中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者咬牙时上颌与下颌的颌骨紧密贴合，颞颌关节处出现疼痛，常提示颞颌关节存在功能紊乱，属于颞下颌关节紊乱综合征的表现。疼痛通常发生在耳屏前，患者可能以耳部疼痛为主诉到耳科就诊，但进行检查会发现鼓膜没有明显变化，耳道也处于正常状态。
此时患者做张口动作，可明显感觉到颞颌关节出现动作，部分患者颞颌关节损伤较重，还可能出现弹响。通常不需要特别处理，使颞颌关节得到充分休息，避免咬硬物与大张嘴打哈欠，疼痛可逐渐缓解。若疼痛较为严重，也可以考虑理疗缓解疼痛。
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" 一做咬牙的动作，耳朵里面就出现有疼痛的症状感受，可能是发生了外耳道或者中耳的急性炎症感染的病情状况，常常和患者过度用力挖耳朵，或者耳内进水导致继发感染的因素有关，也可能和感冒或者呼吸道急性炎症感染的病情因素有关，可以通过进一步的耳内镜检查来帮助明确诊断。 同时，有部分患者可能会发生耳前颞颌关节紊乱的病情状况，这种状况的发生可能和患者过多用嗓说话，导致颞颌关节运动过度，或者近期吃了过多质地比较坚硬的食物，做了过多过度用力地咀嚼行为。有一些患者可能会因为近期存在咀嚼习惯的改变，或者做牙齿口腔的治疗行为，导致咬合关系的改变，也容易导致颞颌关节紊乱状况的发生。患者咬合或者咀嚼时，耳朵部位出现明显的疼痛感症状，需要进一步详细检查明确诊断，必要时可以做颞颌关节的影像学检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(5462)
一般两大类情况，可以出现一咬牙耳朵里面就疼的症状。1、颞颌关节功能性的紊乱或慢性... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/06播放(40541)
一般两大类情况，可以出现一咬牙耳朵里面就疼的症状。
1、颞颌关节功能性的紊乱或慢性...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/06播放(40541)
"一咬牙耳朵根疼，常见的原因有以下两种：1、同侧的牙齿出现炎症，比如根尖炎或者龋齿等疾病，在咬合的时候出现刺激性疼痛，导致同侧耳朵出现牵涉痛。2、耳道或者是中耳出现了炎症，在咬牙肌肉拉紧的时候，也会导致疼痛的情况出现。如果要是牙齿原因引起，可以对症使用头孢类消炎药，配合甲硝唑联合口服，炎症消退之后，再选择下一步的治疗。如果要是中耳炎，或者是外耳道炎的原因引起，除了使用抗生素之外，局部还可以使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液外用，也可以做微波理疗，能够促进炎症吸收。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(43598)
"一咬牙有疼痛感，说明牙齿根尖周有炎症或已经发炎。出现这种症状，建议患者应到口腔科进行拍片检查，通过拍摄X光片，检查牙齿的根尖周是否有炎症，是否有阴影、脓肿。如果出现根尖周的严重，建议患者进行牙齿的根管治疗，说明牙齿神经已经坏死，或已经发炎。通过根管治疗，可有效缓解牙齿髓腔内压力，并且去除感染牙髓坏死的神经。另外可在牙齿中放入消炎药，以达到消除根尖周炎症的方式，则会减轻症状，缓解牙齿疼痛的症状。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/21收听(68008)
一咬牙耳朵根部就疼最常见的原因是外耳道有急性炎症，因为在咀嚼、咬牙、吞咽的时候，会带动耳朵周围... 韩军│中日友好医院 2023/11/29播放(30576)
一咬牙耳朵根部就疼最常见的原因是外耳道有急性炎症，因为在咀嚼、咬牙、吞咽的时候，会带动耳朵周围...
