上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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铜绿假单胞菌感染，首选药物需要根据药敏试验选择。铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，β-内酰胺酶类、氨基糖苷类药物、喹诺酮类药物治疗均可取得相应疗效。
绿脓杆菌属于条件致病菌，常见于伤口感染，可选择庆大霉素治疗。庆大霉素可放于伤口内，用纱条吸附庆大霉素放于伤口内，效果较好，且临床也是反复使用，庆大霉素价针剂较便宜，效果较好。
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对于铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物具体如下：1、头孢菌素类药物：头孢他啶、头孢吡... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/05播放(68932)
对于铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物具体如下：
1、头孢菌素类药物：头孢他啶、头孢吡...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/05播放(68932)
"铜绿假单胞菌又称作绿脓杆菌，是一种革兰氏阴性杆菌，是专性需氧的，对很多抗生素能够产生耐药，在临床上有效药物可以选择β内酰胺类药物、氨基糖苷类药物以及喹诺酮类药物。在没有细菌培养加药敏试验的情况下，可以经验性选择比较好的β内酰胺类药物，比如青霉素类的哌拉西林、头孢菌素中的第三代头孢菌素如头孢哌酮、头孢他啶，或者选择亚胺培南以及氨曲南；氨基糖苷类抗生素可以选择妥布霉素、阿米卡星等；氟喹诺酮类抗生素可以选择环丙沙星、左氧氟沙星。但因为绿脓杆菌对这些抗生素也能够产生耐药，在临床上最好做细菌培养并做药敏试验来判断是否有效。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/25收听(63698)
对于铜绿假单胞菌感染，有效的抗菌药物较多，主要包括以下几种：1、青霉素类：临床上... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/16播放(78884)
对于铜绿假单胞菌感染，有效的抗菌药物较多，主要包括以下几种：
1、青霉素类：临床上...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/16播放(78884)
"铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，它的致病力不强，但是抗药性比较强。它对于很多药物都有一定抗性，容易产生耐药性。例如它对磺胺类、链霉素、氯霉素虽然敏感，但是容易产生耐药性。青霉素对于铜绿假单胞菌无效，但是有些抗生素对于铜绿假单胞菌有效，例如多粘菌素B以及第三代、第四代头孢菌素，例如头孢哌酮钠、头孢唑南、头孢他啶等。还有阿洛西林、哌拉西林等半合成的青霉素类的抗生素，对于铜绿假单胞菌也比较有效。氨基糖甙类的抗生素对于铜绿假单胞菌都有效，例如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。联合使用抗生素治疗铜绿假单胞菌比较容易产生效果，并且能够防止耐药性产生。"
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(20336)
治疗铜绿假单胞菌首选的药物是哌拉西林，或者是注射用哌拉西林钠他唑巴坦。其次是三代头孢菌素，比如... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/24播放(41177)
治疗铜绿假单胞菌首选的药物是哌拉西林，或者是注射用哌拉西林钠他唑巴坦。其次是三代头孢菌素，比如...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/24播放(41177)
抗铜绿假单胞菌感染的药物有：1、半合成的青霉素类，如阿洛西林、哌拉西林，其中以哌拉西林的加酶抑制剂、哌拉西林舒巴坦钠疗效较好。2、头孢菌素类，第三代头孢菌素中的头孢他啶作用最强，还有头孢哌酮、头孢匹胺。第四代头孢菌素中有头孢匹罗、头孢吡肟，抗菌活性更强，对头孢他啶耐药的菌株仍然有效。3、碳青霉烯类，有亚胺培南、美罗培南，都有超强的抗菌活性。4、单环类的氨曲南有一定的抗菌作用，但活性较弱。5、氨基糖苷类有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，但是耐药率较高。6、喹诺酮类，有环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等。临床上抗铜绿假单胞菌，如果使用单一抗生素治疗，容易出现耐药菌株，目前多选择联合用药。
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/07收听(73268)
"抗铜绿假单胞菌感染的药物有以下几种：1、青霉素类哌拉西林他唑巴坦；2、头孢菌素类头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢吡肟；3、碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南；4、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星；5、氨基糖苷类；6、多粘菌素B；7、头孢他啶阿维巴坦。需要注意的是，莫西沙星和替加环素对铜绿假单胞菌无效。铜绿假单胞菌又叫绿脓杆菌，是一种致病力较低，但是抗药性强的一种杆菌，广泛存在于自然界，是伤口感染比较常见的一种细菌，能引起化脓性病变，是临床上比较常见的条件致病菌，多引起医院内感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/13收听(19258)
