左侧附件区疼痛的病因学复杂，主要包括炎性疾病、输尿管结石、急性肠胃炎、子宫内膜异位症等，具体如下：

1、炎性疾病：慢性盆腔炎导致盆腔粘连，出现右侧附件区的牵拉样疼痛或者隐痛。盆腔结核等疾病可导致输卵管解剖形态改变，输卵管增生、积水，出现疼痛；

2、输尿管结石：左侧输尿管结石，导致附件区肿痛；

3、急性胃肠炎：消化不良，导致左侧腹胀、疼痛；

4、子宫内膜异位症：异位病灶在左侧附件区，包括盆腔的子宫内膜异位症、卵巢的子宫内膜异位症；

5、左侧卵巢囊肿蒂扭转：呈鸡蛋大小，囊实相间，质地不均匀的卵巢囊肿，在某种因素作用下，囊肿的蒂发生扭转，出现疼痛；

6、妊娠相关疾病：输卵管妊娠可导致疼痛；

7、子宫肌瘤变性：子宫肌瘤出现玻璃样变、红色样变，导致疼痛。

除此上述的因素，恶性肿瘤盆腔侵害，包括宫颈癌侵犯左侧盆腔，或者卵巢癌导致盆腔广泛转移、左侧转移，侵犯左侧附件区，出现疼痛。