韩军│中日友好医院
2023/11/29播放(30576)
通常可以引起患者一咬牙耳朵根部就疼的原因较多，常见的有以下几种：1、颞颌关节炎：... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/01/21播放(74112)
通常可以引起患者一咬牙耳朵根部就疼的原因较多，常见的有以下几种：
1、颞颌关节炎：...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/01/21播放(74112)
"一咬牙耳朵根部就疼，多半可能的原因是患有颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见的疾病，多见于青中年、老年，都有可能发生，它的主要病因是精神因素，例如疲惫、精神过度紧张等等。另外就是咬合因素，如果出现了咬合不平衡，长期用一侧咀嚼，长期不敢用另一侧患有牙疼的牙齿咀嚼，一端负荷过重、咬合不平衡，都会患颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征一张口、一咬牙，耳朵根部就有可能出现疼痛。但不是一定是颞下关节紊乱综合征引起的，需要到专业口腔科去进行相应的检查，如果不是这个原因，可能要考虑检查一下别的问题。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(14640)
"一咬牙太阳穴疼可能有以下几个原因：一、骨性，有可能是颞颌关节出现了病变，需要去医院进行影像学检查来确诊病情。二、组织损伤，有可能是局部肌肉等软组织出现了损伤，导致疼痛，可适当进行热敷、按摩以缓解疼痛，外部可涂抹扶他林进行治疗。三、口腔部位，口腔内出现炎症，比如牙髓炎等，也有可能导致咬牙时太阳穴疼痛的现象，建议患者去口腔科就诊检查牙齿有无具体病变。四、神经性，太阳穴痛也有可能是血管神经出现了问题，通常导致神经疼痛的外部因素有感冒、疲劳、焦虑、烦躁等，建议患者放松心情，加强身体锻炼，注意休息，避免过度劳累，出现感冒症状时应积极进行治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(55758)
"一咬牙就疼，引起这种症状的原因可能有多种情况。常见的有慢性根尖周炎的急性发作、牙周病，以及牙齿牙根部位发生横折或者纵裂，都可以引起一咬牙就疼的症状。牙冠部的隐裂也可以表现为这种症状，所以出现一咬牙就疼的症状时，最好应及时去进行检查。医生诊断为不同的疾病，其处理方法完全不一样。如果是根尖周炎的急性发作，这颗牙齿需要进行根管治疗。牙根的横折或者纵裂，牙齿可能需要拔除。含有牙冠部的隐裂，可能出现一咬牙就疼，这时需要根据隐裂深度的不同，采取不同的处理方法。在这个过程中，出现症状以后一定要避免用这颗牙齿吃太硬的食物，应及时就诊，解决问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/15收听(20830)
咬牙、敲头这种耳朵的回音大多数都是自体的骨传导，如果自体骨传导增强，可能是一种传导性的耳聋。此... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(28223)
咬牙、敲头这种耳朵的回音大多数都是自体的骨传导，如果自体骨传导增强，可能是一种传导性的耳聋。此...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(28223)
"咬牙在医学的角度多指睡觉磨牙，原因主要有以下几点：第一、最大的原因就是精神因素，人的精神过度紧张、心情抑郁、焦虑，例如工作压力过大、身体过于劳累、没有休息好很有可能造成神经系统的紊乱，从而导致睡觉时候磨牙的发生，如果是这种情况，就应该及时注意休息，保持良好的睡眠，使精神不要紧张，咬牙就可以解决。第二、胃肠道紊乱和内分泌紊乱也会造成磨牙，患者应该及时到相关的科室进行诊治，将病根治好，咬牙也可以解决。第三、对于有些身体缺乏营养和维生素的患者，也有可能会出现，应该及时补充营养和维生素。第四、对于小孩子有胃肠道的寄生虫，也会引起神经系统紊乱而导致磨牙，因此应该及时到儿科去进行会诊，搞清楚病因而给予正确的治疗。"
2020/05/30收听(88908)
"咬牙是不正常的咀嚼运动，咬牙可以是儿童期发病，也可能是老年时期发病，病因不完全相同。儿童在发育不成熟的幼稚阶段，大脑细胞的管理机能较差，梦境中吃东西可以出现咬牙。有的患儿是由于有寄生虫刺激胃肠道，胃肠道蠕动引起咬牙、咀嚼等动作。出现这样的问题是一个信号，说明儿童身心有些方面出现问题，需要请专业儿科医师进行详细的检查、诊断和鉴别诊断，然后制定合理的治疗方案。老年人由于其他疾病的影响，尤其是胃肠道疾病和大脑疾病，造成在白天出现咀嚼动作，是大脑失控的一种表现。在夜间睡眠状态下出现咬牙、咀嚼动作，说明胃肠道、大脑神经控制系统出现问题，出现此现象以后一定到专业医师处检查、诊断，给出合理的解释，进行有效的对症治疗。不要认为咬牙是一个小事，咬牙的咀嚼动作不正常出现的时候反映机体有某种方面的疾病，属于大脑神经系统出现不正常的管理缺失反应，所以患者一定要请专业医师进行诊治，才能收到良好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/16收听(59562)
"一咬牙齿就出现疼痛，常见情况如下：一、异物刺激牙齿：可以出现牙齿松动，牙齿表面过早接触引起的咬合创伤，在这种情况下需要用对侧咀嚼食物，让患侧进行休息，避免吃硬物刺激而造成损伤现象。二、牙齿的根尖炎症：此时会出现剧烈的根尖炎症疼痛现象，在进行咬合刺激时会出现敏感反应，需要进行神经的处理根管治疗，才可有效的减轻其疼痛现象的发生。三、牙齿的裂痕现象：牙隐裂或者纵裂，此时会造成吃硬物时的敏感刺激，或者是不敢对(牙合)咬合，需要发现问题及时治疗。如果是轻微的隐裂现象，用牙套修补的方法来缓解，可以有效避免出现牙齿裂开的现象。进行牙齿的保护，防止出现疼痛剧烈的现象，可以采取以上几种检查的方法来进行相关性排除，一旦发现疼痛剧烈时，必须要进行神经的处理，或相关性的牙齿拔除，才可有效避免疼痛现象的持续存在和发生。"
