中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果腺样体肥大引发鼻窦炎,要进行药物治疗,缓解鼻窦炎以及腺样体肥大的症状。如果药物治疗效果不理想,还要考虑是否需要进行腺样体肥大的手术。腺样体是儿童期比较重要的淋巴组织器官,位于鼻咽部,与后鼻孔关系非常密切。肥大的腺样体可以阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气不畅,如果有相应的感染因素存在,可能会引发鼻窦炎。所以腺样体肥大引发的鼻窦炎,是儿童期常见的疾病状态。
对于这类情况,要进行充分的药物治疗,可以使用鼻喷剂和抗生素等药物,针对鼻窦炎进行治疗,同时这些药物也有缓解腺样体肥大的效果。如果经过充分的药物治疗,鼻窦炎仍然得不到很好地控制,会导致多量的脓鼻涕积聚在鼻咽部,对腺样体产生进一步的刺激。如果通过药物治疗症状没有明显缓解,需要考虑进行腺样体手术,解决后鼻孔的阻塞问题,为鼻窦炎的治疗创造更好的条件,才能保证疗效。
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"鼻窦炎和腺样体肥大是两种不同的疾病,鼻窦炎是指鼻窦急性炎症或者慢性炎症。鼻窦又分为四组:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。四组鼻窦可以一组鼻窦发炎,也可以多组鼻窦发炎,或者全组鼻窦炎。鼻窦炎又分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,症状主要有鼻塞、流黄鼻涕或者鼻涕倒流,或者有嗅觉减退,鼻源性头痛等症状。腺样体肥大大多数见于小孩,症状有鼻塞、张嘴呼吸、晚上睡觉的时候打呼噜。长期的、严重的腺样体肥大,可能引起腺样体面容等症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/01收听(37368)
"腺样体肥大反复不好,会引起鼻窦炎反复不好,所以有些孩子鼻窦炎常年吃药总是不好,后来在检查腺样体的时候发现腺样体肥大。由于腺样体肥大,它的位置特殊在鼻咽部,它可以引起鼻窦炎窦口,影响窦口的引流,所以在这种情况下建议行腺样体的切除手术。腺样体切除以后,可以治疗慢性鼻窦炎,用药物控制来治疗慢性鼻窦炎,可以用温生理盐水冲洗鼻腔,使鼻腔保持干净的状态。另外口服黏液促排剂,和中成药类通窍鼻炎胶囊类。另外口服一些增强抵抗力的药预防感冒,减少感冒的次数,只要不感冒鼻炎也就不会发作,鼻窦炎也不会发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(14348)
儿童鼻窦炎和腺样体肥大有时会同时出现,有些儿童腺样体肥大阻塞了后鼻孔,导致病人有鼻塞的症状。同... 宋海涛│北京医院 2023/07/05播放(65836)
儿童鼻窦炎和腺样体肥大有时会同时出现,有些儿童腺样体肥大阻塞了后鼻孔,导致病人有鼻塞的症状。同...
宋海涛│北京医院
2023/07/05播放(65836)
小孩容易出现腺样体肥大的情况,因为在儿童时期,3-5岁期间淋巴器官、淋巴系统都是发育旺盛的状态,容易出现腺样体或者同时有扁桃体肥大,反复发炎可以和鼻窦炎、鼻炎互相影响。鼻咽部有咽鼓管,咽喉反复出现腺样体肥大、腺样体发炎甚至鼻窦炎,分泌物会流到鼻咽部,从而反复引起中耳炎。根据腺样体肥大的程度和鼻窦炎严重的程度,必要的时候需要手术治疗,轻度的暂时性中耳炎可以用消炎药,如果中耳有负压、积液可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓膜置管,配合应用口服药,如切诺、欧龙马滴剂等。
2020/03/28收听(56748)
"腺样体是长在鼻咽部的,属于咽腔淋巴器官的一部分。咽腔是属于呼吸道、消化道上端的一个通道,像一个门户的器官。对人体有抵抗炎症和提供免疫的功能。腺样体在儿童3-5岁阶段,淋巴器官处于发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。如果之后没有反复的发炎,有可能有缩小、萎缩的趋势。如果反复发炎就导致腺样体肥大越来越明显,出现相应的症状,比如鼻子堵、引起分泌性中耳炎、张口呼吸、打呼噜,严重的有睡眠呼吸暂停等症状。如果轻度的肥大,可以不用处理。如果肥大很明显,引起张口呼吸、打呼噜或者睡眠呼吸暂停、反复导致中耳炎等手术指征的时候就需要手术切除。"
2020/05/22收听(49168)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/11播放(78752)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:
保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/11播放(78752)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:1、保守治疗:患... 张学强│银川市第一人民医院 2023/12/13播放(84566)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:
1、保守治疗:患...
