郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肠造口指由于各种原因将肠从腹腔拉到腹壁做造口，从肠造口进行排便，不经过肛门排便，常见原因可能是肠梗阻，或者肿瘤无法切除、直肠炎症等，比如宫颈癌放疗后引起的放射性直肠炎，目的是让粪便不向下流，而向上流，也称转流手术。
肠造口分别是小肠造口以及结肠造口，正常食物通过胃、小肠、结肠，然后到直肠，经过肛门排出，如果肠管有问题，或者粪便不能够正常排出时，需要将肠管拉到腹壁做造口，让粪便从腹壁排出，有利于恢复，一方面可以恢复正常饮食，另一方面是下腹部病变会得到恢复。
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"临床上肠造口包括小肠造口和大肠造口，小肠造口临床上多用于低位直肠癌行直肠癌根治性切除后，行末端回肠预防性造瘘；大肠造口指直肠癌或者乙状结肠癌行肠癌根治性切除后，行降结肠左下腹造瘘。肠造口袋护理主要包括以下三点：一、观察造瘘口本身，早期时需要注意造瘘口血供影响，避免出现造瘘口缺血坏死以及回缩、腹部疼痛，晚期时注意造瘘口有无因疤痕形成导致造瘘口狭窄；二、注意观察造瘘口周围皮肤愈合情况，早期防止出现因造瘘口与周围皮肤固定时感染，从而继发肠内容物污染造口周围皮下组织，甚至引起严重的筋膜炎导致造口脱回腹腔；三、晚期需要注意造口并发症，最常见的并发症是造口旁疝。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/06收听(98300)
肠造口临床应用得越来越广泛，也包括很多，可以有结肠造口、回肠造口，有时可能会将临时性单腔造口、... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/16播放(83564)
肠造口临床应用得越来越广泛，也包括很多，可以有结肠造口、回肠造口，有时可能会将临时性单腔造口、...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/16播放(83564)
"肠造口一般指的是人造肛门，关于其注意事项总结如下：一、病患不要提取5000克以上的重物，不然可能会发生疝气或者肠脱垂现象二、可以进行适当、合理的运动。三、在衣着中要以宽松舒适为主，不要穿腰围过紧、修身的裤子，不然会容易压迫到肛门处。四、不可使用消毒液清洗造口周边，应用清水清洗即可。五、当病患大便较硬，要进行多饮水缓解此症状。六、患者要及时进行复查，观察造口情况。七、洗澡最好要站着，不要在浴缸泡着洗。八、造口周围出现破皮、发红，大便两天之内没有排泄时，需及时前往医院就诊。九、患者饮食要格外注意，切忌狼吞虎咽，蔬菜切取长度在3cm以内，每天饮水要在1500CC以上，多吃易消化的食物，不要使用使肚子胀气的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(15710)
"肠造口是临床上针对患者的病情所采取一种较常见的手术方式。一般来说分为小肠造口和结肠造口两种。肠造口的护理要点有以下几点：1、造瘘的肠管由于持续受到腹壁肌肉的挤压，所以每周需要定期的人工扩肛2-3次，每次扩肛的时间大约在3-5分钟，可以有效的避免造瘘口的出口梗阻，避免造成患者排气排便不畅的症状。2、每次更换造瘘袋时，需要将造瘘口周围的皮肤擦干净，以免有水分造成造瘘带的滑脱。3、在修剪造瘘袋大小时，最好将造瘘口与造口的肠管口径相吻合。如果修剪过大，可造成过多的皮肤裸露在外面，受到肠液和粪水的刺激，形成造瘘口皮炎。如果修剪过小，有可能堵塞造瘘口，造成排便不畅。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(27290)
"轻微的水肿可以用冷毛巾敷造口周围，用碘伏消毒避免二次感染，另外还需要注意饮食的清淡，不要食用辛辣、刺激食物以免在刺激肠道，在造口排出粪便时刺激造口皮肤造成严重的污染。如果水肿的程度很严重，则需要到医院进行造口周围的皮肤消毒、消肿处理，必要时需要重建造口以免造成肠道感甚至更深层次的感染，引起不必要的损伤。如果为败血症等疾患，对于有造口的患者最重要的是需要治疗原发病，如直肠癌的患者要抗癌，提高免疫力治疗，这样才能使造口保持干爽清洁避免反复感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(23804)
肠造口护理最主要的就是要保持大便的干燥，不能使大便过于不成形或者有粪汁，一般需要注意以下方面：... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(49958)
肠造口护理最主要的就是要保持大便的干燥，不能使大便过于不成形或者有粪汁，一般需要注意以下方面：...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(49958)
术后经常通过活动或通过肠胃功能恢复排便排气以后，肠管扩张会将造口撑大。大部分患者会慢慢好转，也... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/13播放(87426)
术后经常通过活动或通过肠胃功能恢复排便排气以后，肠管扩张会将造口撑大。大部分患者会慢慢好转，也...
