首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肚子左侧疼比较复杂，不同的位置有不同的器官，不一定都是胰腺出现了问题。以肚脐为中心做一条线分成了左腹部、右腹部。
左上腹有胃、胰腺和脾脏；左中腹有结肠、输尿管、肾脏；左下腹有部分膀胱，如果是女性，还有卵巢和输卵管。患者出现左上腹痛，可以考虑是不是有胰腺的问题，但还有考虑是胃和脾脏的问题。
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腹部左侧疼痛类似岔气临床最常见原因是肋间神经痛。常见于提重物、剧烈咳嗽，弯腰拾物以后会出现。临... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/07/04播放(56146)
腹部左侧疼痛类似岔气临床最常见原因是肋间神经痛。常见于提重物、剧烈咳嗽，弯腰拾物以后会出现。临...
王建国│山西省中西医结合医院
2023/07/04播放(56146)
胰腺在人体的左侧中上腹部，横向走行在人体第1-2腰椎的前面。胰腺上缘的体表投影在脐上大概10厘米左右，胰腺下缘的体表投影在脐上大约5厘米。胰腺分为胰头、胰颈、胰体和胰尾4个部分组成，十二指肠包围着胰头，胰头后方与胆总管、门静脉以及下腔静脉胰相邻比较近，颈后方是肠系膜上静脉和脾静脉汇合为门静脉的部位。胰体是胰腺最长的部位，前方与胃后壁相邻，后方与左肾和肾上腺相接，胰尾则与脾门相邻。平时出现胰腺炎时与胃部导致的腹痛有相似之处，因为这两个地方相邻比较近，出现腹部疼痛应及时到医院做CT，明确原因，再对症治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(85740)
"左侧腹痛，首先要观察左侧腹部的皮肤有无皮疹，如带状疱疹等，有无肌肉损伤。再者，要观察左侧的内脏性疼痛。左上腹一般要考虑胃部疾病可能；左中腹要考虑输尿管结石的可能；左下腹痛要考虑泌尿系统、乙状结肠等疾病可能。如为女性，则应考虑妇科疾病的可能。需要进一步完善相关检查，例如显微胃十二指肠镜、腹部CT、立位腹平片，以及显微结肠镜的检查。根据不同的检查结果，来确定病因。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/18收听(29944)
"肚子左边疼最常见的原因就是胃肠道的疾病，比如胃肠道感冒、急性的胃肠炎、胃痉挛、胃肠功能紊乱、结肠的炎症或者是肿瘤、梗阻等，都会引起肚子左侧的疼痛。也需要注意腹膜后的左侧脏器，比如左侧肾脏出现了问题，也会引起疼痛，左侧输尿管结石或者是肾脏的肿瘤等也会引起疼痛。男性患者还有可能是前列腺疾病，或者是左侧附睾炎、左侧疝嵌顿都会引起肚子左边疼。女性患者还有可能是左侧附件的炎症、宫外孕、左侧卵巢扭转等原因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(99358)
腹部分上腹部、中腹部、下腹部，左下腹部的脏器第一个就是降结肠，也称为大肠。大肠分升结肠、横结肠... 兰德辉│成都医学院第一附属医院 2023/02/17播放(82710)
腹部分上腹部、中腹部、下腹部，左下腹部的脏器第一个就是降结肠，也称为大肠。大肠分升结肠、横结肠...
