湖北省肿瘤医院
头颈放疗科
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肺癌脑转移和脑膜转移区别如下：
1、肺癌脑转移：可采取放化疗，靶向治疗等治疗措施，对脑转移均有一定疗效。大部分脑转移患者通过有效治疗后，生存时间约1-1.5年；
2、肺癌脑膜转移：病变主要分布于脑膜，患者对药物敏感性及化疗的敏感性均较低。通常采取全脑放疗，但疗效有限。如存在靶点，靶向治疗的疗效优于放疗。
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"肺癌的脑膜转移和脑转移有一定区别，脑膜转移主要指覆盖在脑组织表面的脑膜转移，表现为明显头痛、呕吐、视乳头水肿等脑膜刺激症状。在CT或者磁共振上可以看到脑膜不均匀强化，然后做腰椎穿刺，在脑脊液里找到癌细胞就可以确诊是脑膜转移。脑转移指脑实质转移，脑实质转移在CT或者磁共振上表现为颅内的多发占位性病变，对多发性病变做手术切除可以找到癌细胞。当然，二者在临床表现上都可以出现头痛、呕吐，所以脑膜转移和脑实质转移有区别。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/03收听(34710)
肺癌脑膜转移可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，会逐渐出现。脑膜转移开始可能还不容易检查出来，常规的头颅核磁共振或者CT有可能看不到脑膜转移的地方。除非有进一步的病情发展，结合穿刺病理才能够确诊。最后有可能患者会出现其他部位多发转移，直接导致死亡。尽量只能够减轻痛苦，延长生存期治疗，可以应用脑部放疗，应用脱水降颅压、止痛、止吐等药物减轻患者的症状。针对肺癌原发病灶，也需要治疗。病理性质不同，可以应用放疗、化疗以及靶向药物等治疗的方式，尽量减轻痛苦，延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2019/01/07收听(22223)
肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主；脑膜... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(50228)
肺癌脑膜转移的症状与常见脑转移症状不一致。脑转移病人症状以肢体乏力、一侧肢体运动障碍为主；脑膜...
韩光│湖北省肿瘤医院
2021/01/07播放(50228)
肺癌患者出现脑膜转移具体生存期，应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移，生存期较差，可... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/21播放(51088)
肺癌患者出现脑膜转移具体生存期，应结合实际情况分析、判断。通常肺癌出现脑膜转移，生存期较差，可...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/21播放(51088)
肺癌脑膜转移比脑转移疗效差，目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对... 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(81808)
肺癌脑膜转移比脑转移疗效差，目前脑膜转移治疗主要包括放疗、内科治疗、靶向治疗。但以上治疗方法对...
2021/01/07播放(81808)
肺癌的脑膜转移，通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(51888)
肺癌的脑膜转移，通常会出现剧烈的、持续性头痛、头晕、恶心、喷射性的呕吐等症状。肺癌的脑膜转移与...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(51888)
"肺癌出现脑膜转移，有时通过影像学检查，如磁共振或增强磁共振检查，早期不好发现，但可能会有其他脑转移症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐，还有可能会伴有意识方面的异常，如出现言语、精神方面的异常。肺癌脑膜转移虽然不好诊断，但也需要对症处理，应用脱水、降颅压药物治疗，或针对肺癌原发病灶，进一步应用放疗、化疗、靶向药物治疗控制病情。脑转移特别是脑膜转移，一般化疗药、靶向药物不一定能够通过血脑屏障到达颅内，治疗效果可能不是太好，可以尝试做放疗控制病情。"
2018/12/08收听(87267)
脑膜转移是肺癌远处转移中预后最差的几个部位之一，因为肺癌的脑膜转移，目前没有什么特别有效的治疗手段，难以手术，最主要的就是放疗，还有分子靶向治疗，鞘内化疗和全身化疗的话效果都不好。目前的数据是，即使经过综合治疗，患者的生存期，大概也就是4-6个月，不超过半年。但是有一种情况就是非小细胞肺癌，并且同时存在EGFR经典突变的患者。如果接受奥希替尼这样第3代的EGFR-TKI类药物治疗，生存期能够得到有效的延长，往往能超过1年多。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/04收听(65845)
肺癌脑膜转移是比较特殊的情况，肺癌脑膜转移最主要症状是难以忍受的头疼。脑膜转移影像学有以下三种... 申戈│北京丰台右安门医院 2020/03/26播放(81211)
肺癌脑膜转移是比较特殊的情况，肺癌脑膜转移最主要症状是难以忍受的头疼。脑膜转移影像学有以下三种...
