首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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特别累、特别困但是睡不着，实际是失眠的一种体现，表现为入睡困难。此类情况和一些因素相关，如白天睡眠过多或最近有压力及突发变故等引起精神紧张。虽然有困乏的感觉，但却表现为入睡困难。或者单次睡眠不规律，比如过了睡觉的时间，虽然很困、很累，但却睡不着。另外，在饮用浓茶、咖啡、红牛饮料等兴奋性饮料之后，包括饮酒，也可能会有类似症状。
如果出现入睡困难的情况，可以使用短暂的促入睡药物缓解。而如果是持续一段时间出现入睡困难，则需要注意培养良好的睡眠方式，改善睡眠环境，保证每天定时入睡，可以有效地促进入睡。
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"特别困还是睡不着属于一种神经衰弱的症状。一般来说跟长期睡眠不足、睡眠时间短或者睡眠质量下降而引起的大脑的神经递质兴奋和抑制功能紊乱有关。高度的兴奋而导致精神、身体处于疲劳的状况，从而出现特别困的症状，同时大脑处于兴奋的状态不能睡着，所以睡不着。通常情况要通过调整生活习惯、睡眠习惯，同时给予安眠的药物和食物，如5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，调整神经递质，来改善神经衰弱，从而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(42258)
"特别困就是睡不着，可能有以下几种因素导致：1、情绪比较激动所引起，如果睡觉前看一些能引起情绪激烈变化的影视作品，例如恐怖片、文学作品等，都可以出现精神特别亢奋的状态，出现特别困但睡不着的情况。2、情绪因素，例如焦虑、各种压力，不想考虑的问题又忍不住去想也可以引起特别困，但是睡不着的情况。3、躯体不适，例如疼痛、憋尿、眩晕等情况发生时，都可以导致难以入睡的情况。4、可能饮用浓茶、咖啡，这些让神经处于非常兴奋状态的饮品，会导致难以入睡的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(49450)
如果偶发一次过度劳累之后入睡困难是非常正常的，叫做短暂性入睡困难，主要是由于机体调动激素来应对身体的应激状态，这种激素的分泌容易过多，会导致兴奋性的增高而引起入睡困难。这种情况在第二天进行0.5-1个小时左右的午休，调整心理状态，避免过多、过长的睡眠，基本上就可以在1-2天之内恢复正常，是短暂性失眠的常见形式，在日常生活中一定要避免熬夜、过度紧张、劳累等。
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(30052)
"特别困但是睡不着，这种情况属于失眠，那就要分析一下到底是什么原因引起的失眠：1、看一下是不是睡眠的环境不够好，如果卧室里面光线太强、太嘈杂或者太冷、太热、温度不合适都会影响到睡眠，如果是这样就需要换个环境。2、是不是有些不良的睡眠习惯造成的，比如熬夜、追剧、玩游戏或者睡觉之前喝了咖啡、浓茶等刺激性饮料，会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这是睡眠习惯的问题。3、是不是因为白天精神压力比较大，思想负担比较重，生活节奏太快了，存在着一定焦虑和抑郁的情绪问题，如果是这样也会影响到夜间的睡眠。4、是不是慢性疾病造成的身体不舒服，比如有些病会造成身体疼痛、麻木或者瘙痒、憋喘、咳嗽等，身体不舒服、不放松肯定会导致失眠。所以引起失眠的原因有很多，要针对不同的病因、不同的原因给予相对应的调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/03收听(89482)
特别困却睡不着觉，主要有以下几种原因：1、睡眠障碍：失眠、神经衰弱、长期睡眠障碍... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(92568)
特别困却睡不着觉，主要有以下几种原因：
1、睡眠障碍：失眠、神经衰弱、长期睡眠障碍...
