5岁的小孩眼袋突然肿胀，其主要原因具体如下：

一、局部因素：

若小孩眼袋肿仅出现在一侧，不是两侧眼袋都肿，一般提示有眼睛局部的疾病，如结膜炎、麦粒肿等，均会突然出现眼睛肿。

二、全身因素：

1、肾脏疾病：若小孩是双侧眼袋肿，应注意是否有肾脏疾病，如肾病综合征、急性肾炎等，可以突然出现眼睛肿，可给小孩做尿常规检查，查看尿中有无红细胞、尿蛋白等，若有，应及时到医院就诊；

2、心脏疾病：如暴发性心肌炎或心肌炎，心室肥大、心功能减低，也可以导致眼睛肿，可以通过做超声心动图等检查，明确心脏问题；

3、病毒感染：常见EB病毒感染，又名传染性单核细胞增多症，由于病毒感染以后，鼻腔肿胀，然后导致局部的静脉回流受阻、淋巴回流受阻，所导致眼睛浮肿。若5岁小孩的眼睛突然肿，无局部因素，亦无肾脏、心脏等疾病，应观察其有无发烧，一般是低烧，有可能不烧，扁桃体、淋巴结等有无肿大，血象中有无明显的白细胞增高、淋巴细胞增高、异型淋巴细胞出现，若均存在，则提示可能有EB病毒感染。