2023/02/13播放(87426)
肠造口术是因为治疗需要把一段肠腔拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上，以排泄粪便或尿液。这种手术会给患者带来较多心理、生理，以及生活上的问题，也会有不少的并发症，多适用于肠损伤、肠癌、家族性或多发性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病，或者肠管严重病变病人。情况差不能耐受肠切除术时，也可施行肠造口回纳术。这种手术会伴有一系列的并发症，例如造口缺血、造口水肿、皮肤黏膜分离、造口延期排气、造口周围感染、造口肠管穿孔、肠梗阻、造口狭窄、脱垂等手术并发症。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/11收听(82486)
人工肛门是肠造口的俗称，即人为制造肛门。如果低位肿瘤切除以后，大便排不出来，只能通过上面造口，... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/18播放(94840)
人工肛门是肠造口的俗称，即人为制造肛门。如果低位肿瘤切除以后，大便排不出来，只能通过上面造口，...
2023/03/18播放(94840)
"肠造口患者最常见的并发症为以下方面：1、造口周边皮肤炎，常常是由于粪便或者肠液腐蚀神经和皮肤所引起，患者会表现出造口周边的皮肤红肿、疼痛、有刺痛感，这时需要尽早去医院找普外科医生或者造口师进行处理，需要在周边内皮肤涂抹油性药剂或者氧化锌软膏等，有时可以使用专门的造口周药剂来进行处理。2、有可能会出现造口旁疝，常常是由于腹壁肌肉及腹膜生长不好所导致，如果包块较小时，可以使用专门的造瘘袋来进行保护，如果包块较大需要去医院完善相关检查，行疝的修补手术。3、可以出现造口肠道的出血、感染等情况。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/23收听(59586)
有肠造口的患者，可以进行正常的洗澡等活动，在洗澡的过程中间，可以选择造口袋覆盖或者是拿开造口袋... 陈渡│湖南省脑科医院 2023/12/26播放(65928)
有肠造口的患者，可以进行正常的洗澡等活动，在洗澡的过程中间，可以选择造口袋覆盖或者是拿开造口袋...
陈渡│湖南省脑科医院
2023/12/26播放(65928)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43538)
造口一般不会影响患者预期寿命，大部分患者并不会因造口而影响其生命预期。在胃肠道手术中，尤其是肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(43538)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(29729)
给患者做造口手术以后，一般都是在胃肠道手术以后，只要肿瘤没有广泛的转移、复发，造口清洁、完整，...