"铜绿假单胞菌感染在临床当中见于肺内的相应疾病，常见的疾病包括支气管扩张合并感染，慢性阻塞性肺疾病等结构性肺病时可以出现铜绿假单胞菌感染的相应问题。在出现铜绿假单胞菌感染时需要给予相应的抗感染治疗，能够覆盖到该病菌的常用抗生素包括哌拉西林、三代头孢如舒普深、左氧氟沙星以及依替米星等药物，具体药物治疗的选择、使用应该结合患者具体的药敏结果来进行，尤其需要警惕耐药菌的出现。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(23058)
"通常情况下，铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人。铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，是临床上最为常见的革兰氏异性细菌，是一种条件致病菌，也是医院内感染的重要病原菌之一。铜绿假单胞菌在自然界中分布极广，土壤、淡水、海水、污水、动植物表面及各种蛋白质食物中均有存在，正常人体也有，但带菌机率较低，通常也不会导致正常人感染。铜绿假单胞菌感染一般发生在免疫力低下的人群，患代谢性疾病、血液病、恶性肿瘤的患者，还有术后或某些治疗后的患者易感染本菌，经常引起术后伤口感染，可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎症等。本菌引起的感染病灶可导致血行播散，而发生菌血症和败血症，烧伤后感染的铜绿假单胞菌甚至可造成死亡。"
2021/06/03收听(14324)
"被铜绿假单胞菌感染的危险因素，主要有以下几方面：1、病人机体抵抗力降低；2、环境卫生情况差；3、某些医护人员的操作习惯不良。铜绿假单胞菌属于条件致病菌，当机体免疫功能减低或受损时，可引起严重甚至致死性的感染。手术后或某些治疗操作后，如气管切开、留置导尿等患者，也容易感染本菌，所以也属于医院内感染等重要病原菌之一。根据一些病例的分析表明，铜绿假单胞菌感染的可能性取决于宿主的卫生状况，例如在烧伤或伤口感染中，铜绿假单胞菌可利用坏死或灌注不良的组织，在这些组织内繁殖，最终在伤口达到一定的密度，而击溃宿主的天然免疫，黏膜屏障作用的缺失，属于另一个宿主因素。通常胃肠道和口咽部存在正常菌群，可竞争性抑制病原体的寄生和繁殖，但抗生素治疗可破坏正常菌群，导致铜绿假单胞菌寄生于黏膜表面而致病。"
2021/05/20收听(91352)
"铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，属于假单胞菌属，是一种需要的革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞杆菌存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，也可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器等部位，均在正常条件下一般是不致病的。当机体抵抗力低下时可以治病，还可以引起病人死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，而诊断这个菌感染主要依靠是涂片法和培养法，绿色脓液和脑脊液可以先直接涂片后进行染色。而血象检查白细胞计数轻度增高，也可以有减少的情况。对于治疗可以应用多粘菌素B或者多粘菌素E、新霉素、庆大霉素等，都是常用的抗生素。"
吴建龙│承德市中心医院
2018/11/10收听(63376)
"铜绿假单胞菌感染通常选用半合成青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类的抗生素以及喹诺酮类药物，铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，是临床上最常见的非发酵革兰氏阴性细菌，通常认为属于条件致病菌，当机体免疫功能受损或缺陷时，铜绿假单胞菌可引起肺部及泌尿道感染，又可造成烧伤，各种创伤感染以及败血症等。通常情况下铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人，临床上针对绿脓杆菌感染的部位不同，可选择如下的特效药物，绿脓杆菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎以及伤口感染等，首选治疗方案是哌拉西林加氨基糖苷类的抗生素一种，如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等，中枢神经系统感染，首选头孢他啶加一种氨基糖苷类的抗生素，骨关节感染首选哌拉西林钠一种氨基糖苷类的抗生素，尿路感染首选环丙沙星。"
2020/09/24收听(37602)
" 铜绿假单胞菌感染使用头孢克肟有效，头孢克肟属于头孢菌素类的第三代抗生素，对铜绿假单胞菌感染有较强的作用，此药口服后约四个小时就达到血药浓度药物，穿透组织力极强，在体内分布广泛。 此药主要的不良反应为过敏反应，比如常见的有皮肤皮疹、荨麻疹、瘙痒等。此外还可以有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，或者是局群失调所致的口腔炎、口腔念珠菌感染等胃肠道症状。 少见的有发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，还可以见一过性肝功转氨酶增高，用药前一定要注意询问有无头孢菌素过敏史。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/10收听(90582)
房颤的种类分为瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤，因此需要找到房颤的病因才能够相应给予治疗。如果没有... 姚雷│山西省心血管病医院 2023/10/30播放(85824)
房颤的种类分为瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤，因此需要找到房颤的病因才能够相应给予治疗。如果没有...
