宜春市人民医院
核医学科
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行甲状腺静态显像后，发现里面结节对显像剂摄取程度高于周围甲状腺组织，即称为热结节。这种热结节对周围，也就是对侧的甲状腺组织摄取都有抑制作用。
甲状腺热结节一般多见于单发的功能自主性甲状腺腺瘤患者，甲状腺结节如果是结节小，一般触摸不到，如果超过一定范围，用手在脖子两边可触摸到，有些结节质地硬，有些结节软，临床根据结节的软硬程度综合分析结节性质。
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"甲状腺冷结节和热结节的描述是在行甲状腺显像时候一种结果的描述，顾名思义，甲状腺冷结节是这个结节不具备功能，是个比较平静的状态，热结节是这个结节有一定的功能性，可以分泌甲状腺激素，这个状态属于比较活跃的状态。临床上如果是冷结节都有恶性的倾向，如果是热结节一般考虑是良性的结节。但是这个不是绝对的，通常还要结合甲状腺功能的检查、甲状腺彩超检查，必要时行甲状腺细针穿刺检查明确。冷结节需要密切随访，如果有恶变倾向需要外科手术，热结节一般随访观察就行，恶变的可能性比较低。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/28收听(83892)
"甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时，表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是对于单发、孤立的病变，甲状腺癌的可能性比较大，应该及时的选择手术切除。但是也有一些病人像单纯的甲状腺腺瘤，或者甲状腺的结节，也就是结节性甲状腺肿，通常是多发的病变进行核素扫描时也会表现为冷结节的改变。如果没有临床症状也可以定期的随访和观察，而热结节主要是高功能腺瘤，病人也会有明显的高代谢的症状，也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节，有一定的差异性，需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定，必要时穿刺活检。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(80672)
"甲状腺超声发现甲状腺有小结节，不要紧张，最主要的是要在医生指导下评估这个结节恶性风险。甲状腺结节是临床上非常常见的一种临床表现，它不是一个独立的疾病，甲状腺各种各样的疾病都可以造成甲状腺结节，甲状腺结节的诊断主要是参考甲状腺超声。甲状腺超声做完了以后可以看到甲状腺的大小、质地、回声是否均匀，同时也可以发现甲状腺结节。甲状腺结节有大有小，同时它的质地有高回声、低回声，甚至无回声和等回声，以及它供血的情况，医生会根据甲状腺B超描述的甲状腺结节的特点，来分析甲状腺结节到底恶性风险高、低，还是中等的。甲状腺结节恶性风险比较高的特点并不是甲状腺结节的大小，而是甲状腺结节长的是否规则，比如说长的歪七扭八，或者长得有毛刺，再有就是是否有钙化，这种钙化不是粗大的钙化，而是微小的钙化。另外，甲状腺结节就像一个鸡蛋一样，如果在甲状腺B超里面描述为纵横比出现了问题，也是提示恶性风险比较高的一个特点。另外，甲状腺超声提示出来的所谓的高风险的这种状态要结合临床，需要询问你是否有放射线的暴露史，比如说有没有做过放疗，另外要询问是否有甲状腺癌的家族史。另外，可能医生会对结节做甲功的化验，来进一步评估甲状腺结节是否有功能，同时一般情况如果是一个低功能的低恶性风险的结节，就需要定期的复查，不用服药。如果是一个恶性风险较高的结节，可能需要在B超的引导下做进一步的穿刺检查。甲状腺结节发现了以后不要紧张，需要在医生的指导下来进行常规的检查，同时定期的复查，饮食上没有什么特别需要注意的，也不需要服用特别的药物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(92034)
甲状腺小结节是一种常见的甲状腺的疾病，其为良性的可能性较大，仅需定期的随访和复查即可，时间宜控制在半年左右。如甲状腺小结节在复查的过程中发现其体积增长迅速，行彩超检查，其内钙化明显或者结节周边的界限不清，呈毛刺状，则其有恶变的可能，应及时行甲状腺结节的穿刺活检病理学检查，明确其良性或者恶性。甲状腺小结节的发生与以下几种因素相关：1、遗传因素。家族中有甲状腺结节的患者，其亲代和子代的发病率也相应的提高。2、饮食因素。平时喜好食入辛辣、刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂类食物的人群，其甲状腺结节的发生率也相应的提高。3、环境的因素。主要是指易受到紫外线和X线照射甲状腺的人群，容易导致甲状腺发生结节样的改变。4、甲状腺的相关激素的紊乱。包括甲状腺的T3、T4、FT3、FT4，发生水平变化时，也可刺激甲状腺腺体产生结节样的改变。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(81928)