张鹏│邹平市中医院
2021/07/27收听(42976)
"临床上主要有以下疾病的可能：一、牙齿的问题，常见的有牙龈炎、牙髓炎等等牙部疾病，疼痛放射到耳朵里面去了，这种情况建议患者去口腔科进行处理；二、患者有颞下颌关节紊乱综合征，当患者咬牙的时候，出现关节里面的疼痛，疼痛放射到耳朵里面去了，这种情况可以做局部的热敷处理，可以做封闭治疗、针灸等综合理疗处理；三、有的患者耳朵里面疾病，比如有急性外耳道炎、急性中耳炎，当患者咬牙的时候出现耳朵里面肌肉的牵拉，疼痛加重。临床患者出现以上情况，建议患者上口腔科以及耳鼻喉科进行详细的检查，确定是哪种疾病，然后进行对症治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/19收听(40494)
耳朵下方出现疼痛，有可能是淋巴结出现炎症，也有可能是腮腺炎引起的。淋巴结炎症是因为细菌感染而导致淋巴结出现红肿、疼痛，有时候会伴有表面化脓以及脓肿形成。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等等，所以治疗需要口服一代或者二代头孢菌素，比如头孢克肟，也可以口服喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星。但是对于18岁以下的青少年不能口服喹诺酮类的药物，因为有可能会有肾毒性或者耳毒性。腮腺炎也可以导致耳朵下方出现疼痛，是病毒感染引起的，表现为腮腺出现肿块，按压的时候有疼痛，并且患者有张口困难以及吃饭的时候耳朵下方疼痛会非常明显，治疗需要抗病毒，比如口服奥司他韦，而且要在治疗的过程中要多休息，增强抵抗力以及免疫力。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(45082)
"如果耳朵里面出现疼痛，主要考虑以下几个方面的原因：1、患者平时可能有经常抠耳朵的习惯，如果不小心将耳道黏膜弄破，可能就会有疼痛感。2、患者着急、上火或者耳道里面进水之后容易导致黏膜感染，形成急性外耳道炎，患者耳朵里面也会有疼痛感。3、如果患者耳朵里面有肉芽肿形成或者形成胆脂瘤，感染后患者耳朵里面也会有明显的疼痛感。4、患者很有可能出现急性化脓性中耳炎，常常是由于感冒所引发。不管是以上哪一种情况，都需要积极的明确病因，再对症处理，患者耳朵里面疼痛的情况会有改善，必要的时候需要进一步检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(25086)
"睡觉咬牙怎么办？睡觉时不自主地咬牙、磨牙又叫做夜磨牙症。如果是在儿童时期发生，有可能是因为在替牙过程中，没有稳定的咬合关系，在睡眠时就会诱发夜磨牙的症状。这种情况随着咬合关系的稳定，症状会逐渐的减退或消失。另外，精神紧张也可以引起夜磨牙症。在睡眠时咀嚼肌不自主的发生收缩，就会引起牙齿的相互运动。这种情况可能要调整心态、改善呼吸和作息会有所帮助。更主要的原因是由于咬合关系的紊乱而导致，人体的咬合系统由肌肉、骨骼、关节以及上下牙列共同来构成，这个复杂的咬合系统完成的功能也非常复杂。因此，任何一点的不匹配、不协调，都有可能导致整个咬合系统的紊乱，咬合系统的紊乱就会诱发夜磨牙症。针对夜磨牙症，首先要找到引起咬合系统位置、关系、功能紊乱的原因。常常是颌干扰，需要进行咬合功能的系统性检查，包括关节运动轨迹的描记、肌肉功能的评估、咬合关系、牙列关系的分析。找到真正原因，去除咬合干扰，才能真正治疗这方面的症状。另外，由于夜磨牙症的存在，牙体硬组织的磨耗会非常严重。因此，我们也常给患者制作咬合垫，来保护牙体硬组织。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(79802)
咬牙耳朵疼的原因具体如下：1、可能是耳朵本身病变，咬牙时刺激到耳朵部位；...
咬牙耳朵疼的原因具体如下：
1、可能是耳朵本身病变，咬牙时刺激到耳朵部位；
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(93558)
患者在一咬牙的时候出现耳朵疼痛，说明患者外耳道内是有炎症的，常常是由于患者抠耳朵或者是外耳道进了污水，导致黏膜感染形成的。在治疗方面，患者可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者是氧氟沙星滴耳液行耳浴治疗，每天2-3次，能够有效的起到抗炎消肿止痛的作用。如果患者疼痛特别明显，可以口服头孢克洛分散片用药之前需要详细询问患者有没有过敏史，避免发生过敏反应，同时患者如果疼痛难以忍受，可以口服布洛芬胶囊或者是布洛芬混悬液能够有效的起到止痛的作用。正常来说，用药三天左右，患者的病情应该就会有好转，如果不见好转，最好是到医院耳鼻喉科详细检查，避免耽误患者的病情。
2019/07/31收听(93868)
患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(44826)
患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：
1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能...
2023/08/14播放(44826)
湖北省中西医结合医院 温暖
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