张学强│银川市第一人民医院
2023/12/13播放(84566)
"腺样体肥大是耳鼻喉科中的一种常见的疾病,好发于儿童,在6-7岁时最大,10-11岁开始逐渐的萎缩。临床上如果患者出现了鼻塞、张嘴呼吸、打呼噜、鼻子不通气、反复出现分泌性中耳炎、反复出现鼻窦炎等疾病,建议患者查电子鼻咽镜或者鼻咽部X光片检查,看患者有没有腺样体肥大。腺样体是在鼻咽顶后壁,呈桔瓣状生长的淋巴组织。如果患者经常反复的炎症刺激,腺样体会增大明显。临床上,如果患者通过检查,显示腺样体是轻中度肥大,这种情况下可以不考虑手术,积极治疗原发病,避免感冒,积极治疗鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。必要的时候,可以应用鼻喷激素喷鼻治疗,抑制腺样体炎症感染,避免腺样体继续增大。如果腺样体是重度肥大,患者鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状非常严重,出现严重缺氧,甚至腺样体面容,临床上都建议尽快手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(53940)
如果发现腺样体肥大,孩子病史时间比较短,这种情况还要进一步做睡眠监测,如果睡眠监测查出了睡眠呼吸暂停低通气的指数,或者血氧都在轻度范围内,可以采取一些保守治疗,观察3个月左右,保守治疗,目前,采用的是鼻喷技术加上口服的抗白三烯的药物,有一部分孩子用药以后症状会有所减轻,也有的孩子用药症状不缓解,观察3个月左右,如果影响到孩子睡眠了,如长期的张口呼吸啊,也会影响孩子颌面部发育,听力下降,对儿童的听力、语言发育都影响更大,这种情况下就需要给它手术切除。
2017/07/10收听(45538)
"腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处,形状像半个剥皮的橘子,表面不光滑。出生时就存在,正常生理情况下,儿童6-7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。如果鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生而出现相应的症状,叫腺样体肥大。腺体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗。一般治疗:主要是注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解和症状消失。手术治疗:如果腺样体肥大引起的症状,经保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征,为最佳的手术适应证。此外伴有反复发作或慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎者,也应尽早行腺样体切除术。目前手术方法为全麻下鼻内镜直视下等离子刀腺样体切除术是最主要的手术方式,它的优点是在直视下操作,避免损伤邻近组织,同时可以最大程度的切除腺样体。此外,还有即时止血功能,以减少术中出血。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(95790)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理,Ⅲ度时可以尝试保守治疗,保守治疗很... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2023/09/24播放(73366)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理,Ⅲ度时可以尝试保守治疗,保守治疗很...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/24播放(73366)
腺样体肥大可见于成人也可以见于儿童,但是最常见的还是儿童,因为在儿童期腺样体有生理性肥大期,再加上儿童的免疫系统功能比较差,容易反复上呼吸道感染而导致腺样体肥大。如果出现腺样体肥大,儿童往往会容易出现夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸,容易有反复的分泌性中耳炎。这种情况下我们分两种治疗:一、腺样体轻度肥大,这些症状发生不是很严重的时候,我们可以先试着进行保守治疗。一般可以口服一些药物,比如白三烯受体阻滞剂、孟鲁司特钠和局部鼻喷一些激素类鼻喷剂,如糠酸莫米松鼻喷剂,再加用生理性海盐水冲洗鼻腔。通过这些治疗后增加儿童的抵抗力,有些腺样体是可以缩小的,缩小到成年期就可以自动萎缩了。二、有些腺样体特别肥大,引起严重症状的时候,我们肯定是要建议做手术。对于成年人的腺样体肥大,一般都是会引起鼻塞,还有打鼾一些症状的,所以成年人的腺样体肥大我们一般是建议做手术。
龚霞│北京医院
2020/04/30收听(31414)
腺样体肥大在儿童中非常常见,绝大部分儿童都会有腺样体肥大,不引起临床症状时可以不干预,通常在1... 宋海涛│北京医院 2023/11/24播放(43647)
腺样体肥大在儿童中非常常见,绝大部分儿童都会有腺样体肥大,不引起临床症状时可以不干预,通常在1...