"甲状腺有结节，主要是由以下几个方面的原因导致：第一、甲状腺炎症，甲状腺是机体主要的内分泌器官，出现甲状腺炎症以及退行性病变都会导致其产生结节，甲状腺结节可以发生在一侧，也可在双侧同时发生。第二、人体摄入微量元素碘过少，由于一些地区中的土壤、水质中的碘含量过低而导致人体摄入碘过少，从而导致甲状腺结节。第三、部分药物也会导致甲状腺结节，如磺胺类、对氨基水杨酸类药物都会阻碍甲状腺素的合成和释放，从而导致甲状腺产生结节或者引起甲状腺肿大。甲状腺结节处在发展期会造成声音嘶哑等症状，若身体出现甲状腺结节应引起重视，及时到医院就诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(62726)
"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节，也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系，大致如下：1、年龄：随着年龄增长，甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别：通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节，首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性，通常针对甲状腺结节，需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性，需要针对恶性结节进行手术处理，这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节，通常在没有压迫情况下，不需要特殊处理，通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后，对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测，以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(31733)
"甲状腺腺体内的结节非常多见，发生有一定的地域结构性的差异，发生原因主要是由于机体内甲状腺素代谢失调，出现甲状腺滤泡代偿性的增生，最终形成结节。病人会表现为颈前肿物或者包块，尤其在吞咽食物时会有明显不适的症状，严重的情况下还需要选择手术。甲状腺结节良性病多见，也有一部分病人是恶性结节，会表现为质地坚硬的包块，短期之内还会出现逐渐的增大，恶性结节的发生原因考虑和环境因素相关，接触放射性的物质，也有一定的家族遗传倾向。良性结节容易出现恶变，尤其是滤泡非典型增生，也容易出现癌变。恶性结节确诊之后，应该及时的选择手术切除，以及颈部淋巴结的廓清。"
2019/06/07收听(91478)
甲状腺淋巴结可能指的是甲状腺出现结节，同时伴有淋巴结的肿大，多提示为甲状腺癌引起。甲状腺出现肿瘤的时候，癌细胞容易往周边的淋巴结进行转移，多见于分化型甲状腺癌，比如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌，容易转移的区域是中央区淋巴结，也就是第六区，同时第七区也比较容易转移。如果病史时间长了之后，有可能会转移到二区、三区、四区，甚至包括五区。所以在手术之前，如果有淋巴结肿大，应当把肿大的淋巴结进行详细的描述，分区要描述的很清楚，这样手术的时候可以行淋巴结清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(31364)
"甲状腺上的结节是甲状腺非常常见的一种疾病，结节有很多种，首先要看报告单上结节分级，3级以下的结节都是良性的，患者只需要定期复查超声，监测甲功就可以。如果是4级以上，代表结节有一定恶性的倾向，需要进一步做检查，比如结节硬度，有的严重患者还需要做细针穿刺的细胞学检查，初步判断结节的良恶性，如果是良性的结节，患者继续复查超声，观察结节的变化就可以了。如果结节是恶性的，需要患者及时做手术治疗把甲状腺部分切除。同时还要看淋巴结是否有转移，有转移的患者还需要做淋巴结清扫。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/25收听(92376)
左甲状腺小结节即左侧甲状腺结节，是内分泌科和外科常见病和多发病。甲状腺结节指甲状腺内存在一个或... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/09/11播放(40643)
左甲状腺小结节即左侧甲状腺结节，是内分泌科和外科常见病和多发病。甲状腺结节指甲状腺内存在一个或...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/09/11播放(40643)
"多发甲状腺结节可能与炎性刺激关，同时我国流行病学调查数据显示甲状腺结节的发病与碘摄入量过多、碘营养过剩有直接的关系。如果出现多发甲状腺结节，应该通过影像学超声检测判断结节的形状、边界是否清晰、是实性还是囊性还是混合性、是否存在血流信号，必要时需在超声引导下行细针穿刺，抽取病理检测，通过细胞病理学判断结节的性质是良性还是恶性。此外，还需通过血清生化学检测甲功是否出现异常。综合上述指标，对结节的良恶性、预后及治疗方案作出综合、合理的判断。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/30收听(92754)
