老人骨折保守治疗，多少天能告别疼痛？

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

老人骨折保守治疗，多少天能告别疼痛？

2024-07-02 10:56播放 :

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视频内容

老人骨折采取保守治疗，肯定会面临疼痛问题，到底多少天能告别疼痛、改善生活质量，这个也会因人而异。但对于多数患者来说，在1-2周都可以控制。控制疼痛方法很多，包括休息、复位、固定、冷敷、口服或者静脉应用止痛药物都是比较好的方法，多种方法组合往往比单一方法效果更好。

患者的疼痛症状逐渐减轻，食欲也会改善，也能够主动地配合康复医生进行早期的康复训练，从而加快骨折的顺利康复。因此疼痛对于患者来说是个问题，要及时处理，否则会影响骨折的顺利愈合，也会干扰患者的植物神经功能，影响睡眠、影响情绪。

一般对于老年人发生骨折，经过保守治疗都会有短期的疼痛，患者也要有心理准备，尽早配合治疗尽早控制。

老人骨折后保守治疗好吗

"老人骨折以后如果能选择保守治疗当然是最好的，因为可以避免手术造成的创伤，但是在临床上骨折的治疗，主要是根据骨折的严重程度来决定。如果骨折属于稳定性的，也就是骨折端对位、对线良好，或者通过手法复位也能够达到很好的对位、对线，可以选择保守治疗。如果骨折有明显的移位，特别是影响骨折的功能恢复和愈合，而且手法复位也不能实现良好的功能复位，只要老人身体条件允许，没有严重的心脏病、高血压、糖尿病这些情况，建议还是要考虑手术进行复位和固定。所以，老人骨折以后最好能够到医院骨科专科医生处就诊，在专科医生的指导下进行进一步的治疗。"

语音时长01:35''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/10/14收听(65412)

01:54

老人骨折后保守治疗好吗

老人骨折以后保守治疗不好，因为老年人的骨折愈合能力较差、骨折愈合时间较长，如果不进行内固定手术...

张道俭│北京大学第一医院

2023/08/06播放(68120)

01:32

老人骨折做手术好还是保守治疗好

老人骨折一般情况下保守治疗好，特殊情况下手术治疗好，具体情况如下：

1、保守治疗好...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/25播放(46634)

80岁老人骨折保守治疗怎么做

"80岁老人骨折，保守治疗有以下四个步骤：第一、采用手法拔伸、牵引、端提捺正，把骨折的重叠移位、侧方移位、成角移位、旋转移位给予矫正，使骨折对位、对线良好。第二、采用小夹板固定，在肢体的前、后、左、右放上四块夹板，用四条扎带先扎中间，再扎远端，然后再扎近端，松紧适宜，以扎带在夹板上可上下活动1cm为度。第三、吃药治疗，可以吃维生素D、钙片、接骨丹。早期肿胀严重，也可以吃活血化瘀、消肿止痛的药物。后期加强补肝肾、壮筋骨、养气血药物的使用，使骨折早日愈合。第四、功能锻炼，指导病人进行主动的功能锻炼，也可以辅助病人进行关节的屈伸、肌肉的收缩等锻炼，防止肌肉萎缩、骨质疏松，使骨折愈合与功能康复同时完成。"

语音时长01:43''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/06收听(37446)

骨折保守治疗

骨折保守治疗，需要进行以下几个方面：第一、骨折的复位固定，骨折如果不太严重，甚至有些稍微错位的骨折经过手法复位以后，骨折对位对线都很好，这时只需要给予外固定或者骨牵引即可，往往需要6-8周骨折稳定。第二、给予活血化瘀、强筋壮骨、改善循环以及促进骨折愈合的药物，常用的有骨愈灵、仙灵骨葆等等，这类药比较多比较常见，有一定的作用。第三、其他如局部的理疗、针灸或者外用的膏药，都是有用的，含钙比较多的食物以及复维生素，也有促进骨折愈合的作用。

语音时长01:17''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/26收听(94716)

老人疝气保守治疗

"在临床上，老人疝气保守治疗，指的是采用疝气带进行保守治疗。一般使用疝气带时，需要将疝气带放置在患者的疝气所发生的部位，这样才有利于保护患者的腹壁，从而能够预防疝气的脱出。需要注意的是，如果患者有器质性病变，比方说，患者有严重的心、肺功能障碍，严重的肝、肾功能不全，才可以进行疝气的保守治疗。但是，如果老年人没有其他的基础性疾病，而且，心、肺功能良好，肝、肾功能也很好，建议患者积极的行手术治疗，手术方式可以选择疝气无张力修补术，这样对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也特别快，患者术后出现并发症的几率也特别少见。术后患者要多注意休息，要避免体力劳动，要多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅，避免咳嗽，这样患者才能恢复健康。"

