阴道超声有时可以查出宫外孕，超声是无创性影像学检查，阴道超声比经腹部超声在检查宫外孕时，观察得更清楚，可以观察到比较细微的地方，而腹部超声由于受到憋尿或者是女性腹壁厚度的影响，难以观察比较精细的地方。

建议宫外孕患者进行阴道超声检查，宫外孕多数着床于输卵管，输卵管是较细的管道，如果孕囊不明显，通过阴道超声也不容易看到孕囊。如果孕囊比较大，而且比较明显，通过阴道超声有时能够看到，在宫内没有妊娠囊，在宫外贴近子宫的位置，可能会发现壁比较厚或者双层环状的无回声区，无回声区周围有血流信号，其中甚至能见到卵黄囊或者胎芽、胎心。如果出现宫外壁厚的圆形囊，其中有卵黄囊或者胎芽、胎心，结合HCG升高，高度怀疑宫外孕，甚至确诊宫外孕。

如果经过阴道超声检查没有任何发现，即宫内和宫外都没有发现，因为妊娠组织在宫内或输卵管内尚未破裂，没有造成局部出血或血块，有可能经阴道超声观察不到。如果阴道超声能查出宫外孕，是典型的宫外孕表现，说明比较危险，需要立刻手术。阴道超声即使查不出宫外孕，也无法排除宫外孕的可能。