甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌，其实有一些亚型，最常见的甲状腺乳头状癌，通常叫经典型的甲状腺乳头状癌，这部分甲状腺癌患者的预后非常好。文献报道，经典型甲状腺乳头状癌的5年的生存率，都能达到95%以上，10年的生存率能达到90%以上。

甲状腺乳头状癌还有一些非常少见的病理类型，通常叫病理亚型，包括弥漫硬化型的甲状腺乳头状癌、高细胞亚型甲状腺癌。这些甲状腺癌和经典型甲状腺癌，在生物学行为上并不是特别的一样，形态上也不是特别一样。对于这些亚型的甲状腺癌，预后相对来说要差一些。如原来经典型的甲状腺癌，其5年的生存率是90%-95%，而高细胞亚型的甲状腺癌，文献报道是65%-75%，说明高细胞亚型的甲状腺癌，或者弥漫硬化型甲状腺癌，其生物学行为要更恶性一些。

因此对于以上亚型的甲状腺癌，也应该引起重视。对于单发的经典型甲状腺癌，只需要切一侧甲状腺就可以。但对于部分亚型的甲状腺癌，如高细胞亚型的甲状腺癌，应该考虑是否需要做甲状腺的全切，做完手术以后是否要补充做碘治疗，碘-131的放疗，从而彻底达到根治的目的。因为高细胞亚型的甲状腺癌，预后确实比较差，需要更积极的治疗手段。