距骨头坏死怎么治疗比较好

2023-02-11 11:55播放 :

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距骨骨折一旦出现坏死迹象，早期要采取一定干预措施，减少负重及活动，或者口服活血化瘀药，可能都有一定帮助。

出现距骨坏死的处理方式需因年龄而异，如果是青壮年，有很多方式尽可能挽救坏死距骨，可以做带血管骨头移植、附近微小血管植入等，要尽可能保留距骨或者距骨周围关节；如果是年龄比较大或者距骨坏死已经很严重的患者，如距骨已经塌陷，很难再去保留距骨或者保留距骨周围关节，往往需要做距骨周围关节融合，包括踝关节融合，还有距下关节融合，这种情况要损失整个脚踝活动度。

关节融合是让脚上下两个关节都不能活动，但是这种方法能消除病人疼痛，提高病人生活质量。

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骨头坏死怎么治疗比较好

"骨头坏死，既有外伤的原因，同时也与自身的生活习惯有直接的关系。一种情况，外伤所导致的骨头坏死，多数是因为外伤导致局部的血管破裂，影响了骨头周围的血运，或者是经常性的制动，导致血管栓塞，而引发骨头坏死。针对这种骨头坏死，如果前期坏死不严重，可以考虑进行保守治疗，如热敷、中药烫洗、TDP烤灯照射，都可以改善局部的血运。并且可以配合服用滋补、肝肾的中成药物，如仙灵骨葆、恒古骨伤愈合剂。如果在后期，随着骨坏死的程度加重，可以考虑手术治疗，手术主要是清除坏死病灶，严重的还可以考虑植骨手术。另外一种情况，与自身的生活习惯有直接关系，如经常性的抽烟、喝酒、应用激素药物，则会导致股骨头的无菌性坏死。针对这种情况，主要是判断股骨头坏死的分期，对于一期和二期股骨头坏死，多数可以考虑保守治疗。在三期，因为伴有股骨头的塌陷，多数会导致髋关节的活动受限，则需要考虑手术治疗。"

语音时长01:39''

李磊│泰安市中医院

2019/07/31收听(21656)

距骨头坏死怎么治疗比较好

"治疗距骨头坏死，有以下几种：1、采用积极的保守治疗，因为距骨是下肢的一个负重骨，首先要控制体重，可以通过非负重的运动方式来减肥，比如游泳，规律的进行游泳来减轻体重，从而减轻行走时距骨负荷，缓解距骨坏死的程度。2、可以使用恒古骨伤愈合剂来治疗，因为恒古骨伤愈合剂可以缓解骨坏死。3、可以使用常规的消炎去痛药物对症治疗，缓解骨坏死处的疼痛、酸胀，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片。4、如果保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗，使用带血管蒂的骨瓣移植，打入距骨头。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(17120)

腿骨头坏死怎么治疗比较好

"我们这里认为骨头坏死就是股骨头坏死，股骨头坏死常常见于三种情况：1、股骨颈骨折，这是创伤性的股骨头坏死。2、使用大量的激素，叫激素性股骨头坏死。3、大量饮酒引起的酒精性股骨头坏死，我们首先要预防股骨头坏死，就要避免饮酒，避免使用激素，行走要小心，避免跌倒损伤到髋部。当股骨头已经发生坏死了，早期可以用一些营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖；也可以用一些治疗股骨头坏死的药物，比如恒古骨伤愈合剂。当股骨头坏死到晚期，关节间隙完全消失，我们可以进行人工全髋关节置换术，可以恢复关节的功能，改善症状。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(36874)

缺血性骨头坏死怎么治疗比较好

"不同阶段的股骨头缺血性坏死有不同的治疗方案，首先应该去正规的医院行髋关节的X线片，或者核磁共振检查，明确缺血性股骨头坏死的时期。早期的股骨头坏死可以选择保守治疗，或者行髓心减压微创手术治疗。如果股骨头坏死已经导致股骨头出现严重的形态改变，或者更严重的情况下引起下肢的短缩、疼痛难忍，严重的影响到正常的工作和生活，经过保守治疗没有任何的改善，需要去正规的医院行人工髋关节置换手术，才能让缺血性股骨头坏死得到有效的治疗。"

语音时长01:18''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/10收听(24616)