语音时长01:19''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(13708)

老人骨折怎么治疗

"老人骨折之后要对骨折部位、一般状态以及骨折处产生的断端移位做系统评估。对于老年人骨折的治疗原则：通过治疗尽早让老年人能够下床活动，避免由于长时间卧床而产生一系列严重甚至致命的并发症，比如坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等比较严重的并发症。如果机体状态较好，可以早期做下地功能锻炼；如果骨折移位较重，应该做适当的内固定，使老人能够早期康复锻炼，延长寿命。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/06收听(81010)

骨折后保守治疗好吗

"如果外伤之后导致骨折后能够选择保守治疗，尽量选择保守治疗，因为手术治疗对皮肤或者皮下的肌肉软组织，甚至骨膜都会产生一定的损伤，尤其是做钢板内固定的时候，必须先剥离骨膜才能上钢板，就会导致手术之后骨折局部的血液循环比较差，相对于保守治疗骨头生长的缓慢，容易导致术后骨不连。所以可以选择骨折后手法复位，再采取石膏或者夹板外固定，对骨折或者软组织是最好的。如果手法复位不成功，考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/05收听(88204)

骨折保守治疗办法

骨折保守治疗的方法，主要有以下几种：第一、手法复位，也就是采用拔伸、牵引、端提、捺正、旋转、屈伸、推拿、按摩等等手法，使错位的骨折断端恢复到正常的解剖位置，或者是近似解剖的位置。第二、固定，通常采用小夹板固定、是石膏固定，或者是支具固定，也可以采用皮牵引固定、骨牵引固定，从而保持骨折整复以后的位置，直至骨折愈合。第三、服用药物治疗，通常采用活血化瘀、消肿止痛的药物，治疗骨折的肿胀、疼痛，采用接骨丹促使骨痂的生长、骨折的愈合，采用补肝肾、壮筋骨、养气血或舒筋活络的药物使肢体的功能康复。第四、功能锻炼，通过自主的功能锻炼，或辅助器械、人工的功能锻炼，来恢复关节的屈伸、旋转功能，恢复肌肉的肌力，防止肌肉萎缩、骨质疏松等等发生，从而使骨折愈合与功能康复同时进行。

语音时长01:55''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/04收听(53590)

骨折保守治疗要多久

"骨折保守治疗一般需要4-6周的时间。具体的时间要根据不同部位的骨折，以及不同的严重程度来确定。所谓骨折的保守治疗，指的是通过手法复位，再使用石膏、夹板、支具或者牵引等方式对骨折的部位进行固定。另外，要辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。保守治疗适合一些比较简单，没有开放性损伤或者复位以后比较稳定的骨折，骨折的保守治疗在临床上应用广泛，尤其是对儿童的骨折比较适用。"

语音时长01:16''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/11/27收听(91446)

01:37

胳膊骨折后如何保守治疗

胳膊医学上称为肱骨，肱骨包括肱骨头、肱骨体、肱骨髁三个部位。不同部位骨折，治疗方法完全不同。肱...

阮旭国│黄冈市中医医院

2023/03/29播放(86226)

02:19

胳膊骨折后如何保守治疗

胳膊骨折通常指上肢骨折，很多上肢骨折均可采用保守治疗方式，获得良好治疗效果。中医骨伤科通过手法...

全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/04/29播放(96454)

骨折保守治疗方法

"骨折的保守治疗方法有以下几种：第一个是拔伸牵引，这种在骨折断裂的时候，由于肌肉的牵拉导致骨折断端错位、重叠的情况，通过拔伸牵引，让骨折断端克服肌肉拉力以后，能够对位复位，以利于修复和骨折的恢复。.旋转回绕法，例如尺桡骨骨折的时候，由于多种肌肉的作用，导致骨折断端出现旋转。这种情况下，我们就用旋转回绕法把肌肉克服拉力以后，让骨折断端能够旋转，恢复到原来的生理位置，进行对位固定来恢复。剩下的是手摸心会法，这是古代接骨的一种办法，可以利用丰富经验的大夫来手摸判断骨折错位进行复位。另外，有屈伸复位法，骨折以后形成错位成角的情况下，可以使用曲伸牵拉的方法，来试着骨折对位复位、固定，能起很好的恢复。"

语音时长01:58''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/25收听(95852)

