导致手脚酸麻的原因较多，最常见的原因有以下几种：

1、中枢神经系统病变：出现上述情况，可能是中枢神经系统病变，尤其是脑部病变。若患者出现脑梗死、脑血管痉挛、脑缺血、脑出血等病变，此时可能影响身体的血液循环和神经功能，患者就会出现手脚酸麻、肢体活动受限的症状，严重时还会出现偏瘫的情况。因此，若患者出现此类情况且伴有脑部病史，就要及时到医院就诊，以免贻误病情；

2、颈椎的病变：出现上述情况，也有可能是颈椎病变，如颈椎病。颈椎病在日常生活中也比较常见，颈椎病患者可出现肢体神经压迫，甚至中枢神经压迫，即脊髓压迫，进而造成四肢，包括上肢和下肢的一些病变。若压迫到中枢神经系统，就会出现手脚酸麻、无力、活动受限等症状。此时通过磁共振检查，可明确看到损伤部位，评估损伤程度，然后根据症状即可准确判断；

3、代谢性疾病：出现上述情况，也可能是一些代谢性疾病，如糖尿病。此类情况也非常常见，糖尿病可引起全身多个部位的血管、神经病变，从而导致外周微血管循环不良、血管硬化、神经缺营养等，此时可引起手脚末梢神经的炎症性改变，进而出现手脚麻木、全身瘙痒等；

4、自身免疫性疾病：如类风湿关节炎，类风湿关节炎可影响到四肢小关节，而且是多发性、对称性发病，在寒冷、受凉时症状特别明显。此类患者就表现为手脚麻木、疼痛、肿胀，而且早上起床时上述症状表现得特别明显。若患者化验血，会发现类风湿指标明显增高；

5、酸性代谢产物堆积：若患者没有上述疾病，则可能是肌肉劳损、从事重的体力劳动、剧烈活动等因素所致。大量的酸性代谢产物，主要是乳酸在手、脚等部位大量聚集。休息时，这些产生的酸性代谢产物就可刺激周围组织，进而导致手脚酸麻。

因此，导致手脚酸麻的原因较多，此时需要根据患者的症状、体征、病史来综合判断。