2021/08/13播放(92568)
"特别困就是睡不着，其实就是失眠，它属于睡眠障碍。失眠分两种情况：一种就是单纯的失眠；另一种情况除了失眠以外，还会有其他的情况。对于单纯的失眠比较简单，我们可以给一些安眠药，睡觉之前，临时用点安眠药就能够帮助咱们睡一夜。第二天早晨起来以后精力很充沛，不会影响第二天的工作状态。还有一种情况比较多见的，就是除了睡眠以外，还伴有一些情绪的问题。过去叫做神经官能症或者神经衰弱，现在把它归入焦虑症和抑郁症的范畴。这种病人常常表现，就是特别容易紧张、精神不放松、思虑比较多，白天的事情太多处理不完，到晚上睡觉的时候又带到晚上了，所以，肯定会影响的晚上的睡眠状态。对这种情况我们最主要是要给一些自我的心理调节，晚上睡觉之前把所有事情都放下，不要干与睡眠无关的事情。另外，可以临时用点安眠药也是可以的，安眠药虽然会有些副作用，但是相对于失眠引起的危害，安眠药的副作用有的时候是可以忽略的。睡觉之前要完全放松，可以听一些音乐或者是泡泡脚，或者是洗个热水澡等等都能使精神放松。还有，不要喝咖啡、茶等等这些刺激性的饮料，要养成良好的睡眠习惯。"
2020/04/17收听(49278)
特别困又睡不着的几点原因如下：1、心理原因：工作压力较大或临时遇到困难，出现的焦... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(96190)
特别困又睡不着的几点原因如下：
1、心理原因：工作压力较大或临时遇到困难，出现的焦...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(96190)
"特别困就是睡不着，属于睡眠障碍，分析一下是什么原因引起的睡眠障碍。先看一下是不是睡眠的环境不好，如果卧室里面太嘈杂，或者光线太强，或者温度不合适，比如太冷、太热，都有可能影响到睡眠，如果是这样就需要更换一下环境。是不是有些不良的睡眠习惯造成，比如在睡觉之前追剧、玩游戏，或者喝了咖啡、浓茶、奶茶等刺激性的饮料，就会使大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候睡不着，这是睡眠习惯的问题。要看是不是因为白天精神压力太大、太紧张、思想负担比较重，存在焦虑或者抑郁的情绪问题，如果是这样也会影响到夜间的睡眠情况，所以出现睡觉想睡睡不着的情况应该分析一下原因，然后针对原因给予相对应的治疗措施。"
2020/05/20收听(65678)
"特别困又睡不着，这是一种睡眠障碍，分析一下是什么原因引起的睡眠障碍。1、首先看一下是不是环境不好，如果卧室里面太嘈杂，有些太强的光线刺激或者温度不合适，比如太冷了或者太热了都有可能影响到睡眠，如果是这种情况，换一个环境就可以了。2、是不是有些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前追剧、玩游戏，又喝了咖啡、浓茶或者酒精等刺激性的饮料，就会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡特别困的时候就睡不着了，这是睡眠习惯的问题。3、是不是因为白天的精神压力太大，生活节奏太快、太紧张，思想负担太重，存在一些焦虑、抑郁的情感问题影响晚上睡觉睡不着。如果是这样，就需要进行一些心理方面的调节。出现想睡特别困又睡不着的情况，应该分析一下原因，然后针对原因可以给予相对应的治疗措施。"
2020/04/28收听(48530)