2023/06/13播放(29729)
造口人因个人的体质不同以及病情的严重程度不同，生存时间一般在5-10年不等。造口人是指因患有直肠、膀胱癌后，切除直肠、肛管、膀胱后通过腹部开一个口而将排泄...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4506)
"伤口造口也就是临床上常用的长管改道手术，通过将造口肠管与腹壁相通建立人工肛门，解决因疾病导致的肠道不能正常排泄的问题，多见于肠道肿瘤无法保肛的患者或克罗恩病患者，或肠梗阻、肠坏死较多的患者、严重的溃疡性结肠炎患者。因疾病原因导致的肠道功能受损或者出现了坏死，从而影响正常的功能，可通过伤口造口解决排泄问题，提高患者的生活质量。造口常用的部位为小肠造口、结肠造口，肠管造口等，具体选择方式需结合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如护理不当或者是处理不及时易出现局部皮肤的感染。除此之外，如果腹壁肌肉剧烈的收缩或者其他因素导致了造口外肠管持续受压，还易出现肠口出口梗阻。因此，行伤口造口后要注意日常的护理，如有不适要及时到医院进行诊治。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(40904)
造口多见于结肠肿瘤晚期的病人，另外就是上消化道肿瘤，尤其是食管癌在手术以后可以进行预防性的空肠造口，便于术后进行肠内营养支持治疗。造口常见的并发症就是局部感染形成慢性炎症，也会导致造口出现狭窄，对于结肠造口的病人很容易出现继发的梗阻、排便困难，严重的容易出现局部感染而导致造口旁疝的发生，而严重的蜂窝组织炎甚至还会诱发局部脓肿，出现感染性休克。有一些病人在术后出现刀口部位肿瘤的复发、生长，也会导致造口狭窄的发生。如果局部反复的炎症刺激，会导致疤痕组织增生形成，影响到局部排便或者是造口的功能，所以在术中要注意保证造口的口径大小合适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(46892)
造口分很多种，可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口，这是一种较为特殊的手术方式，也是某种特殊疾病的解决方案。医生在患者腹壁上人为的开口，人为将肠管拉出腹壁，达到排泄大小便的作用。也就是将人的肛门改道为腹部，大便从腹部排出。一般来说根据造口的位置，可以分为盲肠造口术、结肠造口术、回肠造口术；也可以根据造口的目的分为临时性造口或永久性造口。造口之后可能会出现很多问题，如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡，或者不正确使用造口带，频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。还可以造成造瘘口盘疝的发生，表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起，所以皮肤护理很重要。此外，造口对患者心理和生理影响很大，患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(18302)
"一些患者由于某些疾病或者其他各种原因做了一期的肠造瘘手术，从而影响了生活质量。如果是暂时性的造口，在经过一段时间恢复后，可以进行造口还纳，造口还纳也是在麻醉状态下进行，手术相对比较简单，大多数病人痛苦很小，甚至没有感觉。部分患者可能会有还纳后切口的疼痛，也有部分患者造口还纳后，短期内出现不适应，可能会有腹泻、便秘等症状，但经过一段适应期，症状会逐渐改善。造口还纳后，无论是患者心理，还是日常生活的护理都比造瘘时要好很多，所以大家不要太担心造口还纳，要以积极的心态去应对。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(17464)
"肠造口之后从肛门排黏液便不要过度紧张，这种情况可以通过局部肛门打入少量的开塞露，然后通过刺激肛门排便，将肛门内残余的粪便排出，以后排黏液便或者是排黏液的情况就会逐渐减少。直肠下段肛门也有分泌功能，因此肠造口之后排黏液也是正常情况，同时要对肠造口进行精心护理，局部应该进行氧氟沙星的涂抹，防止发生皮炎。另外，肛门排黏液便如果反复发生或者是出现血便，这时要做肛肠镜检查，看看是否有感染或者是出血，可以给予适当的抗炎药物，或者止血药物进一步治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/08收听(62864)
"肠造口回纳术的痛苦程度相对较低。术后恢复期间伤口会出现局部疼痛，术后患者回肠连接至腹壁，由于手术开口的缘故，会导致术后出现局部疼痛。肠造口回纳术造成的手术开口症状是暂时的，患处一旦愈合康复后，肠道组织会与医用容纳带发生融合，并会永久附着在患者体内，以改善其排泄功能。术后患者可以通过药物治疗，缓解术后引起的疼痛症状，抗生素类药物如头孢呋辛、罗红霉素、呋喃西林，配合使用解痉镇痛以及其他类药物进行联合性治疗，以缓解改善局部疼痛。常用的解痉镇痛类药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、复方乙酰水杨酸、阿司匹林片剂，术后要加强对患处的消毒、护理，预防术后感染。"
2019/12/25收听(79964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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