、支气管、肺部的炎症，从而使痰液减少。在中医方面复方鲜竹沥液、复方鱼腥草口服液、蛇胆川贝散都具有很好的祛痰止咳作用。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(25354)
"咳黄痰主要考虑感染了相关的疾病，常见的疾病包括慢性支气管炎、急性支气管炎、支气管扩张合并感染，或者慢性阻塞性肺疾病出现合并感染时可以出现黄痰的增加，气道的感染性疾病也可出现咳痰量增加的情况。如果出现明显的黄痰大多提示出现感染，建议加用抗感染治疗，从而更好的控制患者的临床症状。同时针对患者的痰量增加应适当的加用化痰药物，能够更好的控制患者的临床症状。常用的化痰药物包括羧甲司坦、桉柠蒎等药物，通过稀释痰液、促进痰液排出有利于控制肺部的炎性症状，从而更好的控制病情。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(80550)
"咳出的痰比较黏稠、比较硬，往往见于慢性的呼吸重疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张，可能和呼吸道的感染有关系，还可能和气道的干燥有关系，空气中干燥、饮水比较少，都可能会导致痰液的黏稠。此外，还有老年人肺功能比较差，痰在深部不容易咳出，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张，或者肺间质纤维化，还有职业的肺病，如尘肺等，经常会有痰沉积在深部不易咳出，咳出来可能也比较黏稠。找到病因是主要的，可以采用一些对症的药物：第一、可以用促进纤毛摆动的药物，必要时可以做雾化的治疗。第二、患者多饮水，必要的时候可以补液，有稀释痰液的作用。第三、还要加强对原发病的治疗，比如有感染的患者可以给予抗感染治疗，痰不易咳出的患者慎用镇咳药物，更不助于痰的排出。"
2020/04/12收听(27704)
能咳出痰是一个比较好的征象，但是并不能说病情一定快好了，要根据病情来分析：1、如... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/01/03播放(68628)
能咳出痰是一个比较好的征象，但是并不能说病情一定快好了，要根据病情来分析：
1、如...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/01/03播放(68628)
"患者咳嗽、咳出痰，并不能够提示疾病的好坏。临床上作为呼吸道感染的症状，咳嗽、咳痰意味肺内呼吸道有严重的感染，需要积极的进行对症治疗。如果患者之前为干咳，后期出现了咳痰的情况，认为炎症是趋于好转的可能，包括痰液大量出现带走很多病菌以及气道进行湿化都有益。也有一些情况提示病情出现恶化，包括上呼吸道感染变为下呼吸道感染就会干咳转为咳嗽有痰。也有的是严重的肺炎，早期不能够显现，随着病情加重会出现大量的痰邪、发热以及周身不适等症状，需要在医生指导下合理的对疾病进行诊断鉴别、治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(59056)
"咳痰，是呼吸系统疾病一个很常见的症状，有的病人痰液黏稠不易咳出，如果不易咳出的话应做如下处理：第一、多饮水，让痰稀释，特别是喝点热水或者用开水的热蒸气熏喉咙，让痰液变稀容易咳出来。第二、可以拍背，拍背的时候一般从下往上拍，也可以让患侧的肺部朝上，然后拍背，也就是通常说的体位引流。第三、可以应用药物治疗，应用药物有口服的，如蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂，也可以通过雾化药物进行排痰治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(56152)
"当患者痰黏不易咳出时可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者是因为支气管哮喘急性发作而出现的有痰咳不出，可给予大量的补液，促进痰液的排出，同时要完善相关检查，明确咳嗽、咳痰的原因，并做出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而出现的咳嗽、咳痰，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、咳白痰，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为心功能不全而出现的咳嗽、咳痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗，例如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。"
2020/08/25收听(71580)
虎牙实际上是上颌尖牙的唇向错位，其突出在牙弓之外，从侧面看有点像老虎的牙齿，所以形象地称为虎牙... 武传君│烟台市口腔医院 2023/09/17播放(77006)
虎牙实际上是上颌尖牙的唇向错位，其突出在牙弓之外，从侧面看有点像老虎的牙齿，所以形象地称为虎牙...
武传君│烟台市口腔医院
2023/09/17播放(77006)
"首先确定出现这种情况是否存在一些伴随症状，比如咽部疼痛，痒，异物感。没有以上情况考虑可能与肺部，支气管部位的疾病有关，进行相关胸片以及CT等有助于明确。存在上述情况常见是由于咽炎因素，一般使用雾化吸入的治疗方法，效果会比较明显，而且副作用比口服、静脉注射等等全身使用的方法相对小一些。如果是过敏性咽炎的话，一般考虑还需要同时配合一些抗过敏类的药物，比较严重的患者，可能同时还伴随有气道高敏反应。主要是以避免接触过敏物质以及保证好的饮食习惯为关键。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(29956)
一般孩子如果有痰，最常见的原因有呼吸道感染，呼吸道感染有上呼吸道感染和下呼吸道感染。下呼吸道感染引起的咳嗽有痰比较严重，常见的是气管炎、支气管炎和肺炎。如果轻微的上呼吸道感染，可以采取饮食的疗法，比如说给孩子吃清淡饮食，多给宝宝喝点水，有助于痰液的稀释，促进宝宝痰液的排出。另外可以给宝宝喝点梨水，有化痰的作用。如果孩子合并了下呼吸道感染，咳嗽比较严重，这时候要及时的带宝宝去医院就诊，明确是气管炎还是支气管、肺炎引起的咳嗽，采用药物治疗，药物治疗有西药和中成药治疗两种药物，西药可以采用祛痰的药物，比如说易坦静或者是小儿盐酸氨溴索口服液。另外还可以服用一些中成药，中成药化痰的药物比较多，像肺热咳喘口服液、咳痰灵都可以相对的吃一些。如果孩子痰比较多，还可以用雾化治疗。总之孩子祛痰的方法有很多，如果孩子咳嗽、喘比较严重，痰比较多，一定要在医生的指导下进行。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(93790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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