髁突骨折保守治疗

"对于病人出现了外伤以后，引起髁突骨折的情况，如果骨折断端没有明显的移位，可以采用支具或者是石膏托屈膝三十度固定，从而给骨折愈合创造修复条件。如果髁突骨折以后，骨折断端有移位的情况，特别是分离移位超过了两毫米，最好行手术治疗，因为髁突部位是膝关节交叉韧带的附着点，一旦出现了骨折移位，就会导致膝关节内部的韧带出现松弛，从而影响膝关节的稳定性，后期很容易导致创伤性关节炎的发生，从而影响膝关节功能，所以对于移位的髁突骨折病人需要行手术治疗。"

语音时长01:14''

王富│济南市中西医结合医院

2019/07/24收听(79534)

骨折保守治疗要多久

骨折保守治疗通常为6-8周，具体情况如下，骨折保守治疗主要包括手法复位、石膏夹板外固定或者牵引治疗，通过以上治疗，可以使骨折端保持相对稳定。6-8周左右骨折端稳定性会明显提高，可以去除外固定和牵引，以避免发生关节僵硬和严重肌肉萎缩。此时可以进行康复训练，使肌肉力量和强度迅速恢复，同时也可以加速骨折顺利愈合。因此，骨折保守治疗通常会在6-8周左右结束。过长时间保守治疗，不利于骨折顺利愈合，反而可能会影响肢体功能。在临床治疗时应格外注意，不能过度延长保守治疗时间，注意保护邻近关节功能。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/10收听(32884)

胯骨骨折保守治疗

"在临床上，胯骨骨折又可以称为股骨颈骨折或者股骨粗隆间骨折，发生股骨颈骨折或者粗隆间骨折，多数采取手术治疗。如果病人体质较差，生命体征不稳，整体状态不好，可以考虑采用保守治疗。具体的治法是首先给予髋部制动，可以给予石膏托或者支具外固定，同时给予胫骨结节骨牵引，用牵引的力量维持骨折的位置，同时松弛局部的肌肉，局部还可以给予外敷活血药物、理疗仪烤电、针刺等治疗。下肢要经常做手法按摩，以防止静脉血栓形成。如果病人疼痛较重，还可以考虑给予止疼药对症治疗。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/15收听(69940)

骨折保守治疗的缺点

"骨折保守治疗主要见于不严重的骨折。骨折保守治疗的缺点，需要根据不同的部位有不同的缺点。脊柱的骨折保守治疗主要是卧床休息，卧床期间可能出现肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症。而对于四肢的骨折，保守治疗主要选择石膏固定或者夹板固定制动，固定时间长了以后可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬，另外也会出现深静脉血栓等问题风险。对于骨折保守治疗，除了及时卧床或者固定以外，需要适当活动肢体，有助于减少卧床相关的并发症，还有加强翻身拍背。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/08收听(10820)

01:54

骨折保守治疗方法有哪些

骨折的治疗分为复位、固定和功能锻炼三方面，保守治疗主要是采用外固定以达到良好的效果，常见的外固...

刘彦│江门市五邑中医院

2023/11/12播放(73176)

大转子骨折保守治疗

"大转子骨折如果骨折仅有轻微的移位或者没有移位，那么这时可以进行保守治疗。1、保守治疗可以进行石膏或支具等外固定，可以进行髋部的石膏的固定，或者是进行人工支具的固定，这样可以使骨折能够在静态的状态下进行生长，防止进一步的移位。2、口服药物的治疗或者是静点药物的治疗，可以口服促进骨折愈合的药物，比如骨肽片或者是大七厘胶囊以及盘龙七片等，可以静点骨肽可以使骨折能够早期的愈合。在治疗期间由于卧床，还要防止并发症的发生，比如肺感染或者褥疮以及血栓的发生，可以在专业医生的指导下进行口服或静点药物的治疗，同时要定期的复查X线片，来判断骨折是否有再移位以及骨折的愈合情况。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2019/11/29收听(31050)

骨折后做手术好还是保守治疗好

"骨折之后无论是做手术治疗还是保守治疗，都可以达到治疗的目的，只要能够达到骨折断端的稳定，能够使骨折顺利愈合，并且骨折愈合之后对于功能没有影响，都可以接受和选择。因为具体的骨折部位和骨折移位的情况会有不同的选择方案，如果没有办法使用保守治疗或者保守治疗失败，就可以选择手术治疗。但是如果能够选择保守治疗，还是以保守治疗为优先选择。因为保守治疗损伤较小，而且费用较低。但保守治疗也有不好的地方，就是需要的时间长，肢体要固定，容易导致关节功能的减缓和丧失。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/20收听(65612)

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