肩关节很疼，常见的原因是肩关节外伤、肩峰下撞击综合征、肩周炎等疾病，具体情况如下：

1、肩关节外伤：肩关节骨折、脱位、肌肉肌腱拉伤，均可以导致肩关节很疼、肿胀、活动受限。外伤病史比较明确，拍摄X光片、核磁共振能够明确诊断，需要尽快进行冰敷、制动、固定等治疗。

2、肩峰下撞击综合征：如果患者发生肩峰发育异常，导致肩峰下撞击，引起肩袖损伤，可以导致肩关节很疼，并伴有活动受限、抬肩无力等症状。拍摄X光片、核磁共振，一般需要采取关节镜手术，行肩峰成形，修复肩袖组织，缓解疼痛。

3、肩周炎：可以由于炎症刺激神经，导致肩关节很疼。而且在夜间更为严重，会伴有肩关节的主动活动、被动活动受限，需要通过全麻下手法松解治疗。

综上所述，肩关节很疼，患者应及时到运动医学科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细检查，明确疼痛的具体原因，为患者制定详细的治疗方案。