"特别困，但睡不着的情况属于睡眠障碍，需要分析到底是什么原因引起的睡眠障碍，具体如下：第一、看是不是环境不太好，如果卧室太嘈杂或者光线太强、温度不合适，比如太冷、太热，都有可能影响睡眠，若是这样就需要换一个环境。第二、是不是有些不良的睡眠习惯造成，比如在睡觉之前追剧、玩游戏，或者喝了咖啡、浓茶等刺激性饮料，导致大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，想睡时就睡不着觉。这是睡眠习惯的问题，需要加以调整。第三、是不是因为白天精神压力太大、工作太紧张、思想负担比较重，存在一定焦虑和抑郁的情绪问题，如果是如此，也肯定会影响夜间睡眠状况，要学会适当减压，调整好心态。第四、有些慢性疾病会造成身体不舒服，比如让身体瘙痒、疼痛、麻木或者憋喘、心慌等，也会导致睡眠不好，这种情况就需要治疗原发疾病，把原发病治好，身体放松，就可以有很好的睡眠。"
2020/06/25收听(32322)
"最近感觉特别累、又困，引起这种现象最常见的原因是夜间的睡眠不足，包括睡眠的时间不够或者是睡眠的质量不高，夜间的睡眠非常重要，睡眠不足，身体和大脑就得不到充分的休息和调养，就会出现日间嗜睡、困倦的症状，整个人显得无精打采的。还有比较常见的原因是抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，干什么事情都提不起精神、提不起兴趣，很容易疲劳，总是困倦想睡觉，但是躺下之后又往往睡不着，还有一个原因就是过度的运动，适当的运动有益健康，但是运动过量之后就会造成身体的透支而导致困和乏的感觉出现。除此之外，还有全身性的慢性疾病也会造成身体的困和累的感觉，比如甲状腺功能异常、某些肝脏疾病、结核、肿瘤、贫血、营养不良、脑供血不足、心功能不全等等，原因非常多，可以到医院的神经内科做一些相关的检查，确定原因然后对因治疗。"
2020/09/15收听(63388)
突然一下特别特别困可能是因为发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠差和突发血压升高，... 彭华│上海长征医院 2023/11/09播放(30503)
突然一下特别特别困可能是因为发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠差和突发血压升高，...
彭华│上海长征医院
2023/11/09播放(30503)
特别累但无法入睡的处理方法如下：1、睡前热水泡澡：以温热水为适宜，通过温热水泡澡... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(83376)
特别累但无法入睡的处理方法如下：
1、睡前热水泡澡：以温热水为适宜，通过温热水泡澡...
2021/04/08播放(83376)
"特别累、睡不着往往是由于过度疲劳之后导致全身的肌肉酸疼、不舒服，身体不舒服、不放松就无法入睡，针对这种情况可以做适当的按摩，让身体放松，慢慢就可以进入睡眠状态。还有可能是因为白天工作太紧张、压力太大，存在着思虑过度的情况，脑子总在想事情，虽然身体很累了，但是脑子没有完全安静下来，也会睡不着觉。针对这种情况可以临时用镇静催眠的药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，这些药物能够很快的让人入睡，偶尔服用一次安眠药对身体不会造成危害。除此之外，还要看一下是不是因为睡眠的环境不够好，比如环境不够安静、温度不合适，太冷或者太热等都有可能让人睡不着觉。如果是这种原因，就需要换一个环境或者是想办法改善睡眠的环境。"
2020/11/12收听(20056)
特别困睡不着的原因如下：1、建议听舒缓的音乐：听舒缓的音乐，会让大脑处于放空状态... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(98032)
特别困睡不着的原因如下：
1、建议听舒缓的音乐：听舒缓的音乐，会让大脑处于放空状态...
