肺部恶性肿瘤CT的表现

2023-11-12 04:07播放 :

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肺部恶性肿瘤可以分为原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤，原发性肺部恶性肿瘤最常见肺癌，肺癌也可以分很多类型，不同的类型CT表现也不一样，可以分为中央型、周围型、弥漫型。周围型肺癌主要表现肺结节或肿块，肿块大部分边缘可以成为分叶状，合并毛刺，毛刺可以比较短、细，还有局部会牵拉胸膜，称为胸膜凹陷征。增强时肿块可以出现不均匀明显强化，有时肿瘤比较大时肿瘤里也出现坏死，表现为不强化的低密度阴影。

中央型肺癌主要还是表现在靠近肺门区的肿块，直接征象是支气管可以狭窄，甚至支气管完全阻塞。对于转移性肿瘤，首先必须有原发肿瘤病史，表现为多发分布在肺周边的结节样肿块状的征象。

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肺部恶性肿瘤ct的表现

"肺部恶性肿瘤可见于原发性支气管肺癌，也可见于其他肺外肿瘤的肺部转移瘤。CT主要表现为病灶是偏心性的空洞，而且空洞的腔壁不规则，可呈现球形或者分叶状的块影，而且可有不同形状、不规则的毛刺样阴影，边缘极不规则，界限不清楚。恶病质伴随有胸腔积液时，可出现明显的外高内低的、圆弧状积液阴影。病情严重时，可出现局部的肺不张、代偿性肺气肿，合并有其他病原体感染时，感染病灶会出现弥漫性的致密影的阻塞性肺炎。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/09收听(95626)

肺部恶性肿瘤有哪些

"肺部恶性肿瘤包括原发性支气管肺癌，还包括原发于肺部淋巴瘤以及肺部转移癌等。原发性支气管肺癌主要包括非小细胞肺癌及小细胞肺癌两大病理类型。肺部淋巴瘤可以是弥漫大B细胞淋巴瘤或者原发于纵隔的肺弥漫大B细胞性淋巴瘤，还可以是肺部转移瘤，也就是其他部位肿瘤转移至肺部所导致，如乳腺癌、肝癌、结直肠癌都容易发生肺部转移。一旦发生肺部转移，这些肿瘤就意味着进入晚期，治疗主要根据原发病进行治疗。"

语音时长01:12''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/04收听(16422)

肺部炎症的ct表现

"胸部CT检查可准确反映肺部炎症变化、大体形态和分布，胸部CT表现如下。最常见的是肺段或肺叶的实变，检查时可见到肺部新发的、密度增高的浸润影，可见肺叶或肺段分布，其实变阴影中可见支气管充气征。其次是两肺多发片状密度增高影，此时病灶形态可以不规则多呈斑片状，其边缘不规则且模糊，病变可以沿支气管分布，多位于两肺的中下肺叶。少数患者的病变还呈球性分布，此时病变多邻近胸膜，病灶边缘可以垂直于胸膜，病变周围可以见到少许的淡薄密度影。另外，对于某些病毒性肺炎、支原体肺炎可以呈现间质性的改变，而表现为两肺广泛磨玻璃样阴影，且呈网状结构影。总之，肺炎CT表现多样化，有时可以不典型，需加以鉴别。"

语音时长01:19''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/16收听(84932)

肺部炎性假瘤的ct表现

"肺部炎性假瘤并不是真正的肿瘤，而是类似于肺部肿瘤的一种表现。在CT上主要表现为单发的圆形或者类圆形的肿块，或者较大的结节，也少数病人可以出现多发的结节，并且炎性假瘤出现的肿块往往境界比较清楚，边缘比较光滑，没有明显的血管集束征，或者对胸膜造成粘连、挤压，或者牵拉。在炎性假瘤内部可以看到一定程度的钙化灶，或者有一部分病人还可以出现少许空洞。由于肺部炎性假瘤是一种良性病变，所以在肺部CT动态观察来看，生长比较缓慢，对人体没有什么影响，也不需要进行治疗。"

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/01/22收听(92712)