申戈│北京丰台右安门医院
2020/03/26播放(81211)
"肺癌如果转移到脑膜，病人生存期往往已经比较短，可能只有1-3个月的生存期，很难生存超过一年的时间。肺癌的病人常常会发生肺内转移、肝脏转移、骨骼转移以及脑组织转移，并在这些器官形成大小不等的转移性病灶，引起这些器官功能的改变。肺癌的癌细胞有的时候会直接转移到脑膜，形成脑膜转移癌。由于脑膜转移癌在影像学检查上往往难以发现和确诊，所以一旦诊断脑膜转移之后，治疗也就变得很艰难，病人的生存期比较短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(44014)
"肺癌晚期脑膜转移的治疗，主要是局部放疗以及全身治疗相结合。脑膜转移的主要症状是头痛、呕吐，严重时可以导致颅高压、脑水肿，心跳、呼吸骤停。针对脑膜转移可以采用全脑放疗的方法，更主要的是针对肺癌患者进行全身治疗，如化疗。如果有基因突变可以使用针对基因突变的靶向药物，如埃克替尼、克唑替尼等。还可以使用腰穿、鞘注的方法，向脑脊液里增加化疗药物的浓度也有一定效果。"
2020/01/15收听(92764)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌可以通过血行转移到达颅脑，临床上主要分为脑实质的转移和脑膜转移。肺癌脑膜转移早期的症状可以出现神经系统方面的症状和体征，最常见的症状为头痛，头痛多发生在清晨。还会出现定位功能差和精神异常，体征上主要有半身瘫痪或活动受限，有的可以出现感觉异常或视神经乳头水肿，还有的会出现脑出血、脑卒中的临床表现。一旦出现了脑转移的症状一般提示预后较差，目前临床上对于脑转移的诊断是颅脑磁共振或加强CT的检查为主，治疗上主要是以放疗、化疗等为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/13收听(22275)
"脑膜转移本身是大脑本身就有恶性病变，经过手术和治疗以后复发，转移到脑膜上，或者是全身其他的部位的恶性的肿瘤，经过血行等转移到脑膜，引起脑膜上病灶的产生。究竟能活多久，要看本身的病变的情况、原发的肿瘤的情况、治疗的情况，以及转移的肿瘤是不是在重要的部位，肿瘤的转移瘤的发展影响、病情的严重程度，以及是否及时的发现、及时的给予处理。如果能争取到有一定的时间和一定的手术的机会，还可以做开颅的根治的手术就可以达到治疗的目的，一般这种情况下活上5-10年的的问题不大。如果它是一个情况比较差的，第一次的治疗失败转移瘤以后又在关键的区域，手术的难度很大，治疗的不理想，那个病人很可能就在很短的时间内就有生命的危险。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(68166)
"脑膜转移主要是针对脑转移瘤而言。脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤，其治疗意见主要根据其临床情况而定。如果对于原发病灶不明或未确诊，其治疗建议，对于几乎所有患者，均考虑手术切除或立体定向活检。当未控制的广泛性全身转移癌，预期寿命明显缩短或体力状态较差者，治疗以活检加全脑放射治疗为主。对于单发转移灶，如果出现症状、大型或可达部位的病变，治疗以手术切除加全脑放射治疗为主；对于单发转移灶，没有症状、小型或无法到达部位的病变，建议全脑放射治疗加大剂量立体定向放射手术。对于多发转移灶及治疗，如果其中一个大型病变危及生命或引起占位效应，治疗以手术切除加其余病变，采用全脑放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/31收听(24663)