髋关节骨头坏死怎么治疗比较好

"如果是早期的股骨头坏死，首先要避免诱因，比如避免过多的负重行走、负重活动、登山、远足，避免背很重的包，这样可以减少股骨头的力学负荷，减轻股骨头的坏死几率以及疾病发展的进程。如果是中期的股骨头坏死，可以进行保髋治疗，比如进行带血管蒂的腓骨瓣移植、股骨头的髓芯减压，进行保髋治疗。如果到达晚期的股骨头坏死，由于这时关节间隙彻底已经消失，股骨头完全变形、变扁，关节功能会有明显的障碍，可以进行人工全髋关节置换手术，术后可以恢复关节功能，早期开始功能锻炼。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(94534)

小腿骨头坏死怎么治疗比较好

"小腿骨头坏死首先就要进行彻底的清创，要将坏死的骨头彻底摘除。因为死骨留在体内是感染原，特别是在很多情况下，比如骨髓炎经常会出现死骨，死骨留在髓腔内就成为感染原，细菌就会附着在死骨表面，会引起骨髓腔内的感染反复的发作，久经不愈甚至还会出现窦道，窦道内常常会有流脓溢液的情况。所以要彻底清除死骨，将髓腔扩髓，髓腔再通，使得髓腔内再血管化，可以使得局部血液供应增加，才可以来彻底根治小腿骨的坏死。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/18收听(25606)

骨头坏死吃什么比较好

"骨头坏死比较常见的部位是股骨头，另外就是腕舟骨或者距骨等部位也容易出现骨头坏死。可以初步的完善局部的X片，必要时磁共振检查，确定骨坏死的程度以及原因。如果是早期的骨坏死，可以先尝试药物保守治疗，比如活血化瘀的药物，活血止痛胶囊，局部可以贴膏药，比如消痛贴膏。如果是疼痛较为明显，可以适当的使用止痛药，比如洛芬待因缓释片。生活中尽量的避免吸烟、喝酒，有助于延缓骨坏死的进展。如果是严重的骨坏死，比如严重的股骨头坏死，需要考虑髋关节置换手术。严重的距骨坏死需要考虑踝关节融合手术等，有助于恢复和改善功能。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/25收听(55958)

跖骨头缺血性坏死怎么治疗比较好

"如果是早期的跖骨头缺血性坏死，可以对症治疗，同时可以使用抗骨坏死的药物，比如可以使用恒古骨伤愈合剂和仙灵骨葆胶囊，同时可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康，消炎去痛并解除症状。尽量避免过多的行走，避免体育活动。如果跖骨头缺血性坏死是晚期，同时又伴有跖趾关节退行性关节炎，关节间隙明显狭窄、消失，可以进行跖趾关节融合手术，融合后可以改善疼痛的症状。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/20收听(24154)

骨头坏死如何治疗

"在临床上，如果病人发生骨头坏死，主要指股骨头部位发生坏死，是一种比较常见的病症，其病因是由于病人有劳累、劳损、外伤，或者喝酒、抽烟、长期应用激素类药物而造成的。出现股骨头坏死后，应根据股骨头坏死程度，采取对症治疗。如果骨头坏死是初期，也就是一期或者二期，可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息、局部制动，同时口服活血化瘀的药物。另外，如果发生股骨头坏死三期、四期，通过X光片可以看到股骨头塌陷，而且有死骨形成，在治疗上首选手术治疗，可以考虑进行关节置换术。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/15收听(87632)

骨头坏死应该怎么治疗

"骨头坏死一般见于血供差的部位，如常见的骨头坏死有股骨头坏死、手舟状骨坏死、足舟状骨坏死。常见于外伤、长期使用激素、长期大量饮酒、长期劳累劳损等因素导致的，是需要根据坏死的程度决定治疗方案。轻度坏死可以选择保守治疗，或者股骨头早期坏死的行髓腔减压手术。严重的坏死，建议需要做置换手术，如三度以上的股骨头坏死，采用髋关节置换手术。当出现髋部、手腕、足踝部位长期疼痛，尤其是有过外伤病史的，需要排除骨头坏死的可能。"

语音时长01:09''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(26480)