兰德辉│成都医学院第一附属医院
2023/02/17播放(82710)
腹部分为上腹部、中腹部、下腹部。左侧上腹部有胃、脾脏；中腹部有输尿管、肾脏；下腹部，如果是女性，有输卵管、卵巢、盆腔之类的。所以如果是左侧上腹部疼痛，要考虑是不是胃、脾脏的问题。如果是中腹部，需要考虑是不是肾结石、输尿管结石。如果是女性患者，左侧下腹部疼要考虑是不是输卵管、卵巢、盆腔炎之类的导致疼痛。还要根据患者排便的情况，如果是左侧腹部疼，会不会有肠炎之类的，特别是结肠、乙状结肠、直肠方面的炎症，也会表现为左侧腹部疼痛。
杨爽│河源市人民医院
2019/05/05收听(34204)
"引起患者左侧疼痛的原因有很多种，比较常见的左侧肾脏疾病会引起左侧疼痛，比如肾炎、肾盂肾炎，同时肾脏结石也可能引起左侧疼痛，疼痛的时候一般都伴有腰背部的放射痛。输尿管疾病也可引起左侧腹部的疼痛，但疼痛一般比较剧烈，可能会伴有血尿等症状。某些结肠的病变，尤其是左半结肠的病变，比如结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、小肠炎、梅克尔憩室，都可能表现为左侧腹部疼痛，疼痛时多伴有腹泻、脓血便、血便等症状，需要鉴别。某些妇科疾病也可能会引起左侧腹部的疼痛。还有腹壁疾病，比如带状疱疹也可以引起左侧腹部的疼痛。如果患者左侧腹部疼痛，需要去医院进行及时的诊断，明确病因后进行治疗，一般能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(250)
"肚子左侧出现疼痛是一种常见现象，由于该部位分布着很多重要器官，比如胃、胰腺、脾脏等，所以导致其产生疼痛的原因也是比较多的。临床中最常见的比如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎、肾结石等，都会导致疼痛现象的出现，患者此时应去就近的三甲医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。如果是胃肠道疾病引起的疼痛，临床一般会建议给奥美拉唑、肠炎宁等药物进行缓解治疗；如果是因为炎症引起的疼痛，患者可以服用消炎、抗感染的药物进行治疗；如果是结石引起的疼痛，可以借助手术将体内的结石取出，疼痛也可以得到适当的缓解；此外如果患者是女性，还有可能是某些妇科疾病导致的，如附件炎、盆腔炎等，也可以服用一些抗生素类的药物进行治疗；对于疼痛现象较为严重的患者，可以服用一些止痛的药物，如布洛芬等进行缓解。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(47502)
"对于左侧腹部疼痛，一般情况下可以确定原因，女性可能首先考虑妇科疾病、结肠的炎症性疾病，对于男性而言，大多数情况下可能是由于左侧泌尿系统疾病造成的临床反应，比如泌尿系统炎症、输尿管与肾的结石，都可能引起左侧腹部的疼痛。出现疼痛以后，应该根据病史确定原因，如果有便秘的情况，要积极的促进大便排出。如果有消化道梗阻，应该进一步确定原因。除此以外，对于泌尿系统结石、泌尿系统炎症，都需要到医院进一步处理，建议患者慎重对待。"
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(40252)
"肚子左侧疼痛见于下列原因，对于中青年患者，有溃疡性结肠炎所导致，还会有腹泻、腹胀、甚至恶心、呕吐、排便带血或者黏液脓血便，发生原因不详，考虑是自身免疫力低下，可以口服调节免疫力的药物，联合应用柳氮磺胺吡啶，在治疗期间应该定期监测肠镜的检查。也有病人是由于肠道肿瘤，包括乙状结肠肿瘤或者直肠恶性肿瘤，也会表现为左侧肚子疼痛，还会有大便不成形、腹泻和便秘交替出现，必要时需要选择手术治疗。还有患者是由于胃肠炎所出现的腹部疼痛，也会伴有腹泻甚至发热，急性期应该静脉抗感染治疗，以流质饮食为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/22收听(58474)
"左侧肚子一按就痛，考虑可能是慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、上腹结肠炎等，可能是泌尿系统结石引起。女性出现这种情况有可能患附件炎、卵巢炎等妇科疾病，同时疼痛，如伴有腹胀、恶心、泛酸等症状，则考虑是慢性胃炎引起的，可口服奥美拉唑、多潘立酮等药物对症治疗。假如是伴随腹痛、腹泻、一般是肠炎引起的症状，可以口服肠炎灵等药物。如果伴有口干、口苦、厌食油腻等症状，可能是由肝胆疾病引起的，伴有黑便、呕吐褐色物质或呕血，需考虑上消化道出血，甚至胃癌。具体的建议最好是亲自去医院检查，做出明确的诊断。所以，左侧肚子一按就痛的原因有很多。"