姚雷│山西省心血管病医院
2023/10/30播放(85824)
"肾病综合征可分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征两类。继发性的肾病综合征，顾名思义就是其他系统的疾病导致的肾脏疾病。比如常见的有糖尿病肾病，肝炎相关性的肾病综合征以及过敏性紫癜性肾炎等，均可能会继发导致继发性的肾病综合征。需要根据不同的病因采取不同的治疗方式，今天我们主要讲的是原发性的肾病综合征的治疗。原发性的肾病综合征根据不同的病理类型，所使用的治疗方式也是有所不同的，比如微小病变性的肾病综合征就可以单用激素来治疗。但是对于膜增生性的肾病综合征来说，要用激素联合免疫抑制剂进行治疗，首选的药物还是激素。因为激素是肾病综合征里面比较基础的一线用药，一般激素的起始量，选择泼尼松1mg\/kg\/天来进行治疗，治疗4-8周，最多可能达到12周，如果出现有效以后可以逐渐减量。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/13收听(37196)
老年痴呆的治疗是综合治疗，由于老年痴呆是一个多因素导致的疾病，目前没有特效的药物用于治疗老年痴... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(47031)
老年痴呆的治疗是综合治疗，由于老年痴呆是一个多因素导致的疾病，目前没有特效的药物用于治疗老年痴...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(47031)
" 风湿热是链球菌感染引起来的结缔组织疾病，风湿热的首选药物是青霉素，如果链球菌感染比较轻，使用青霉素小量或者中等剂量治疗。如果合并有心脏的损害，可能需要大剂量的青霉素治疗。 如果风湿热患者关节肿痛的症状比较明显，可以选用阿司匹林等药物来治疗，如果心脏的损害比较明显，首选的还是糖皮质激素，使用较大量的糖皮质激素来控制风湿热引起的心脏病变，青霉素、阿司匹林、糖皮质激素都是治疗风湿热首选的药物。"
何静│铜陵市人民医院
2019/12/17收听(56312)
治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素，肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管，从而缓解喉部水肿或者气道痉挛... 许和平│海南省人民医院 2023/12/26播放(64396)
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许和平│海南省人民医院
2023/12/26播放(64396)
红斑狼疮是一个多系统损害的代表，也是一个免疫性疾病，首选糖皮质激素，根据轻型SLE还是重型SL... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2023/02/10播放(75510)
红斑狼疮是一个多系统损害的代表，也是一个免疫性疾病，首选糖皮质激素，根据轻型SLE还是重型SL...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2023/02/10播放(75510)
"治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素，肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管，令其快速舒张，从而缓解因喉头水肿或者气管痉挛而导致的呼吸困难。另外还可以使外周的小血管收缩，对抗许多过敏性反应介质的有害作用。而应用肾上腺素，在没有开通静脉通道的情况下，可以应用0.5ml皮下注射，有需要的在5-10分钟左右，可以重复应用，也可以多次应用。其次是糖皮质激素、抗过敏或者抗组胺类的药物，糖皮质激素通常选择地塞米松或者强的松、甲强龙等药物；而抗过敏抗组胺类的药物中主要用苯海拉明。一般出现过敏性休克首先应用肾上腺素之后再应用地塞米松以及苯海拉明处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(86452)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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