"甲状腺结节的治疗方法：首先，面对甲状腺结节要客观，因为甲状腺结节现在的发病率越来越高，根据区域、种族、民族等不同，甲状腺结节的发生率从20%-70%不等，也就是可能一半的人，都会查出有甲状腺结节，这种甲状腺结节要区分对待。对于大多数的人群，甲状腺结节可能就是单纯性甲状腺结节，这种结节没有影响甲状腺功能，对身体也没有特别的影响，不需要特别处理，定期监测甲状腺彩超、甲状腺功能就可以。对于极少数的结节，性质不太明确，包括结节比较大，边界不清楚，内部血流丰富，内部有泥沙样的钙化等。这种情况的时候，需要积极的穿刺或者手术，明确病灶的性质，对症处理。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/20收听(83814)
"结节性甲状腺肿非常多见，在内陆高原地区发生的比较多，需要根据临床症状来判断严重程度。如果有明显的疼痛、压气感或者高代谢的症状逐渐加重，此时需要选择手术治疗，对于孤立的结节或者有明显疼痛、短期内出现增大的结节，不排除恶性变的可能，因此病情也很严重，需要选择手术治疗。有很多患者没有临床不适的症状，因此病情不严重，但需要定期的随访和观察，每3-6月复查一次甲状腺彩色超声，同时要结合甲功测定，必要时可以补充小剂量的甲状腺素片。如果结节逐渐增大，也可选择射频消融治疗的方法，因为这种办法创伤小，不需要住院，在门诊就可以治疗，通过热消融能让结节逐渐的吸收、消退，从而达到治疗的目的，治疗后要定期进行超声的复查。"
2019/08/05收听(29218)
甲状腺结节是多发病，如果体检发现甲状腺有小结节，最好再去专科医院或者专科门诊进行B超复查。如果... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/03/29播放(71094)
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2023/03/29播放(71094)
甲状腺胶质结节多是良性结节的一种，甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺素是一种不溶于水的激素，它的转运需... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/04播放(87292)
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现在随着B超检查技术的进步、公众就医的需求以及经济水平的发展，许多单位已经把甲状腺彩超作为体检... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(48256)
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2023/06/06播放(48256)
甲状腺出现结节是非常常见的临床疾病，随着目前监测水平的提高以及健康查体的普及，在体检过程当中，通过彩超检查发现有甲状腺结节非常的常见。大多数病人是没有特殊临床表现的，一般要通过影像学检查才会发现有甲状腺结节。出现甲状腺结节以后，主要的是进行结节性质的辨别，如果相关的检查比如彩超、甲状腺功能或者核素扫描，必要的时候进行活检组织病理学的检查。如果提示为良性结节，一般不需要特殊的治疗，做好定期复查就可以。如果是恶性或者有恶变倾向的结节，需要及时的进行手术。大多数甲状腺的肿瘤经过治疗以后，可以有效的治愈，甚至不会影响到病人的生活和寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(27440)
甲状腺有结节一般提示为甲状腺三种疾病，具体如下：1、弥漫性甲状腺肿：继续发展以后... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/23播放(31202)
甲状腺有结节一般提示为甲状腺三种疾病，具体如下：
1、弥漫性甲状腺肿：继续发展以后...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/23播放(31202)
甲状腺核素显像帮助评估甲状腺热结节和冷结节，热结节就是结节的部位显影剂高度脓集明显高于周围正常甲状腺组织，又称为高功能结节，大部分都是良性结节。如果有甲亢需要使用碘-131或手术治疗，如果是冷结节，结节的部位显影剂缺失，表示结节没有摄取碘-131，没有正常的甲状腺滤泡组织存在，可以是甲状腺的囊肿、出血、纤维化钙化或腺瘤、甲状腺炎，甚至甲状腺癌。甲状腺核素扫描冷结节并不能确定甲状腺结节的良恶性，判断甲状腺结节的良恶性，可以通过超声检查的结果。如有微钙化结节的形态不规则、边缘不规则、纵横比大于一或者出现了环形钙化、周围有低回声，往往会进一步建议进行甲状腺细针穿刺、甲状腺细胞学检查，帮助评估甲状腺结节的良恶性。
2020/07/09收听(45930)
根据目前研究显示，甲状腺小结节多数与碘缺乏有关系，可以适当补充碘防止小结节出现或防止小结节增大... 樊晓红│山西省中医院 2023/02/15播放(94480)
根据目前研究显示，甲状腺小结节多数与碘缺乏有关系，可以适当补充碘防止小结节出现或防止小结节增大...
樊晓红│山西省中医院
2023/02/15播放(94480)
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