首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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总胆红素的正常值是1.71-2.1μmol/L，总胆红素由直接胆红素和间接胆红素的总和所组成，无论是直接胆红素，还是间接胆红素，只要有一项增高，总胆红素都会明显增高。根据直接胆红素和间接胆红素增高的不同原因，总胆红素增高分为以下几种：
1、溶血性黄疸：以间接胆红素增高为主；
2、肝细胞性黄疸：由肝细胞破坏所引起的黄疸，直接胆红素和间接胆红素均增高；
3、胆汁淤积性黄疸：是胆汁分泌易淤积所致，又可以分为肝内胆汁淤积、肝外胆管梗阻，以间接胆红素增高为主，肝外胆管梗阻引起的胆红素增高，做影像学检查，如腹部B超、核磁，可以明确诊断。
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总胆红素的正常值为1.71-2.1μmol/L，如果使用mg/dL的单位时，正常值为0.1-1... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/29播放(36363)
总胆红素的正常值为1.71-2.1μmol/L，如果使用mg/dL的单位时，正常值为0.1-1...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/29播放(36363)
肝功能检查总胆红素的数值一般是介于1.7-17umol/L之间。如果患者胆红素超过17.1，介于17.1-34.2umol/L之间，多称为隐性黄疸。意思也就是说，如果患者胆红素处于此区间之内，一般患者会有黄疸的情况，但是一般肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染，如果患者黄疸进一步加重，总胆红素高于34.2umol/L以上，那么此时一般经过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。对于此类情况来说，还需要结合患者胆红素升高是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，那么多考虑是梗阻性因素所致；如果是以间接胆红素升高为主，那么此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/22收听(66212)
"新生儿期的宝宝大约一半以上的孩子会出现黄疸的情况。正常情况下，生理性黄疸足月儿血清总胆红素应该是小于221umol\/L，相当于12.9mg\/dL；对于早产儿血清总胆红素应该是小于257umol，相当于15mg\/dL，这个数值属于生理性黄疸的界限。但是也应该注意其中应该是以间接胆红素为主的，如果血清结合胆红素大于34umol\/L，也就是2mg\/dL，也是属于病理状态的，也就是不正常的。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(27118)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L，因为各个医院、各个机器的不同，有可能会出现稍许差别。总胆红素升高会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状，见于肝细胞性的黄疸、梗阻性的黄疸以及血液性的黄疸。要根据总胆红素中间接胆红素与直接胆红素之间升高的不同，来区别属于哪一种类型的黄疸。各种类型的黄疸见于不同类型的疾病，其中血液性的黄疸最常见于球形红细胞增多症以及血液病的患者，梗阻性的黄疸最常见于胆道梗阻、胆道结石的患者，肝细胞性的黄疸最常见于肝硬化的患者。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(32986)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L，当然各地的检测手段可能会稍有差异，但总体的正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/10播放(48355)
总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L，当然各地的检测手段可能会稍有差异，但总体的正常...
2024/01/10播放(48355)
总胆红素正常值的范围是在1.7-17.1μmol/L之间，胆红素水平是反映机体对于胆红素生成、... 王东│北京大学人民医院 2023/11/24播放(69588)
总胆红素正常值的范围是在1.7-17.1μmol/L之间，胆红素水平是反映机体对于胆红素生成、...
王东│北京大学人民医院
2023/11/24播放(69588)
"总胆红素是肝功能检查一个重要的指标，它是有直接胆红素和间接胆红素相加而成，总胆红素的值在不同的医院应用不同的试剂盒，它的正常值范围是有所区别。有的医院它的正常值是5.0-21umol\/L之间，直接胆红素是0-3.4umol\/L之间，间接胆红素是3.4-17.1umol\/L之间，它的单位就是umol\/L。虽然不同的试剂盒胆红素的正常范围有所区别，但是一般上下相差不会很大。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05收听(72942)
"总胆红素的正常值为0.3-1.3mg\/dl，超过或低于此范围值都是属于异常现象。总胆红素升高的症状，可以分为生理现象以及病症表现两大原因。生理性总胆红素升高多与长期酗酒、剧烈运动等原因有关，但是通过生活以及饮食调整后，总胆红素升高等症状可自行恢复。病理性总胆红素升高的症状多与肝脏系统疾病有关，常见病症类型有肝硬化、病毒性肝炎、肝细胞性肝癌等。因为肝脏发生病理性改变后，会对其正常功能运行造成重要影响。体内大量无法被转化代谢的胆红素会进入到血液、泌尿等其他系统组织中，从而造成血清、尿液等出现总胆红素升高的症状表现。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(47068)
总胆红素增高考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是由于肝硬化导致的。第二、可能是患有急性黄疸型肝炎，与病毒性感染有一定关系，还可能是胆道感染以及其他并发症，通常表现为呼吸道感染、皮肤发黄、恶心、呕吐等症状。第三、可能是胆道疾病引起的，患者的胆道出现异常情况时胆红素无法进入患者的肠道产生逆流情况，于是就出现了胆红素浓度偏高。临床上比较常见的有胆总管结石以及胆囊炎。溶血性黄疸和新生儿黄疸都有可能引发胆红素升高，一旦发现总胆红素增高就应该及时去检查，而且加以干预治疗，以免出现严重情况。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(69036)
"总胆红素常用的检测单位有两种，不同的单位正常值不同，如果是用的mg\/dl，正常范围应该在0.2-1.0mg\/dl之间，黄疸指数就是指的这个单位。国际制单位则是用的umol\/L，正常值在3.4-17.1umol\/L之间，两者的换算系数为17.1，新生儿出生4-10天时，有一过性的黄疸升高，如果不超过170umol\/L，属于生理性黄疸，也属于正常范围，生理性黄疸主要是因为胎儿期，机体处于缺氧状态，红细胞数量会比较高，出生后缺氧改善，红细胞废用性破坏增加所致。如果总胆红素偏低没有意义，属于生理性个体差异，可以见于消化不良等情况，升高则要考虑有溶血增加、肝脏损伤以及胆道堵塞等情况。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(28072)
胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl，检测机构不同正常值可能稍有变化。... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/08播放(87528)
胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl，检测机构不同正常值可能稍有变化。...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/08播放(87528)
"成人肝功能当中的直接胆红素的正常数值一般处于1.7-7μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的直接胆红素正常。对于胆红素来说，首先要看患者的总胆红素是否处于正常范围之内，如果患者的总胆红素高于17.1μmol\/L以上，多考虑患者有胆红素的升高；如果处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑患者有隐性黄疸的可能，一般通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染；如果患者总胆红素超过34.2μmol\/L以上，多可以通过肉眼发现患者皮肤巩膜的黄染，此时如果以直接胆红素升高为主，多考虑患者有胆道梗阻的可能性。此时肝功能当中有可能还合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，首先患者要查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，看患者引起胆道梗阻的原因，是由于结石引起，还是由于胆道肿瘤性疾病引起，或者部分胰头占位性病变的患者，也可引起患者胆道梗阻性黄疸发生的可能性。"
2019/07/01收听(78432)
"胆红素正常值不要超过225umol/L。生理性黄疸和病理性黄的鉴别，病理性黄疸出生24小时之内出现黄疸进行加重，一般状态欠佳，巩膜、皮肤黄染加重，大于225umol/L，出现有溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸一定要鉴别，一定要去医院对症支持治疗，防止并发症的发生。可以用光照疗法、换血疗法和保肝治疗。生理性黄疸一般出生7-14天内出现，血清胆红素是正常值，一般状态良好，没有任何临床症状，有恢复期，慢慢就会消退。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(24710)
"胆红素的正常值是在3-20umol/L左右，不同的检测单位，不同医院检测的结果，参考值范围也是不尽相同的。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，是由衰老的红细胞破解而分解产生的。间接胆红素在肝脏摄取后合成直接胆红素，由肝脏代谢，经过肠肝循环，再代谢出体外。如果直接胆红素或者间接胆红素的升高，就提示有一定的疾病方向问题。直接胆红素的增高可能考虑有梗阻方向，间接胆红素升高就考虑可能有溶血性贫血，或者是一些其他原因导致。所以如果有直接胆红素或者间接胆红素的增高，以及其他的问题，应该及时就诊当地医院。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(64510)
胆红素增高又叫黄疸，常见原因如下：1、溶血：如血型不合的输血，或者自身免疫性溶血... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/27播放(66520)
胆红素增高又叫黄疸，常见原因如下：
1、溶血：如血型不合的输血，或者自身免疫性溶血...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(66520)
"如果总胆红素当中以直接胆红素升高为主，多见于胆道系统疾病，主要包括两大类：1、肝内胆汁淤积，比较常见的是由于病毒、药物引起的胆汁淤积性肝炎。还有自身免疫性肝病，比如原发性胆汁性肝硬化引起的肝内中小胆管的损伤。2、肝外胆管的疾病，比如常见的胆道的肿瘤、胆管癌、胆道的结石，还有胆管的炎症。还有非肝脏疾病，比如胰头的疾病或者十二指肠壶腹部的肿瘤、胰头癌，都可以压迫胆管，导致总胆红素升高。"
2019/09/18收听(15048)
"胆红素具体的包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。而导致胆红素增高，最常见的原因就是胆道系统的梗阻，可以是发生于肝内的胆管结石，也可以是肝外胆管的占位性病变。另外就是外源性压迫所导致，包括十二指肠的肿瘤、胰腺的占位性病变以及壶腹部的恶性肿瘤。胆管的结石，尤其是胆总管的结石容易继发梗阻和感染，感染也会影响到胆色素的代谢和循环，最终表现为直接胆红素和总胆红素的增高，需要及时选择手术治疗，解除梗阻，控制感染，在平时也应该定期进行复查，合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/10收听(23412)
"直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成的，导致直接胆红素升高的原因一般有以下几种：一、肝损伤性疾病，直接胆红素、间接胆红素均增高，同时间接胆红素的增加略大于直接胆红素，主要是因为肝炎、肝硬化、肝癌等，引起肝细胞损伤，导致血清中间胆红素增高。还可能因为毛细胆管堵塞，使直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，血清中直接胆红素也会增高；二、胆道梗阻性疾病，以血清中总胆红素和直接胆红素增加为主，主要是胆管炎、胆结石、胆管癌等，引起胆道阻塞，从而导致胆汁排泌障碍，直接胆红素排除受阻，使血液中胆红素升高；三、长期饮酒、剧烈运动等情况，也有可能引起胆红素短暂性升高。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/31收听(56490)
胆红素增高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病以及部分先天性胆红素代谢障碍等。<...
胆红素增高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病以及部分先天性胆红素代谢障碍等。
2023/07/07播放(27202)
人体内的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是以衰老的红细胞破坏后，释放的血红蛋白为主要来源。它是脂溶性胆红素，不溶于水，不能直接从尿中排出。只有在肝脏中，与葡萄糖醛酸结合才能溶于水，直接从尿中排出体外，所以称为结合胆红素，也称为直接胆红素。导致直接胆红素增高的原因很多，但疾病情况各不相同。如果以直接胆红素增高为主，伴或不伴间接胆红素增高，常见于肝外胆管梗阻，如结石或肿瘤等引起。如果直接胆红素和间接胆红素平行升高，常见于肝脏炎症变化和肝内胆管系统炎症导致的淤胆。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(44318)
湖北省中西医结合医院 温暖
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