北京大学第一医院
泌尿外科
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尿蛋白出现(+)，同时隐血出现(++)，大多数提示肾脏本身出现问题，有可能是肾小球肾炎，也有可能是肾病综合征。此类情况是否严重除根据蛋白和潜血的指标判断外，更为重要的是寻找背后真正的病因，根据疾病的病因及分型，判断疾病的的严重程度、进展、治疗效果。
任何程度的蛋白尿和血尿都是机体信号，需要充分重视，患者需要及时到医院肾内科就诊。通过详细的排查，明确引起血尿、蛋白尿的原因，再给予相应的治疗，及时缓解病情。
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"隐血（++）尿蛋白（+）见于以下原因：1、如果镜检尿红细胞3个\/每高倍镜视野，红细胞形态以畸形为主，则多考虑是肾小球肾炎。2、如果伴有发热、尿频、腰痛或尿急、尿痛、肉眼血尿，B超提示肾集合系统有异常分离带、肾积水，则多考虑是肾盂肾炎。3、如果血尿酸高，血肌酐轻度增高，严重者伴有跖趾关节肿痛，则考虑可能是高尿酸性肾病。4、如果有肾毒性药物用药史，如抗菌优、布洛芬等，并有过敏反应，如药物热、皮疹等，化验无菌性白细胞尿尿糖阳性，尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、NAG酶增高，短期内出现肾功异常、贫血、低钾血症，考虑可能是药物性肾小管间质性肾炎。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/26收听(31358)
如果在进行尿常规检查的时候，蛋白这个指标为(++)，说明患者存在蛋白尿。如果隐血指标是(++)，说明患者存在血尿。具体病情是不是严重，要根据患者的临床症状以及具体的病因来进行判断。如果是由于肿瘤等相关疾病造成，病情则相对严重；如果是由于感染、结石等相关疾病造成，则病情并不严重。无论是什么病因，都建议进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌或消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(50046)
尿蛋白(++)隐血(++)，提示可能会存在有蛋白尿和血尿，应积极进行处理，到肾内科就诊，寻找发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(28582)
尿蛋白(++)隐血(++)，提示可能会存在有蛋白尿和血尿，应积极进行处理，到肾内科就诊，寻找发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10播放(28582)
尿蛋白(++)且隐血(++)较可能提示为肾炎，但并非绝对为肾炎，也存在其他疾病可能，患者会出现... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/19播放(63834)
尿蛋白(++)且隐血(++)较可能提示为肾炎，但并非绝对为肾炎，也存在其他疾病可能，患者会出现...
黄钟明│北京协和医院
2023/02/19播放(63834)
尿潜血是尿常规检查的一个项目，如果出现尿潜血(++)，下一步重要的是寻找尿潜血原因，判断病情是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/23播放(75690)
尿潜血是尿常规检查的一个项目，如果出现尿潜血(++)，下一步重要的是寻找尿潜血原因，判断病情是...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23播放(75690)
隐血1个＋，最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多，比如肛瘘的出血、痔疮的出血，还有肛裂的出血。如果是肛裂，往往会成喷射式样的出血，通常拉完大便之后，附在大便表面，呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血，息肉的出血往往量比较少，有时伴随肠道的其他症状，比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血，就要进一步的治疗。所以，最主要的就是通过肛门镜或者肠镜，进一步检查来判断是什么原因引起的出血。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(498)
"尿蛋白一个加号，可以是由生理性的因素所导致的，也可以是由病理性的因素所导致的。而临床上提到的生理性的因素，就是由于剧烈运动、熬夜或者在检查尿常规之前曾有过发热，这些情况都可能导致肾脏滤过膜通透性一过性的增加，从这里一过性的丢失蛋白，在尿常规中就能够检测到。但是这种尿蛋白量一般不是很大，一般在一个加号到加减号之间。以上这些因素去除了以后，尿蛋白又转阴了。另外就是病理性的因素，最常见的就是慢性肾炎。慢性肾炎是由于免疫损伤伤到了肾脏的滤过膜，肾脏持续性出现无菌性的炎症，从肾脏滤过膜丢失蛋白。这种疾病无法治愈，只能应用药物来控制血压、降低尿蛋白，有水肿的患者还可以给予利尿消肿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(37216)
尿蛋白2+，是指尿液中尿蛋白的定性试验为阳性，可能存在蛋白，需要做进一步的尿蛋白定量试验。如果... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(28952)
尿蛋白2+，是指尿液中尿蛋白的定性试验为阳性，可能存在蛋白，需要做进一步的尿蛋白定量试验。如果...