新冠肺炎肺部ct表现

新冠是指新型冠状病毒感染，本次新型冠状病毒感染的CT表现的特点，早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显。一般肺的CT靠中心的叫内带，靠于胸腔的外侧带叫外带，这个地方的小斑片影或者是间质的改变为多见，进而可以发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影。磨玻璃影、浸润影说明了有肺泡的渗出，或者是有间质的一些改变，严重的可以出现肺实变。肺实变一般是肺泡的炎症，在肺泡腔里有很多的炎性分泌物或者是黏液。胸腔积液比较少见，但是个别患者也看到胸腔积液，在后期抗炎以后有一部分人会有纤维条索影的形成。

语音时长01:26''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/10收听(71916)

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肺部炎症在CT上的表现多种多样，发生炎症时，通常为磨玻璃样阴影、云絮状阴影，随后会出现斑片状阴...

李英│河南省人民医院

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新型冠状病毒肺部ct的表现

"新型冠状病毒肺部CT的表现，主要以磨玻璃影为主的表现。磨玻璃影指的是在高分辨CT上，密度高于肺部，但是又不掩盖血管纹理的病变，叫磨玻璃影。新型冠状病毒在感染人体以后，大部分病人都是表现为磨玻璃影的影像。磨玻璃影的分布主要是双下肺的胸膜，靠近外带比较明显，有的可以融合成片，有的可以孤立成单独的斑片影。如果是单独面积比较小的斑片影，往往预后比较好。如果一旦融合成片，或者双肺都出现磨玻璃影，往往提示预后比较差，而且会出现呼吸衰竭，以及多器官功能不全的表现，所以对于判断预后是非常重要的一项指标。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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CT肺部小结节是什么表现

CT肺部小结节的表现是多种多样的。做胸部CT，首先可以判断其良、恶性，最主要是根据小结节的征象...

刘于宝│南方医科大学深圳医院

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淋巴瘤肺部浸润ct表现

总体约有10%左右的淋巴瘤患者可以出现肺部的浸润，淋巴瘤在肺部浸润的CT表现其实并不特异，可以表现为实变影，可以表现为结节影，也可以表现为玻璃样改变，也就是间质性改变。这些表现与普通的肺炎，或真菌性肺炎，或病毒性肺炎其实非常难以鉴别，此时需要通过做肺部的穿刺活检来进一步明确到底是感染还是肿瘤的浸润。同时也可以采用试验性的治疗，比如采用化疗来控制淋巴瘤之后复查肺部CT，如果这些病灶消失则反过来印证了这是淋巴瘤的肺部浸润而不是感染。

语音时长01:14''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/03收听(88392)

肺部炎症的CT影像表现

"肺部炎症在CT上影像学的表现形式多样，因此大多数情况下不能单凭肺部X线的表现判断是炎症，还是不是炎症。大多数肺部炎症在CT上的表现形式是片状、斑点状、斑片状或散在的密度增高而均匀或不均匀的阴影，少数肺部炎症可以表现呈球形病灶，甚至可以成为磨玻璃样的改变。大部分炎症病灶边缘不清楚、不光滑，可以没有明显的界限，但当肺部炎症局限在某一个叶、段，如大叶性肺炎，边界较清楚。如果炎症导致肺不张，尤其是阻塞性肺炎，它的边界也比较清楚，而且密度相对比较均匀。有些炎症可能波及胸膜，会出现肋膈角变钝、肋膈角消失，甚至可能有少量的胸腔积液。总而言之，肺部炎症在CT上的表现形式多种多样，极少数肺部炎症可以成为团块状的阴影。"

语音时长01:47''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/07收听(86000)

新型冠状病毒感染肺部CT表现

"新型冠状病毒感染肺部CT表现在早期，多呈现多发的小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而可以发展为双肺的多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见。重症和危重症患者治愈后会留有肺纤维化，这种纤维化不可逆。所以重症和危重症出院患者可能会出现全身虚弱、呼吸急促，从而导致身体功能受限，肺功能表现为限制性的通气障碍，与胸部CT检查显示肺纤维化改变一致，其改变可能会存在持续性的不可逆。所以重症和危重症患者出院之后出现肺纤维化，康复需要较长的时间，所以对于有症状倾向的患者要及早给予关注。重症和危重症的高危人群，主要是免疫功能低下的人群，包括年龄65岁以上的老年人、免疫功能缺陷者，如艾滋病患者等。有基础疾病的患者，如有慢性心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、恶性肿瘤，或者长期应用免疫抑制剂，以及肥胖、重度吸烟的人，以及妊娠晚期的孕妇。"

