宝宝兜齿可以手术矫正吗

原工杰
主任医师

上海市儿童医院

儿童口腔科

宝宝兜齿可以手术矫正吗

2023-10-23 07:20播放 :

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视频内容

兜齿俗称地包天，即下牙位于上牙前方，尤其是在前牙区域出现兜齿对宝宝的影响比较大。较小龄的宝宝不需要通过手术解决，因为这个阶段的宝宝骨骼一般没有太大问题，多数是牙齿角度的问题或咬合干扰引起的功能性因素，可通过比较简单的矫正器解决问题。

对于大些的宝宝，若出现明显的骨骼问题，可以通过手术进行治疗，但是并不是宝宝生长发育的阶段，一般要等到18-20岁，也就是成年以后根据情况再选择是否进行手术治疗。

建议家长一定要关注宝宝牙齿的健康，如果出现兜齿，要早期发现、早期预防、早期治疗，才能够取得较好的效果，避免成年后进行手术的痛苦。

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兜齿如何矫正

"兜齿是比较常见的一种咬合畸形，通常是受遗传因素影响的，就是父母任何一方有兜齿，孩子患兜齿的概率就会大大高于正常儿童。一旦患了兜齿，一定要尽早进行干预，可以从三岁左右就进行功能性矫正，佩戴颏兜或者前方牵引器，纠正骨骼发育畸形。如果错过了最佳的矫治年龄，后期仅仅能够纠正牙齿上的兜齿，但不能纠正骨骼上的发育不足，通过佩戴功能性的矫治器，可以彻底纠正骨骼发育不足，年龄限制在九岁以下。所以，如果家长本身有兜齿，孩子在三岁左右就尽量领到医生处，让医生测算孩子是否有骨骼发育畸形。"

语音时长01:30''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/05/28收听(76836)

下兜齿怎么矫正

下牙反颌越早纠正的效果越好，乳牙期2-3岁就可以佩戴上颌合垫式舌簧矫治器，垫高护牙、打开咬合，利用舌簧推动上前牙唇向移动解除反颌。必要时利用唇弓抑制下颌骨的过度发育，同时注意纠正患儿口呼吸、吐舌等不良习惯。如果恒牙期发生反合，需要拔除下颌智齿或第一、第二双尖牙后佩戴固定矫治器，推动上前牙唇向移动达到矫治目的。成人发生反合后需要进行整颌外科手术，去除过度发育的部分下颌骨。

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2020/05/19收听(85992)

01:55

下兜齿矫正方法

下颌兜齿临床称为前牙反颌，严重者会形成新月形侧貌影响美观，给患者造成心理影响。治疗要根据不同的...

王洁丽│银川市口腔医院

2023/06/17播放(89480)

兜齿矫正方案有什么

"兜齿在医学上称为下颌前突，治疗方案要看孩子的年龄、下颌前突的程度。如果孩子年龄比较小，下颌前突主要是由于哺乳方式不正确引起。孩子在3-4岁的时候，可以到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔正畸科进行功能性的矫正，一般可以解决这个问题。如果孩子稍大，一般在12岁左右，可以进行矫正。也需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔正畸科进行检查，由医生看是牙源性的还是骨源性的。如果是牙源性的，单纯通过正畸治疗即可矫正。如果是骨源性的，可能需要戴功能性的矫治器，促进上颌骨发育，抑制下颌骨发育，才能解决前突的问题。如果孩子比较大或者已经接近成年，需要配合正颌手术才能解决。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(67508)

01:59

兜齿矫正方法

兜齿可出现在乳牙期、替牙期及恒牙早期。乳牙期通常可用舌簧式的颌垫矫治器改变牙位和移动下颌，简单...