怎么治疗骨头坏死

骨头坏死是一种进展性的疾病，并且没有办法得到逆转，临床比较常见的是股骨头坏死、距骨坏死以及腕舟骨的坏死，早期出现了骨头坏死都应该制动，减少骨头的负重，保护骨头的血运，防止骨头坏死进一步加展太快，运用活血化瘀的药物改善骨头的血液循环。股骨头坏死可以通过钻孔减压植骨的手术，促进骨头坏死部位形新生骨的出现，延缓股骨头坏死的进展，到了晚期只能是考虑进行全髋关节置换的手术。距骨坏死出现严重的踝关节疼痛、创伤性的踝关节炎，考虑做距骨和胫骨远端踝关节融合的手术，是减轻疼痛最有效的方法。

语音时长01:17''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/07/24收听(46832)

骨头坏死怎么治疗

"骨头坏死要根据症状和对生活的影响来决定治疗方案，以股骨头坏死为例，股骨头坏死根据疾病不同病期，治疗方法不一样，一般股骨头坏死大概分四期。一期骨头坏死的面积很小，骨头完全没有塌陷，这时治疗主要是减轻髋关节负重，疼痛时候吃一些消炎止疼药，当然可以吃抑制破骨细胞活性的药，像二膦酸盐，增加骨密度。疼痛的时候吃消炎止疼药，当然也可以吃活血化瘀的中成药，改善局部循环，延缓股骨头坏死的进一步的发展。对于一期、二期，都这样治疗，二期的坏死面积更大一些，有发生塌陷的趋势。这时候根据情况如果疼痛比较严重，可以做随心减压的手术来减轻疼痛，也可以做病灶刮除植骨手术，来缓解疼痛的同时抑制塌陷的发生。如果到了三期、四期股骨头塌陷，髋关节也发生了骨关节病。这时候往往需要做髋关节置换手术来恢复髋关节的功能，缓解髋关节疼痛。像其他地方的骨头坏死，要根据临床的症状和对生活的影响决定治疗方法，如果没有什么症状也不影响，观察保守治疗就可以。如果疼痛很严重，影响生活严重，可能需要做病灶的刮除以及植骨治疗的手术。"

语音时长01:59''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/18收听(87498)

骨头坏死怎么治疗

"股骨头坏死，首先应该尽早明确诊断。在病变早期，股骨头局部分还没有明显的器质性病变，但是患者表现为髋关节疼痛，尤其是腹股沟区的酸胀痛，站立行走时疼痛可以加重。对于这种情况，应该积极的完善髋关节核磁共振检查，诊断越早，治疗效果越好。早期一般选用非甾体消炎镇痛药，配合改善循环的药物，以促进局部的血液循环，减轻或者减缓股骨头坏死的病程。必要时也可以配合中医中药治疗，主要以补肝肾、强筋骨、疏通经络、活血化瘀的药物为主。此外还可以配合艾灸、中药封包治疗，也可以配合超声波治疗或脉冲治疗。"

语音时长01:20''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/15收听(59312)

骨头坏死该怎么治疗

"引起骨头坏死的疾病有很多，比如慢性骨髓炎、潜水病导致的骨梗死、肿瘤导致的骨坏死、骨结核、外伤性引起的骨坏死。因为引起的原因很多，所以治疗也不是很相同，笼统的治疗主要以治疗原发病为主，导致骨头坏死的病要优先治疗。对于骨头坏死，因为骨坏死不会被吸收，也不会再重新生长，所以需要行切除手术，根据切除骨坏死的大小，可以再进行植人工骨、骨水泥或者做假肢等确定四肢功能不会受限。"

语音时长01:17''

郭岳│聊城市人民医院

2019/04/24收听(57942)

骨头坏死怎么治疗

"骨坏死治疗要看哪块骨头发生坏死，骨坏死是指人体骨骼活组织成分坏死，腕骨、胫骨结节、跟骨、股骨等都会引起骨坏死，多数由于外伤或长期应用激素类药、骨质疏松等原因引发骨质缺血，导致发生骨坏死。少数人也可能由于疾病所致，如骨结核致骨破坏，发生坏死，患者需要治疗骨病的同时进行抗结核治疗，骨坏死最常见的是股骨头的坏死，是由于股骨头血供中断引起股骨头的骨细胞及骨髓成分死亡、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，开始多表现为髋关节或周围关节的隐痛、钝痛、活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，治疗不及时可导致终身残疾。治疗可分保守治疗或手术治疗，保守治疗可用促进骨和软骨营养和生长的药物，减少活动，促进骨质恢复。手术治疗就是对濒临塌陷的或已塌陷变形，长久疼痛并功能障碍的患者行人工股骨头或髋关节置换术。"