大脑恶性的肿瘤做过手术或者是保守的治疗以后出现了脑膜的转移，或者是全身其他部位的恶性的肿瘤转移到脑膜，形成了一个转移的病灶。这个病灶刺激了脑膜，可以有脑膜刺激征，比如说头疼、颈项强直。随着肿瘤的不断的长大、水肿、颅压的改变，可以出现颅压的变化，可以有剧烈的头疼、恶心、呕吐等消化道症状，肿瘤的不断的长大发展、水肿的增加和颅压的变化还可以造成脑疝，造成生命体征的变化以及呼吸循环等变化。出现瞳孔散大、昏迷等，造成临床上的一个非常危险的症状。所以脑膜瘤的转移灶的变化是脑膜刺激征、颅压的改变等等这些症状为主。持续性的进行性的加重的头疼、恶心、呕吐，以及其他的变化，如视力的变化、神志的改变，最后有可能是有脑疝的危险的症状出现。
2020/07/20收听(55430)
"脑膜转移一般指的是，身体其他部分的肿瘤细胞转移到脑膜上，并且在脑膜上繁殖，导致一系列的神经系统的症状、体征，又称为转移性脑膜癌、脑膜癌病。脑膜癌的主要症状是头痛，在早期时，疼痛可能较为轻微，随着病程进展，会进行性加重，变为一种持续性、剧烈的头痛，往往伴有明显的高颅压症状，有恶心、呕吐，严重时呕吐会表现为喷射性。到后期的时候，往往会有意识障碍，表现为不同程度的昏睡或者昏迷。患者进行检查时，磁共振能发现脑膜有强化的表现，腰椎穿刺检查可以发现患者有明显的颅内压增高，往往在220-250mmH2O以上，同时进行常规生化检查时，会在脑脊液的细胞中发现癌细胞，还会发现糖和氯化物明显降低，部分患者会出现蛋白的明显升高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/20收听(52879)
肺癌脑转移临床比较多见，20%的小细胞肺癌患者在患病的同时已经出现头部转移，非小细胞肺癌治疗过... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(73307)
肺癌脑转移临床比较多见，20%的小细胞肺癌患者在患病的同时已经出现头部转移，非小细胞肺癌治疗过...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(73307)
"肺癌脑转移瘤是指肿瘤发生于肺部，经过血液循环转移到脑部形成的肿瘤。在脑转移瘤中有30%—60%来源于原发性肺癌，由此可见，肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶，肺癌脑转移通常发生在肺癌确诊后的最初两年内，当然也有超过30%的小细胞肺癌，在确诊时已有脑转移灶。还有部分患者先以脑转移瘤就诊，再进一步检查后才发现肺部原发灶。有肺癌病史的患者，如果出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语、视野缺损等表现时，常提示可能发生了脑转移，这时患者应及时到神经外科就诊，以尽早诊断和治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(24331)
"肺癌发生脑转移出现的抽搐症状，说明癌细胞转移到大脑，大脑肿瘤压迫脑神经，影响到大脑的电生理，导致大脑神经元发生异常放电。脑肿瘤对脑神经的影响非常大，肿瘤会压迫额叶、颞叶、顶叶，而大脑神经元是在大脑皮层分布，大脑皮层受到异常刺激会引起短暂的放电，会导致大脑神经元的异常放电而出现抽搐的症状。本身就有癫痫病史或者有过抽搐史，脑部肿瘤会诱发抽搐发生。癌症病人思想压力过大，长期熬夜、失眠、焦虑，或者情志因素都会导致抽搐发生。脑肿瘤后期病人会出现恶病质的现象，持续高烧或者缺乏各种营养物质也会出现抽搐。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/14收听(33807)
肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/31播放(84577)
肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/31播放(84577)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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