2023/10/16播放(28952)
尿蛋白(++)表明尿中出现大量蛋白，正常人尿中没有蛋白，有多个加号提示可能是肾炎或者肾病综合征... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(46021)
尿蛋白(++)表明尿中出现大量蛋白，正常人尿中没有蛋白，有多个加号提示可能是肾炎或者肾病综合征...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(46021)
尿蛋白2+的正确写法为尿蛋白(++)，大多时候其实并不严重，仅仅算是少量的蛋白尿，严重与否，还... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(30297)
尿蛋白2+的正确写法为尿蛋白(++)，大多时候其实并不严重，仅仅算是少量的蛋白尿，严重与否，还...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/23播放(30297)
"通常情况下尿蛋白应该是阴性，尿蛋白一个加号虽然属于少量蛋白，但是也不应该抱侥幸心理，应该复查以及详细的检查，最常见的原因是肾脏疾病，例如肾炎、肾病综合征。另外，一些免疫系统的疾病例如红斑狼疮、风湿等也可以造成尿蛋白阳性，老年人由于常年的高血压、糖尿病引起肾脏慢性损害，也是尿蛋白出现加号的常见原因。年轻人可能是因为泌尿系统感染而同时导致尿蛋白阳性，因为红细胞和白细胞较多的时候，尿蛋白有时也会出现这种化验结果，当感染控制以后蛋白会消失，有些人大量运动以后可以出现尿蛋白一个加号。区分这些情况光做尿常规显然是不够的，还应该做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白的检测，以及其他的一些影像学和血液学的检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(28702)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿，是否严重，取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(35417)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿，是否严重，取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生...
2023/05/30播放(35417)
"蛋白尿(++)是否严重，要根据蛋白尿持续的时间以及引起蛋白尿的病因决定。首先如果是一过性的蛋白尿，比如急性肾小球肾炎或者剧烈的运动以后，发热的患者以及过敏性紫癜性肾炎的患者，一般大部分都具有自愈性，患者蛋白尿可能会自行的消失，因此不是特别严重。引起蛋白尿的病因有很多，最常见的比如慢性肾小球肾炎的患者，因为慢性肾小球肾炎随着病情的进展，可能会发展到慢性肾衰竭，因此相对还是比较严重的。如果是肾病综合征导致的持续性大量蛋白尿，患者可能会引起急性肾衰竭、血栓或者栓塞等，也是相对比较严重的。还有比如多发性骨髓瘤等引起的尿蛋白(++)，也是相对比较严重，因为是血液系统的肿瘤。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/18收听(72226)
在进行尿常规检查的时候，如果隐血这一个指标为(+)，说明患者存在镜下血尿，说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等，所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者，虽然存在这种指标的异常，但是进行详细的检查，没有检查到相关病因，这种情况只需要多饮水、多排尿，定期复查就可以了。如果病因是明确的，则需要针对不同的病因，进行相应的处理。
2020/09/08收听(31616)
"隐血（+）常见于镜下血尿，病人发生镜下血尿时，由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白，测定尿隐血时出现尿隐血（+）。病人出现上述症状时，需及时到肾内科或泌尿外科就医，通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等，红细胞为正常形态红细胞时，提示血尿来源于肾后性，如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(85000)
尿蛋白(+++)、隐血(+++)，还是相对严重的。尿蛋白(+++)，提示是中到大量的蛋白尿，说... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(26959)
尿蛋白(+++)、隐血(+++)，还是相对严重的。尿蛋白(+++)，提示是中到大量的蛋白尿，说...
2023/07/10播放(26959)
"尿隐血两个加号要高度怀疑以下几点：第一、是否是血尿，多见于肾脏和泌尿系统的一些疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系结石，也见于肾外疾病，如外伤、剧烈运动和一些药物，如环磷酰胺引起血尿。第二、血红蛋白尿，常见于血管内溶血，如输血反应、溶血性贫血、严重烧伤、剧烈运动后和感染。第三、肌红蛋白尿，常见于肌肉损伤，如严重挤压伤、外科手术、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。尿隐血阳性要进一步行显微镜下镜检，确认有无红细胞。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(20874)
尿蛋白(+)、隐血(+)说明有少量尿蛋白，可能还有少量血尿，这种情况通常不严重。虽然这种情况不... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(40784)
尿蛋白(+)、隐血(+)说明有少量尿蛋白，可能还有少量血尿，这种情况通常不严重。虽然这种情况不...
2023/11/24播放(40784)
尿蛋白(++)、隐血(++)实际上还算是少量的血尿、蛋白尿，通常此时不太严重，但要找到具体的原... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/22播放(29066)
尿蛋白(++)、隐血(++)实际上还算是少量的血尿、蛋白尿，通常此时不太严重，但要找到具体的原...
2023/11/22播放(29066)
尿常规隐血1+常见于以下五种情况：一、肾炎，患者应进一步查尿红细胞畸形率测定，畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎，畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症，多见于女性患者，需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断，必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石，尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑，可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤，尤其男性患者要重点排除前列腺癌，可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病，比如白血病、血小板减少症等，可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
湖北省中西医结合医院 温暖
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