语音时长01:42''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/21收听(86066)

骨头坏死怎么引起的

对于病人出现股骨头坏死的情况，多是由于股骨头部位的血运障碍，从而就会导致骨质部位营养缺失，从而引起骨头的坏死。一、见于外伤，特别是外伤以后，导致骨质周围的血运破坏，从而就会导致骨头部位的营养，出现缺失以后导致骨头的坏死。二、见于感染，特别是骨质部位感染严重以后，就会导致炎性侵蚀骨质部位，从而引起骨质部位血运的障碍，也会导致股骨头坏死的症状。三、见于长时间酗酒的人，会导致骨质部位周围的血管，出现明显的粥样斑块和闭塞的情况，也会引起骨质部位的坏死。四、见于长时间应用糖皮质激素类的药物，也会导致骨质部位出现明显的骨质疏松的情况，后期也容易导致骨质的坏死。

语音时长01:25''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/18收听(53762)

骨头坏死是怎么引起的

"股骨头坏死是股骨头的血运障碍而出现的结果，股骨头坏死的原因是很多的，具体如下：一、在临床中最常见是股骨颈骨折，股骨径骨折以后，供应股骨头的血管也发生了断裂或者破裂，如果在愈合中不能形成新的血液供应，就可能发生股骨头坏死。二、髋关节的脱位，髋关节脱位以后如果不及时复位，髋关节里面的血管发生痉挛、缺血，形成股骨头缺血，就容易发生骨头坏死。三、激素的应用，全身大剂量、长时间的激素应用以后，容易引起骨质疏松，同时能引起血管内膜的变化，从而使血运受到影响，容易出现股骨头坏死。四、还有酗酒，大量摄入酒精以后，能产生一过性的血脂增高，血脂增高以后可以使血液黏稠度增加，从而影响血液循环。同时大量饮酒以后，可以使胰酶释放，从而使脂肪坏死，从而影响血管的内皮，也引起血液供应的障碍。五、还有减压病或者放射性疾病等，或者是血液性疾病，都是股骨头坏死的常见原因。"

语音时长01:50''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(19218)

什么是骨头坏死

"常说的骨头坏死指老年人或者肥胖人群，由于长期活动，髋关节负荷增加或者运动增加，导致股骨头塌陷、坏死。临床上拍X线片可观察到股骨头的变化以确诊，常规的非甾体类抗炎药物，已经不能控制患者的不可逆性病理变化以及疼痛，需要手术治疗。临床上常用的术式通常有两种，在病变较轻时可以用股骨头髓芯减压手术，也就是在股骨头处钻孔，解除股骨头内压力，缓解血液循环不良的情况，促进骨质的生长修复，手术费用相对较低，在三甲医院通常需要2-3万。病变较重时需要实行人工髋关节置换手术，根据置换人工关节不同费用也不同，通常换单侧关节，国产关节比较便宜手术费加上住院费总共需要4-5万，若换进口美国关节大概需要5-6万元。"

语音时长01:25''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/15收听(75110)

治疗骨头坏死的方法

"治疗骨头坏死，首先要明确骨头坏死的原因，另外就是要明确骨头坏死的严重程度，如果没有构成手术指征，多数可以采取保守治疗。骨头坏死的病因多数是因为局部的血运不良而引发的这种坏死，针对这种局部血运不良所导致的坏死，首先是改善局部的血运的情况，多数可以通过中药烫洗、TDP烤灯照射来改善局部的血运。并且配合口服一些扩张血管和活血的中成药物，像是前列地尔、血栓通，这些均可以改善局部的血运。如果骨头坏死非常严重，行磁共振检查以后有明显的塌陷，这种情况可以考虑手术治疗，手术的方式主要是清除坏死的骨头，必要的时候可以行假体置换，或者是植骨术。"

语音时长01:13''

李磊│泰安市中医院

2019/07/24收听(72504)

01:36

骨头坏死治疗方法

骨头坏死常见为股骨头坏死。患者需结合股骨头坏死的分期选择相应的治疗方法，其治疗方法主要包括：<...

黎逢峰│南京鼓楼医院

2023/11/06播放(71676)

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