语音时长01:42''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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新冠肺炎肺部ct典型表现

"新冠肺炎是一种冠状病毒引起的肺炎，所以CT是一种病毒性肺炎的表现，肺炎早期都有多发性的小斑片影，还有肺间质的改变为主。病变的范围主要是分布在肺部的外带，随着病情的进展，患者会出现双肺多发的毛玻璃样影、浸润影。严重的肺炎、肺病也可以出现肺部的实变，甚至可以出现胸腔积液。有些患者进展的非常快，48h病变可能会进展50%以上，从而转变为重症的新冠肺炎，甚至有些患者还会出现呼吸衰竭的表现，会出现双肺的多发斑片状阴影，一定要充分的重视，要给病人仔细询问流行病学史，必要的时候还要进行核酸检测，进一步除外新冠肺炎。"

语音时长01:19''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(94136)

肺癌初期的肺部CT表现

肺癌初期的肺部CT主要表现为结节和占位，需要根据肺结节的大小和性质，推断是否发生了癌症改变。如果结节为磨玻璃结节、部分实性结节以及实性结节，需要进一步根据结节的大小和性质来明确诊断。肺癌初期的肺部CT如果表现为磨玻璃结节，多大于8mm伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征甚至胸腔积液，可以给予胸部增强CT检查以及经皮肺穿刺组织活检，尽快明确是否为CT癌症表现。同时肺癌初期的肺部CT报告如果发现胸腔积液，需要根据胸腔B超了解胸腔积液的多少，给予胸腔穿刺抽液、脱落细胞学检查以尽早明确是否为癌症。肺癌初期的肺部CT不包括转移、阻塞性肺不张以及阻塞性肺炎，这些检查描述还需要跟普通肺炎，以及其它感染相鉴别。

语音时长01:35''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/06收听(61986)

新型肺炎肺部ct表现

"新型冠状病毒肺炎的影像学表现是胸膜下由单一病灶迅速扩展至双肺，磨玻璃影间质增厚，血管增粗，可见铺路石征，未受累的肺正常。少见结节伴晕征、胸水，罕见表现有支气管改变、淋巴增大。新型冠状病毒肺炎是病毒感染引起来的，具有病毒感染的特征性影像学改变，引起下呼吸道感染的病毒很多，有单纯疱疹病毒、汉坦病毒、EB病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，同一病毒家族具有相似的肺炎机制，因此影像表现也类似。临床上同病异影、异病同影依然是影像学难解的谜，新型冠状病毒肺炎的诊断一定要结合临床资料，不能单凭影像。"

语音时长01:25''

王莹│武汉儿童医院

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新型肺炎肺部CT表现

新冠病毒感染之后的肺炎在CT影像学上的表现有相对的特异性，早期的表现主要是肺部的小的斑片影，磨...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/26播放(55704)

如何看肺部CT

"胸部CT阅读是一个十分专业的问题，胸部CT阅读分纵隔窗和肺窗，不管是纵隔窗还是肺窗，必须要描述病变的部位、病变的大小、病变的密度是否均匀、病变和周围器官的关系。尤其是描述部位的时候，病变和大血管的关系，它和心脏的关系，它和胸膜的关系。肺部CT的描述，病灶的形态学、大小、密度、部位，最后对于肺部病灶的性质通常要结合临床情况，所以我们看到放射科对肺部CT纵隔窗、肺窗的描述之后，真正明确肺部病灶的性质，还要通过临床体征、伴随症状、既往史、治疗情况才能判断。总而言之，阅读肺部CT专业性是很强的，尤其是只能通过胸部CT了解病灶的大小、形态、密度很难定性，定性要结合临床，必要的时候还要通过穿刺活检、手术得到病理学的诊断依据。"

语音时长01:49''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/11/22收听(77168)

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正常的肺部CT什么样

肺部CT的正常表现是两侧胸廓应该对称，气管纵隔居中，纵隔内血管间隙清晰。淋巴结不大，两肺门对称...

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