2023/11/24播放(43647)
"腺样体肥大是否治疗,要看腺样体肥大是否引起孩子的不适症状。如果经过鼻内镜、鼻咽侧位片检查之后,发现腺样体肥大,而孩子又没有睡眠时打呼噜、憋气、张口呼吸,甚至反复中耳炎发作的症状,可以不用处理,在孩子10-12岁以后腺样体会逐渐萎缩。如果感冒之后引起打呼噜、憋气、张口呼吸的症状,甚至引起中耳炎症状,要用消炎药物抗炎治疗;还要用鼻腔喷剂,比如内舒拿、雷诺考特减轻鼻黏膜水肿,减轻腺样体的水肿;还要用促排药物,比如欧龙马,促进鼻腔内分泌物的排出。若经过治疗之后腺样体逐渐缩小,或者是没有任何不适症状,可以不处理腺样体。如果用了很长一段时间药,超过两周或者时间更长,还有打呼噜、憋气、张口呼吸的症状,则需要考虑手术治疗切除腺样体。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/22收听(30694)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸... 张桂茹│吉林大学第一医院 2023/04/07播放(85934)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸...
张桂茹│吉林大学第一医院
2023/04/07播放(85934)
鼻窦炎分成急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。但是不管哪一个鼻窦炎,最重要的一点就是解除病因。我们的病因里面有两个。第一个,一定是有细菌或者病毒的感染。这个怎么治呢?需要有抗生素的治疗。第二个,就是我们鼻子里面有没有妨碍了鼻窦引流那些因素存在?比如说你鼻子里面是不是存在严重的鼻中隔偏曲?或者是不是长期的慢性鼻炎鼻甲很肥大?把鼻窦的引流给堵住了,或者里面是不是有鼻息肉?如果里面存在着妨碍鼻子里面浓鼻涕流出来的因素,一定要解决它,包括手术解决或者药物去解决。首先,就是鼻子里面细菌。急性鼻窦炎的细菌都是化脓性细菌。慢性鼻窦炎的都是混合的,包括厌氧菌、化脓性细菌、一些混合的感染。这些治疗我们现在强调的是用抗生素治疗。抗生素治疗现在要求的时间要长。我们大家经常有一个认识就是抗生素不要多吃,吃多了会对身体有危害,但是对鼻窦炎来说,有的时候吃的时间要长。我们一般主张治疗鼻窦炎吃抗生素药两周以上。对慢性鼻窦炎一般要求在六周以上,甚至有些病人可以吃到半年以上,这是抗生素治疗。大家不要对抗生素害怕就不去用它。第二个,对鼻窦炎做鼻腔冲洗,把流到鼻子里面的浓鼻涕要冲掉。第三个,鼻子里面可以用鼻用激素,这些激素是喷到鼻子里的,不是吃到肚子里的,所以大家不必害怕,不用担心鼻用激素引起身体发胖,免疫力的低下。第四个,可以用一些化痰的药物,也可以配合中药。但是不管怎么说,大家一定要坚持足够的疗程。具体怎么用一定要在医生的指导下使用。抗生素用起来副作用还是比较大的,一定不要自己随随便便用。但是一旦用上了一定要遵照医嘱,也一定不要自己随随便便中间停药。
吴园丁│北京大学第一医院
2017/07/10收听(26444)
"这种情况需要看一看是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎。如果要是慢性鼻窦炎可以使用切诺胶囊口服,然后可以使用雷诺考特喷鼻子,使用温的生理盐水冲洗鼻腔作为辅助治疗。如果要是急性鼻窦炎也可以选择使用头孢类的消炎药,配合甲硝唑输液治疗。慢性鼻窦炎在通过保守治疗效果不好的前提下,后期也可以选择经鼻内窥镜行鼻窦开放手术进行治疗,这个效果现在也是比较不错的,而且是微创手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(11956)
鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗,鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗,包括鼻喷... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/02播放(59094)
鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗,鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗,包括鼻喷...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/02播放(59094)
目前临床不建议患者自行治疗鼻窦炎,需做好自身预防工作。多建议患者增加运动,以减少感冒,若出现感... 李永团│青岛市市立医院 2023/10/27播放(84246)
目前临床不建议患者自行治疗鼻窦炎,需做好自身预防工作。多建议患者增加运动,以减少感冒,若出现感...
李永团│青岛市市立医院
2023/10/27播放(84246)
鼻窦炎最常见的临床症状就是可以引起头疼、鼻腔脓性分泌物以及鼻腔堵塞。所以当鼻窦炎发生的时候,要... 张立红│北京大学人民医院 2023/09/10播放(58416)
鼻窦炎最常见的临床症状就是可以引起头疼、鼻腔脓性分泌物以及鼻腔堵塞。所以当鼻窦炎发生的时候,要...
张立红│北京大学人民医院
2023/09/10播放(58416)
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