陈冬梅│银川市口腔医院

2023/08/21播放(86392)

下兜齿什么时候矫正最好

"下兜齿在2-3岁或10-14岁矫正最好，具体矫正年龄如下：1、2-3岁：乳牙期形成反(牙合)时，可以在2-3岁佩戴(牙合)垫式矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，破除不良习惯，解除反(牙合)。2、10-14岁：恒牙列形成反(牙合)时，可以佩戴固定或隐形矫治器，牵引前牙向远中移动，压低临床牙冠，推动上前牙唇向移动，形成浅覆(牙合)、浅覆盖的咬合关系。这个时期的青少年处于生长旺盛期，牙齿移动速度较快，牙槽骨的生长、改建比较活跃，可以在较短时间内完成矫治。此外，如果4-5岁佩戴矫治器，可能造成乳牙牙根快速吸收，出现过早脱落。"

语音时长01:16''

王惠│济南市中医医院

2021/07/23收听(57222)

01:53

兜齿的矫正方法

兜齿也就是临床上正畸所指的前牙地包天，前牙地包天的矫治方法跟患者的矫治年龄和地包天的类型等密切...

陈学鹏│浙江大学医学院附属口腔医院

2023/01/11播放(94434)

兜齿矫正最佳年龄

"兜齿矫正的最佳年龄是三到五岁左右，如果在六岁半到七岁时也可以选择矫治，但是也会常常因为乳恒牙替换而妨碍矫治的过程。通常情况下选择的矫治的方法选用上颌颌垫式附双曲舌簧活动矫治器配合外面的牵引，而前方牵引一般需要长时间的佩戴这样能够将咬合矫正过来。另外如果是个别牙反核可以选择使用咬翘法，或者可以选择上切牙斜面冠导冠或者也可以使用上颌牙合垫式活动矫治器。这样都能够将兜齿及时的矫正过来，即使有骨性的反合后期也可以有较好的矫正辅助效果。"

语音时长01:10''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/09/04收听(29910)

01:39

兜齿矫正前后脸型变化大吗

兜齿即正畸所指的前牙地包天。对于临床上有部分成人患者严重的成人骨性错(牙合)畸形，其表现为上颌...

陈学鹏│浙江大学医学院附属口腔医院

2023/10/02播放(91396)

01:35

兜齿是怎么引起的

兜齿俗称地包天，其病因具体如下：

1、遗传因素：主要是有家族史，家里有兜齿的亲戚、...

刘伟│银川市口腔医院

2023/02/13播放(58566)

兜齿是怎么引起的

"兜齿可以从几个方面来分析，有遗传史、家族史，家里有兜齿的亲戚、父母或者姊妹。还有就是幼儿时候的哺乳，喝奶瓶不正确的方式。还有小孩的口腔不良习惯，下颌喜欢往前兜，都有可能形成反颌。还有个别牙的障碍，在生长过程中有乳牙滞留，乳牙没掉，个别障碍牙长到里面，从里面长出来也有可能形成反颌。"

语音时长01:04''

任彧│长沙市口腔医院

2018/05/21收听(98136)

兜齿是怎么形成的

"兜齿在医学上称为下颌前突，形成可能有以下原因：1、哺乳姿势不正确，在哺乳的时候如果将奶瓶向颌部倾斜，为了能够吸吮住奶瓶的乳头，下颌会向前伸，久而久之就会出现假性的下颌前突，如果在3-4岁，经过正确的矫正，也可以纠正过来。2、不良习惯，有孩子有不良习惯，经常前伸下颌，时间长了也可能会形成下颌前突。3、遗传因素是最重要的因素，如果家长有下颌前突，孩子很容易出现下颌前突，而且下颌前突往往在婴幼儿不前突，只是在颌骨快速发育期出现快速生长，而引起下颌前突。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(22546)

兜齿怎么治

"兜齿又称反颌，治疗一般包括两个阶段：一、2-3岁的乳牙颌期，应尽早进行矫治，同时纠正吮指等不良习惯，通过佩戴颌垫式活动矫治器，打开后牙咬合，利用唇侧的双曲舌弓推动前牙逐渐移动，解除反合。如果存在上颌骨的发育不足，可以通过牵引装置刺激颌骨的发育；二、恒牙列期可以拔除下颌第一或第二前磨牙，佩戴固定矫治器牵引牙齿移动，使下颌牙齿逐渐内收，建立正常的覆合覆盖关系，最后关闭间隙；三、明显下颌骨伸长时，需要结合正颌外科手术。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/05/27收听(53528)

01:38

兜齿症状

兜齿俗称地包天，即老百姓常见的的脸型发生了凹陷，这个凹陷可能是上颌颌骨的发育不足，或下颌颌骨的...

