手取胎盘对子宫有相当大的伤害,往往是因为胎盘有粘连难以取出。但是这种粘连,有时也取不干净,可能会有残留,还需要再刮宫。而且操作的过程中,手进去可能会带进细菌,这时感染的风险也会增大。如果有血管的破裂,还会造成比较大的出血。
一般情况下没有手取胎盘,因为产后半个小时之内,胎盘基本都会自然排出,除非有粘连和滞留的时候,才需要手取胎盘。所以这个操作有相当大的风险,一般都是有经验的医生或者助产士来完成的。尽可能靠按揉子宫、打催产素,让它能够自然排出来。但是极个别的也需要手取胎盘,因为胎盘不流出来,就会持续地大出血。还有在剖腹产时,偶尔也会用手剥胎盘,争取让它自然排出。
手取胎盘的过程会增加感染、残留和再次手术的机会,增加子宫损伤的可能性,所以尽量不进行手取胎盘。