2021/04/22播放(98032)
"特别困睡不着其实就是失眠，属于睡眠障碍。引起失眠的原因很多，大体上可分为两种情况：一种是器质性的病变，另一种是功能性的病变。在器质性的病变里面，失眠常常是其他慢性病的症状之一，比如有些病会引起身体的不舒服，肢体的瘙痒、麻木、疼痛，还有憋喘、心慌等等。睡眠本身是一个需要放松的过程，如果身体不舒服，让身体不放松，肯定会导致睡眠不好，所以这类病主要是要治疗原发病，原发病解决了，那么睡眠也会跟着好转。功能性的病变其实是最常见的一种情况，就是心因性的因素，过去叫做神经衰弱、植物神经功能紊乱，现在就把它归到焦虑症、抑郁症的范畴里边。这类的病人除了睡眠不好以外，还会有些情绪方面的问题，比如白天工作压力大、学习紧张等等造成的精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上的时候脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋挥之不去，所以肯定会影响到睡眠，这是一个比较常见的原因。针对这种情况，肯定要做调节神经的治疗，注意养成良好睡眠习惯也很重要。睡觉之前把所有白天的事情都放下，把脑子放空、精神放松。养成良好的睡眠习惯有助于改善睡眠，睡觉之前不要做也不要想任何与睡眠无关的事情，可以听听音乐，听些舒缓的音乐有利于放松精神，可以帮助我们进入睡眠状态。"
2020/04/21收听(13084)
"晚上特别困就是睡不着是睡眠障碍，可见于多种原因引起。如果白天是精神压力过大，过度紧张、过度劳累可能会引起，放松心情后可能会改善。如果平时生活不规律，过度熬夜可能会引起生物钟改变，比如睡觉过早时可能会引起入睡困难。也可能是由于器质性病变引起，比如患者有躯体疾病，如果患者出现身体部位的疼痛不适，可能会引起睡眠障碍，如果患者出现咳嗽咳痰严重时，也可以出现睡眠障碍。针对不同的原因引起，要进行相应的病因治疗，也可见于精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时患者也可能会出现，同时患者也可以出现心理症状，焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁不安，抑郁症的患者可能会出现情绪低落、自罪、自责，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/09收听(42018)
"如果患者突然特别困，原因要从以下几方面考虑：1、可能是大脑疲劳引起，这种情况下多是因为患者工作比较紧张、压力比较大，导致患者脑神经功能紊乱、身体疲劳引起。2、可能是脑供血不足引起，如果患者既往有脑动脉硬化的病史，有脑血管狭窄、脑血流缓慢的时候，再加上劳累、休息不好，就容易诱发急性的大脑缺血、缺氧，而出现特别困倦的表现。3、患者突然间特别困可能是到了患者以往睡觉的时间，因为人体大部分都有一定的生物钟，如果患者在每天这个时间入睡，到现在没有入睡，也会表现为特别困倦，想要睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(36884)
"特别困见于过度劳累或者睡眠时间明显不足的患者，经过补充睡眠和休息以后症状可明显缓解或者消失，无需特殊治疗。如经常性出现以上情况可见于焦虑、抑郁、贫血、甲状腺功能低下。1、焦虑抑郁多见于女性患者，主要表现为情绪低落，对周围事物兴趣下降，心烦易怒，坐卧不安，部分患者可有心慌、出汗、胸闷等躯体化症状。2、贫血患者，多伴有面色苍白、乏力、心慌等症状，患者查血常规常提示红细胞计数减低，血红蛋白含量减少。3、甲状腺功能低下，多见于桥本甲状腺炎和甲状腺切除术后的患者，患者常伴有心动过缓、怕冷、乏力、食欲不振等症状，甲状腺功能上提示T3、T4下降，TSH增高。此外某些药也可引起犯困，如抗过敏药地氯雷他定和常用的感冒药快克、感康等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(95296)
"每天特别困可以见于睡眠障碍的患者，由于夜间睡眠时间短或者睡眠质量差，患者并没有得到充分休息就会在白天犯困，还可以伴有注意力不集中。对于上述情况要积极提高睡眠质量，必要时可以口服镇静、安眠药。每天特别困也可以见于睡眠－呼吸暂停综合征的患者，由于夜间睡眠时乏氧导致睡眠质量差，患者可以在白天犯困，还可以伴有记忆力下降。对于此情况要做睡眠监测，必要时可以进行手术治疗。每天特别困也可以见于焦虑症、抑郁症的患者，由于情绪低落，患者表现为特别犯困，还可以伴有睡眠障碍，对于此情况要口服抗抑郁以及抗焦虑的药物。每天特别困还可能是由于药物引起的，特别是镇静、安眠药，比如癫痫患者口服卡马西平、氯硝西泮等药物后会导致犯困。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/18收听(75854)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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