2020/11/19收听(91248)
胰腺疼是非常明确的一种持续性绞痛，有的是针扎样痛，有的是胀痛。胰腺的这种持续性疼痛是不缓解的，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(27117)
胰腺疼是非常明确的一种持续性绞痛，有的是针扎样痛，有的是胀痛。胰腺的这种持续性疼痛是不缓解的，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(27117)
一般来说，依据胰腺的炎症轻重不同，胰腺在后背的疼痛部位也有所差别。1、急性轻型水肿性胰腺炎，胰腺的渗出较轻，主要集聚在胰腺周围。这时胰腺在后背的疼痛主要表现为左上背部，患者可有放射性疼痛，以及左上腹的压痛、反跳痛。随着胰腺的渗出和感染的加重，胰腺疼痛的位置往往会发生变化。2、急性出血坏死性胰腺炎，此时胰腺的渗出范围广泛，渗出的胰液对周围组织具有较强的腐蚀作用。患者疼痛可表现为整个腰背部束带状放射痛，同时会表现有上腹部明显的压痛、反跳痛等症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(91448)
"胰腺的疼痛，最常见的是胰腺炎。胰腺炎的疼痛多位于上腹部，也可能位于左上腹部。如果胰腺炎周围有渗出、引起炎症，可伴有腰、背部的疼痛不适，以及恶心、呕吐的消化道症状。呕吐完之后，疼痛不能缓解，主要需要通过验血、验尿检查淀粉酶。如果淀粉酶的指标升高，可以提示有可能患有胰腺炎。所以，胰腺的疼痛缓解起来可能会较慢，需要进行一系列的对症治疗。患者疼起来很严重，耐受较其他的疾病差。所以，出现胰腺区的疼痛，应当及时的就诊，进行合理的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(77300)
"胰腺疼痛通常很难通过患者自行辨别。如果正如问题所问，属于胰腺疼痛，应该检测血尿淀粉酶，以及消化系的彩超或者CT进行辨别。主要是辨别常见的以下疾病：1、胰腺炎，胰腺炎会上腹痛伴有血尿淀粉酶的升高，以及CT或彩超上胰腺的炎性改变。如果是胰腺炎，就要进行禁食水、抗炎、抑酸，抑制胰酶分泌、补充液体等对症治疗。2、如果是胰腺的占位，要判断良恶性。良性的包括囊肿、脓肿；恶性的包括胰腺癌等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(46424)
胰腺疼痛主要见于胰腺炎与胰腺肿瘤，具体如下：1、胰腺炎：需要用药进行对症治疗，尤... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/15播放(94642)
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胰腺一旦出现疼痛，应该去医院做增强核磁或CT检查，明确疼痛的原因。如果是恶性肿瘤引起疼痛，且肿... 张剑权│海口市人民医院 2023/09/15播放(59420)
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胰腺疼痛需根据原因，尽量去除病因进行治疗，具体如下：1、如果是胆源性胰腺炎引起，需积... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/28播放(77384)
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胰腺疼痛治疗首先要确定引起胰腺疼痛的病因，最常见的是胰腺炎引起的疼痛。最常见的类型是胆源性胰腺... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2023/01/17播放(82380)
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胰腺位于后腹膜，如果胰腺痛导致背部疼痛，通常是出现在正对于中上腹的后背疼痛，并且存在束带感，疼... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/11播放(78412)
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2023/07/11播放(78412)
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