刘伟│银川市口腔医院

2023/04/11播放(89276)

兜齿怎么办

"兜齿，也就是所谓的地包天。出现这种情况的人群，建议在孩童时期就进行矫正，如果是5-6岁的时候出现了兜齿，要及时的到儿童的正畸科进行活动义齿的矫正，这样可以阻断儿童下颌的过度生长而使上颌发育更快。如果是成人出现了兜齿，需要观察是骨性错颌还是牙性错颌。如果是牙齿方面的错颌，可以采取正畸矫正的方式，使牙齿恢复到正常的状态。如果是骨性的错合，可能就需要进行正颌的手术，通过调整下颌骨的长短来恢复面部的协调健康。"

语音时长01:10''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/08/11收听(99248)

02:05

兜齿不治疗的危害

兜齿如果不治疗的危害具体如下：

1、影响面型：兜齿如果不治疗，很明显的改变是面型不...

刘伟│银川市口腔医院

2023/09/29播放(51844)

兜齿不治疗的危害

"兜齿如果不治疗，很明显的改变就是面型不好看，脸特别长，凹面型。一个是咀嚼，一个是影响面型。然后牙齿的功能的问题，下颌牙和上颌牙的咬合面不对，上颌牙的唇面损耗比较明显，也不好看。也可能影响关节的功能，出现关节功能紊乱。主要一个是面型，一个是牙齿的咬合会影响，然后是关节的问题。"

语音时长00:44''

任彧│长沙市口腔医院

2018/05/21收听(88854)

脊柱侧弯能通过手术矫正吗？

"脊柱侧弯的手术矫正跟脊柱侧弯的度数和种类都有关系，还有神经压迫。举个例子，有些人是重度脊柱侧弯，他矫正的程度就不会太大，可以分期进行矫正，比如在我们医院进行重度脊柱侧弯治疗的时候先做重力牵引，用自己的体重吊在一个很高的架子上，还用弹簧重力Halo牵引，牵引后把脊柱的柔韧性和肺功能提升，然后进行矫形，这样能够获得比一期手术更好的效果。脊柱侧弯手术往往是要对脊柱弯曲这些节段进行逐一的、慢慢的矫形，有一个前提条件，就是在矫形过程中不能伤到脊髓、不能为了外形而伤到神经。手术时候有一个度需要脊柱外科医生来把握。脊柱侧弯的手术，在矫形的程度上，要看你术前侧弯的度数，然后医生会告诉你术后大概能矫到什么程度，非常严重的脊柱侧弯，甚至有120°、140°的脊柱侧弯，很难矫到正常人的脊柱形态。"

语音时长01:37''

张智海│中国中医科学院广安门医院

2018/02/27收听(46650)

斜视不手术能矫正吗

"在临床上如果患者出现斜视，有的病例通过非手术治疗也能够矫正。斜视是眼科临床上一个比较常见的眼病，斜视主要是指当一直眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。在临床上患者出现斜视，最主要的症状就是患者出现眼位偏斜，而且有的患者甚至会出现代偿性头位。一般来说，斜视的治疗主要分为手术治疗或者是非手术治疗。有的患者如果出现斜视之后，通过检查考虑是调节性的斜视，在临床上就可以通过非手术的治疗来矫正，我们建议斜视患者佩戴合适的眼镜或者三棱镜来矫正斜视问题，所以斜视不手术也是有可能矫正的。"

语音时长01:10''

宋晗│黑龙江省医院

2020/05/20收听(82526)

01:57

脊柱侧弯能通过手术矫正吗

脊柱侧弯在临床上可以分为很多种类型，比如先天性脊柱侧弯，即患者生下来就存在脊柱脊髓异常。特发性...

赵颖川│上海市第十人民医院

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